如果你的口腔健康良好，牙齦與牙齒之間的牙周囊袋（牙齒與牙齦之間的縫隙）深度應低於 2 至 3 公釐（mm）。
然而，牙周病會導致這些囊袋的深度增加。
當牙齦與牙齒間的囊袋深度超過 5 mm 時，會變得難以清潔，即使透過專業的牙醫清潔也難以完全去除細菌。
牙周病的成因是口腔中細菌堆積形成無色且黏稠的牙菌斑。
囊袋愈深，細菌越容易進入並侵蝕牙齦及牙槽骨。如果沒有適時治療，這些囊袋可能持續加深，最終導致牙齒脫落。
牙周齒槽骨手術（Osseous Surgery），又稱牙周囊袋縮減手術，就是清除這些囊袋內細菌的一種手術方式。在手術過程中，醫師會翻開牙齦，清除細菌並修復受損的牙槽骨。
以下將詳細說明：
- 牙醫為什麼建議你接受牙周囊袋縮減手術
- 手術過程的具體步驟
- 有哪些其他治療方式可選擇
牙周齒槽骨手術的目標
牙周齒槽骨手術最主要的目標，是消除或縮小因牙周病形成的牙周囊袋。
尚未影響到牙槽骨或結締組織的輕微牙周病，稱為牙齦炎（Gingivitis）。估計全球約九成的人口曾罹患過牙齦炎。
如果不及早治療，牙齦炎可能演變成牙周炎（Periodontitis），牙周炎會破壞支撐牙齒的牙槽骨。若未妥善治療，牙周病及牙周囊袋將會造成牙齒脫落。
包括牙周齒槽骨手術在內的牙周病手術，成功率通常都很高。
戒除煙草、保持良好的口腔衛生習慣，以及遵從醫師術後指示，都能提高手術的成功率。
牙周齒槽骨手術整體而言安全，但仍可能產生以下副作用：
- 牙齒敏感
- 出血
- 牙齦退縮
- 牙齒脫落（極少數情況）
牙周齒槽骨手術（牙周囊袋縮減術）的流程
牙周齒槽骨手術通常耗時約 2 小時，由牙周病專科醫師（Periodontist）執行。
當你的牙周病情嚴重，無法透過抗生素或根面平整術（root planing）治療時，醫師會建議你接受牙周囊袋縮減手術。
手術步驟包括：
- 醫師施打局部麻醉，麻痺你的牙齦。
- 牙周醫師沿著牙齦線切開一道小切口，將牙齦翻開，清除囊袋內的細菌。
- 醫師將修整不規則或受損的牙槽骨表面，使之平整。
- 若骨頭損傷較嚴重，醫師可能會進行牙周再生手術，例如骨移植或植入再生膜（guided tissue regeneration）。
- 完成後，醫師會縫合牙齦，並覆蓋牙周敷料止血。
術後復原須知
多數人術後數天內即可恢復正常生活。
牙周病專科醫師可能會提供飲食調整建議，以及開立止痛藥物處方。
以下建議有助於術後復原：
- 避免吸菸（如有困難，可請醫師協助訂定戒菸計畫）
- 完全康復前避免使用吸管
- 手術後幾天內只吃軟質食物
- 術後暫停劇烈運動
- 定期更換口內紗布
- 術後 24 小時後開始用鹽水漱口
- 可在臉頰外側冰敷，以緩解腫脹
牙周齒槽骨手術替代治療方式
若你的牙周病已進入嚴重階段，牙周齒槽骨手術通常是必要的。然而，若牙周病尚輕微，也可選擇其他治療方式：
根面平整術與牙齦下刮除術（Scaling and Root Planing）
根面平整術與牙齦下刮除術為治療牙周炎的標準初步療法。
牙醫通常會建議輕度牙周病患者接受此治療，此方法透過刮除牙菌斑並磨平牙根表面，進行深層清潔。
抗生素療法（Antibiotics）
牙醫可能會建議局部或口服抗生素，以清除牙周囊袋內的細菌，此治療適用於輕度牙周病。
骨移植術（Bone grafting）
若牙周病已損害牙槽骨，牙醫可能建議骨移植手術，將來自你自身、捐贈或人工合成的骨骼移植到缺損處。移植後骨頭將再生，進一步穩固牙齒。此方法常與牙周齒槽骨手術並用。
軟組織移植術（Soft tissue grafts）
牙周病可能導致牙齦萎縮，軟組織移植手術透過移植口腔上顎皮膚來覆蓋牙齦。
引導組織再生術（Guided tissue regeneration）
此手術透過特殊薄膜隔離牙槽骨與牙齒，促進骨組織再生，防止其他組織干擾。
結論
嚴重的牙周病會導致牙齦與牙齒間形成牙周囊袋，嚴重者可能造成牙齒脫落。
當囊袋深度超過 5 mm，牙周齒槽骨手術可能就是必要的治療方式。
良好的口腔衛生習慣能降低牙周病與牙周囊袋產生的機率，日常應做到以下幾點：
- 定期看牙醫
- 每天刷牙兩次
- 使用含氟牙膏
- 每天使用牙線
- 維持均衡飲食
- 避免任何煙草產品