預防接種是現代公共衛生防範傳染病蔓延、降低重症與死亡率最關鍵的醫療手段。每逢秋冬呼吸道傳染病好發期，流感病毒、新冠病毒及各類細菌性呼吸道病原體常呈現多重傳播趨勢。面對市場上琳瑯滿目的疫苗產品，社會大眾普遍關切台灣有哪些廠牌的疫苗、各廠牌適用的年齡層、技術製程差異以及公費與自費的配置機制。透過客觀的醫學數據與官方覈准資訊，全面解析國內現行疫苗之供應現況與防護特點，有助於建立清楚且具備科學依據的防疫認知。
台灣主流四價流感疫苗廠牌與製程分析
台灣現行供應的季節性流感疫苗均為四價流感疫苗，內含 2 種 A 型流感病毒株（H1N1 與 H3N2）及 2 種 B 型流感病毒株（Victoria 與 Yamagata 譜系），相較傳統三價疫苗能提供更周延的交叉保護。目前國內公費與自費市場常見的四價流感疫苗主要涵蓋以下 5 大製造廠牌：
國光生物科技（AdimFlu-S 安定伏）
國光生技為台灣本土具備完整產能的疫苗製造廠，其生產的安定伏裂解型四價流感疫苗採用傳統雞胚胎蛋培養技術。疫苗適用於滿 3 歲以上兒童、青少年及成人。國光流感疫苗長年列入國家公費疫苗採購項目，其單一年度採購劑量常達 349 萬 3,450 劑，約佔全國公費流感疫苗總採購量的 50%，在國內公費防疫網絡中扮演基石角色。
賽諾菲（Sanofi Pasteur – Vaxigrip Tetra 菲流達）
法商賽諾菲是全球主要的流感疫苗研發製造大廠之一，其引進台灣之菲流達四價流感疫苗同樣採用雞胚胎蛋培養技術。該廠牌的顯著特點在於其仿單覈准適用年齡涵蓋滿 6 個月以上之嬰幼兒、幼童至各年齡層成人。在公費採購份額中，賽諾菲通常獲得約 192 萬 1,400 劑的配額，佔整體公費比重約 27.5%，是基層醫療院所提供 6 個月至 3 歲以下幼兒接種的關鍵主力之一。
台灣東洋藥品（Seqirus 授權 – FLUCELVAX QUAD 輔流威適）
台灣東洋藥品引進由國際大廠 Seqirus 所生產的輔流威適四價流感疫苗，與傳統雞胚胎蛋製程不同，該疫苗採用現代哺乳類細胞培養技術（MDCK 細胞）。細胞培養技術之優勢在於病毒於培養過程中不易發生蛋適應性突變（Egg adaptation），抗原結構能更精準貼近世界衛生組織所建議之流行病毒株。輔流威適適用於滿 6 個月以上各年齡層族群，公費採購量約為 86 萬 4,630 劑，佔公費總比例約 12.4%，同時在自費醫療市場亦具備高流通度。
高端疫苗（MVC FLU Quadrivalent）
高端疫苗生物製劑引進與韓國大廠 GC Biopharma 合作生產的原液，於台灣進行分裝充填之四價流感疫苗。韓國原廠製造之四價流感疫苗為全球第 2 款取得世界衛生組織預先資格審查認證（WHO PQ）之流感疫苗。該產品在台灣台大醫院、長庚醫院、三軍總醫院及萬芳醫院完成多中心第三期臨床試驗，安全性與免疫生成性數據獲衛生福利部食品藥物管理署審查覈準。高端流感疫苗適用於滿 3 歲以上族群，年度公費採購量約為 70 萬 7,420 劑，佔整體比重約 10.1%。
葛蘭素史克（GSK – Fluarix Tetra 伏適流）
英商葛蘭素史克出產之伏適流四價流感疫苗，為經典雞胚胎蛋培養製程產品，覈准適應年齡為滿 6 個月以上之嬰幼兒、青少年及成人。除了在各大自費自選診所被廣泛引進外，亦視年度公費招標結果參與台灣防疫儲備供貨體系。
台灣主要流感疫苗規格與特性對照
各廠牌因製造工藝與臨床試驗涵蓋範圍不同，在適用年齡與製程原理上存在明確劃分，醫療實務通常依據各廠牌仿單規範進行分流施打：
| 疫苗廠牌 / 代理商 | 疫苗商品名稱 | 培養製程技術 | 覈准適用年齡 | 供應管道與採購代表比例 |
|---|---|---|---|---|
| 國光生技 | 安定伏（AdimFlu-S） | 雞胚胎蛋培養 | 滿 3 歲以上 | 公費（約 50.0%）、自費市場 |
| 賽諾菲（Sanofi） | 菲流達（Vaxigrip Tetra） | 雞胚胎蛋培養 | 滿 6 個月以上 | 公費（約 27.5%）、自費市場 |
| 台灣東洋（Seqirus） | 輔流威適（FLUCELVAX QUAD） | MDCK 哺乳類細胞培養 | 滿 6 個月以上 | 公費（約 12.4%）、自費市場 |
| 高端疫苗（MVC） | 高端四價流感疫苗 | 雞胚胎蛋培養（WHO PQ認證原液） | 滿 3 歲以上 | 公費（約 10.1%）、自費市場 |
| 葛蘭素史克（GSK） | 伏適流（Fluarix Tetra） | 雞胚胎蛋培養 | 滿 6 個月以上 | 自費市場、公費標案儲備 |
疫苗防護效益、不良反應與安全機制
疫苗保護力數據評估
根據疾病管制署之臨床監測與實證醫學研究，流感疫苗對健康成年人的保護力平均可達 30% 至 80%。針對 18 歲以上成年人因流感導致住院之保護力約為 41%，對於入住加護病房之流感併發重症保護力更高達 82%。6 個月以上至未滿 18 歲族群之保護力表現與成人相當。
對於各廠牌間是否存在療效落差，主管機關與臨床醫學界多次指出，凡取得我國查驗登記許可之流感疫苗，在抗原含量、效價試驗及臨床免疫生成性上皆符合法定標準，不同廠牌在整體保護效能與不良反應通報率上並無顯著統計學差異。
常見不良反應與安全監控
接種流感疫苗後之不良反應通常可分為局部性與全身性兩種：
- 局部性反應：包含注射部位疼痛、紅腫、局部硬結等，屬於免疫系統啟動之正常現象，通常於 1 至 2 天內自然消退。
- 全身性反應：少數個體可能出現輕度發燒、頭痛、肌肉痠痛、倦怠、皮膚輕微搔癢或紅疹等，亦多於 48 小時內緩解。
- 嚴重不良反應：如過敏性休克、血管性水腫或嚴重神經系統反應極為罕見（發生率約百萬分之一至二），且多於施打後數分鐘至數小時內發生。因此醫療院所普遍建議民眾於接種後就地觀察 15 至 30 分鐘再行離開。
疫苗公費採購機制與施打資格
配發與撥補原則
台灣公費流感疫苗採全國統籌採購模式，總採購量約落在 600 萬至 700 萬劑之間（以單年度 698 萬 6,900 劑為代表）。由疾病管制署按得標廠商之合約數量比例，分批配送至各縣市衛生局，再由衛生局分配至轄區合約醫院、診所及校園集中接種站。公費接種遵循先到貨、先鋪貨、先使用與比例分配原則，醫療機構層級多數維持 2 種以上廠牌之安全庫存，並非單一廠牌專利供應。
公費分階段實施對象
為兼顧高危險群防護與群體免疫目標，公費接種時程原則劃分為兩階段展開：
第一階段（每年 10 月 1 日起開打）
- 高風險與免疫低下長者：65 歲以上長者、55 至 64 歲原住民。
- 照護與機構人員：安養、長期照顧等社會福利機構之受照顧者及其所屬工作人員。
- 醫事防疫第一線：醫事及衛生防疫相關人員。
- 母嬰族群：孕婦、6 個月內嬰兒之法定雙親、滿 6 個月以上至國小入學前幼兒。
- 高風險疾病族群：滿 6 個月以上具潛在慢性病患者、BMI 大於或等於 30 者、罕見疾病患者及重大傷病患者。
- 集體生活與校園族群：幼兒園托育人員、保母、國小、國中、高中、高職及五專 1 至 3 年級學生。
- 特殊職業暴露：禽畜相關養殖與屠宰人員、動物防疫人員。
第二階段（每年 11 月 1 日起開打）
- 青壯年特定族群：50 至 64 歲無高風險慢性病之一般成年人。
擴充盤點：台灣其他重要傳染病之疫苗廠牌
除流感疫苗外，因應各類病毒與細菌感染，台灣在公費與自費預防醫學領域亦覈准引進多家國際藥廠之成熟疫苗：
新冠肺炎（COVID-19）疫苗
為防範變異株流行，政府推動左流右新雙軌接種策略（即左手臂施打流感疫苗，右手臂施打新冠疫苗）：
- 莫德納（Moderna）：供應以 mRNA 技術製成之單價變異株疫苗（如 JN.1、KP.2 等序列株），廣泛提供滿 6 個月以上各年齡層公費施打。
- 諾瓦瓦克斯（Novavax）：引進蛋白質次單元技術之新冠疫苗，適合提供對 mRNA 疫苗成分有過敏體質或偏好重組蛋白平台的 12 歲以上民眾選擇。
肺炎鏈球菌疫苗
呼吸道重症常因流感病毒繼發肺炎鏈球菌感染，台灣針對 65 歲以上長者及幼兒提供不同價數的鏈球菌疫苗：
- 輝瑞（Pfizer）：生產沛兒 13 價結合型疫苗（PCV13）、15 價（PCV15）及 20 價（PCV20），誘導 T 細胞免疫反應，具備優秀之免疫記憶持久度。
- 默沙東（MSD）：出產紐莫法 23 價多醣體疫苗（PPV23），涵蓋血清型廣泛，常與結合型疫苗搭配接續施打。
人類乳突病毒（HPV）與帶狀皰疹疫苗
- 默沙東（MSD）：生產嘉喜 9 價疫苗（Gardasil 9），用於預防子宮頸癌、口咽癌及生殖器疣，納入國中女性常規公費及自費門診項目。
- 葛蘭素史克（GSK）：引進欣剋疹（Shingrix）重組次單元帶狀皰疹疫苗，保護效能長達 10 年以上，成為 50 歲以上成人自費防範皮蛇神經痛的主流選項。
常見問題
台灣公費流感疫苗施打時能否自行指定廠牌？
公費流感疫苗採隨機撥配機制，主要依中央與地方合約數量配送至各醫療院所，民眾前往公費合約院所或校園集中接種時，原則上依當日現場開拆之配發廠牌為準。若民眾基於個人意願希望施打特定廠牌，實務常見做法為事先致電基層合約診所查詢當日供應廠牌，或選擇至自費疫苗門診指定心儀的品牌完成接種。
雞胚胎蛋培養疫苗與細胞培養疫苗該如何抉擇？
兩者皆經嚴格品質控管與安全性測試。早期曾有雞蛋過敏者不宜接種雞胚蛋流感疫苗的觀念，但現代醫學已證實，疫苗中殘存的卵清蛋白含量極微（小於 1 微克），國際臨床指引已普遍認可雞蛋過敏者亦可安全施打各類流感疫苗。若個人仍具心理顧慮，或期待抗原突變率降至最低，可考慮選擇東洋 Seqirus 這類細胞培養平台疫苗。
為什麼流感疫苗每年都必須重新施打一次？
流感病毒極易發生表面抗原漂移（Antigenic drift），世界衛生組織每年春秋兩季均會重新開會評估即將流行的病毒株組合。此外，接種流感疫苗後人體抗體效價通常在施打後 4 至 6 個月開始逐漸下降，保護力維持通常不超過 1 年。為確保冬季流行高峰期具備足夠血清保護濃度，每年定期重新施打是全球公衛體系的標準作法。
流感疫苗可以與其他常規或新冠疫苗同時接種嗎？
流感疫苗屬於不活化疫苗，依據衛生福利部傳染病防治諮詢會預防接種組（ACIP）之指引，流感疫苗可與 COVID-19 疫苗、肺炎鏈球菌疫苗等其他不活化疫苗同時於不同部位施打（例如分打左右手臂），或間隔任何時間施打，不會相互幹擾免疫反應，亦不會額外增加嚴重副作用風險。
總結
台灣所引進之疫苗涵蓋本土自製與國際跨國大廠產品，以流感疫苗而言，國光生技、法商賽諾菲、台灣東洋引進之 Seqirus、高端疫苗以及英商葛蘭素史克均為市場核心支柱。在國家嚴格的藥品查驗登記與每批檢驗封緘制度下，無論是國產或進口、蛋胚培養或細胞培養，各廠牌在保護力與安全性上皆維持穩定表現。公共衛生學界普遍認為，在流行季來臨前依自身年齡規範即早完成接種，建立完整的個體防護與群體免疫力，其效益遠大於糾結於特定廠牌之間的微小差異。