臉頰骨與牙齒的疼痛是鼻竇炎的常見症狀，但牙科問題、神經病變及冠狀動脈疾病也可能是背後的原因。
臉頰骨與牙齒的疼痛可以從隱隱作痛發展成劇烈搏動性的疼痛。疼痛可能急性發作後自行緩解，也可能逐漸惡化。
要判斷臉頰骨與牙齒疼痛的確切原因並不容易，以下列出幾種常見原因以及疼痛緩解方法。
1. 鼻竇炎（Sinus infection）
鼻竇炎是鼻竇組織發炎或腫脹的症狀，鼻竇位於鼻腔附近，是充滿空氣的腔室。
人類有四個副鼻竇，最大的是上頜竇（maxillary sinus），位於靠近臉頰骨的上顎區域。
鼻竇組織發炎可能導致：
- 流鼻涕
- 頭痛
- 鼻塞
- 臉頰疼痛
- 疼痛可能蔓延至牙齒
2. 牙齒膿瘍（Tooth abscess）
口腔細菌感染（通常因口腔衛生不佳）可能導致牙齒膿瘍，影響牙齒、牙齦與骨骼。若未治療，感染可能蔓延至臉頰骨與周圍組織。
牙齒膿瘍可能增加骨髓炎（osteomyelitis）的風險，即感染擴散到骨頭（如下顎骨）。骨髓炎的症狀包括：
- 嚴重下顎或臉部疼痛
- 發燒
- 寒顫
- 出汗
- 疲倦
3. 顳顎關節症候群（Temporomandibular joint disorder, TMJ）
顳顎關節將下顎骨與頭骨連結，作用類似鉸鏈，允許下顎不同方向的活動。
關節可能因錯位、受傷或關節炎受損，導致：
- 吞嚥、咀嚼或講話時疼痛
- 活動下顎時發出喀喀聲或爆裂聲
4. 三叉神經痛（Trigeminal neuralgia）
神經系統疾病如三叉神經痛也可能引發臉頰骨與牙齒疼痛。
三叉神經負責提供臉部感覺，神經受到壓迫會導致下顎、牙齒或臉頰疼痛。
導致三叉神經痛的確切原因目前不明，但以下動作可能觸發疼痛：
- 咀嚼
- 震動
- 刷牙
- 說話
- 頭部活動
5. 牙痛（Toothache）
牙痛常見原因是蛀牙或牙齒出現蛀洞。牙痛可能是隱隱作痛或劇烈刺痛，同時可能出現：
- 腫脹
- 發燒
- 頭痛
其他可能導致牙痛的問題：
- 牙齒破裂
- 補牙物損壞
- 新牙齒生長（如智齒）
6. 牙科治療後疼痛（Dental procedure）
牙科治療後常出現臉頰與牙齒疼痛，包括以下情況：
- 拔牙
- 根管治療
- 補牙
治療後3天內疼痛或臉頰酸痛屬正常現象，但若疼痛持續或加劇，須立即諮詢牙醫。
7. 磨牙症（Teeth grinding）
磨牙症是臉頰骨和牙齒疼痛的另一常見原因。
磨牙症通常發生在睡眠中，患者可能沒有意識到自己在磨牙。長期磨牙可能造成：
- 頭痛
- 臉部疼痛
- 耳痛
- 睡眠中斷
- 牙齒斷裂
- 顳顎關節疼痛
8. 牙周病（Periodontal disease）
牙周病會破壞口腔內軟組織及支持牙齒的骨骼，通常是口腔衛生不良所致。
若未治療，嚴重的牙周病會導致牙齒脫落，感染甚至可能擴散到其他身體部位，可能增加心臟病風險（牙周病與心臟病的關聯仍在研究中，目前尚未完全釐清）。
9. 冠狀動脈疾病（Coronary artery disease, CAD）
冠狀動脈疾病通常表現為胸痛、呼吸困難及頭暈，但也可能出現臉部、下顎及頸部疼痛。
冠狀動脈疾病的風險因子包括：
- 肥胖
- 缺乏運動
- 飲食不均衡
- 抽菸
冠狀動脈疾病可能引發的併發症：
- 心律不整
- 心絞痛
- 心臟病發作
- 猝死
臉頰骨與牙齒疼痛的居家緩解方法
根據疼痛原因，以下方法可能有助於緩解不適：
- 服用非處方藥物，緩解鼻竇壓力與鼻塞。
- 避免過熱或過冷的食物與飲料，降低牙齒敏感度。
- 在臉頰敷冷敷袋，減輕發炎與腫脹。
- 進食軟食或流質食物，如湯品或煮熟的蔬菜。
- 避免咀嚼口香糖或大幅打哈欠，避免刺激下顎疼痛。
- 練習紓壓技巧，放鬆顎部肌肉，減輕TMJ及磨牙症症狀。
- 夜間佩戴護齒套，防止磨牙。
何時應該看醫生？
若出現以下症狀應立即就醫：
- 嚴重的臉頰或牙齒疼痛
- 疼痛持續惡化
- 有感染症狀，包括劇痛、腫脹、紅腫、發燒、寒顫、噁心、口腔分泌物
臉部受外傷（如跌倒或撞擊）後出現疼痛也需即時就醫。
若有冠狀動脈疾病症狀（如胸痛、手臂不適、呼吸困難），應立即就醫並接受檢查以排除心臟問題。
治療方法
- 鼻竇或牙齒感染可能需使用抗生素。
- 牙齒問題可能需要拔牙、補牙或根管治療。
- 嚴重的牙科感染可能需手術清除受損牙齦與骨頭。
- 冠狀動脈疾病可能需藥物治療、飲食調整或手術治療。
結論
臉頰骨與牙齒疼痛未必都是嚴重問題，有時透過居家照護即可改善。但若疼痛嚴重或持續惡化，應盡快就醫治療。