什麼是短暫性舌乳頭炎？
短暫性舌乳頭炎（Transient Lingual Papillitis）俗稱「撒謊丘疹」或「說謊舌」（Lie Bumps、Liar’s tongue），是一種會導致舌頭上出現小丘疹並伴隨疼痛的情況。此症狀通常不嚴重，一般幾天內會自行消退。
「撒謊丘疹」名稱源自一個民間迷信，傳說中說謊會導致舌頭出現小凸點。實際上，造成此症狀的真正原因是舌頭表面的味蕾（真菌狀乳頭）受到刺激或發炎。
雖然短暫性舌乳頭炎相當普遍，但發作時通常會引起明顯疼痛，尤其在進食時更為明顯。
大多數情況下，短暫性舌乳頭炎會自行痊癒。但若不適感明顯或經常復發，建議尋求醫療協助，以緩解不適症狀或討論預防復發的方法。
短暫性舌乳頭炎的類型與症狀
短暫性舌乳頭炎共有四種主要類型，各自伴有不同症狀。這些類型可能單獨發生，或與其他舌頭狀況（例如地圖舌）同時存在。
經典型或局部型舌乳頭炎（Classic or Localized Lingual Papillitis）
通常只發生在舌頭局部區域，特別是舌尖。
症狀包括：
- 一個或多個疼痛的凸起丘疹，顏色為淡黃白色或紅色
- 舌頭有灼熱、刺痛或搔癢感
- 對熱食敏感
- 吃東西困難，尤其是辛辣或酸性食物
- 味覺異常（味覺扭曲）
- 口乾症狀
爆發型舌乳頭炎（Eruptive Lingual Papillitis）
此型態多為系統性疾病，主要發生於兒童，有時也影響成人。
症狀包括：
- 舌尖與舌頭兩側出現疼痛丘疹，外觀看似有膿的青春痘
- 發燒
- 淋巴腺腫大
- 唾液分泌過多
- 吃東西困難
- 嘴角出現裂縫與發紅（口角炎）
此類型通常持續一至兩週，但容易反覆發作。
乳頭角化型舌乳頭炎（Papulokeratotic Lingual Papillitis）
此類型較為持久或反覆發生，但除了整個舌頭表面出現白色或黃色凸起外，並不會引起其他症狀，也不會影響進食或味覺。
U型舌乳頭炎（U-Shaped Lingual Papillitis）
此型態並非以凸點表現，而是呈現出小塊似被剝落的舌面組織。
其他可能症狀：
- 散佈的粉紅色斑點
- 舌頭腫脹
- 口內灼熱感
- 臉頰、嘴唇及口腔內部潰瘍（口瘡）
短暫性舌乳頭炎的原因與風險因素
短暫性舌乳頭炎的成因多不明確，但研究指出可能由局部或全身性因素誘發。
局部因素包括：
- 舌頭燙傷
- 食用過辣或過酸的食物
- 抽菸
- 飲酒過量
- 口腔衛生不佳
- 佩戴矯正器（如牙齒保持器）
- 咬傷舌頭或外傷
- 氧氣治療
全身性因素包括：
- 病毒或細菌感染（包括COVID-19、新冠病毒與鏈球菌咽喉炎）
- 壓力
- 睡眠不足
- 營養不良
- 荷爾蒙波動（如月經期或更年期）
- 過敏性疾病，如濕疹、食物過敏、過敏性鼻炎或氣喘
COVID-19與U型舌乳頭炎
研究顯示，大約每10位COVID-19患者中即有1位可能出現U型舌乳頭炎，多發生於舌頭前半部。
病毒感染復發理論
部分研究者推測，短暫性舌乳頭炎可能與先前病毒感染後復發有關。曾有研究指出皰疹病毒1型（HSV-1）可能與短暫性舌乳頭炎有關，但仍須更多研究確認。
其他風險因素
短暫性舌乳頭炎（尤其經典型）非常常見，各年齡層皆可能發生，尤以年輕女性最為多見。
爆發型舌乳頭炎最常見於兒童，特別是學齡或托育環境中的兒童，容易傳播給家人。
診斷方式
短暫性舌乳頭炎通常透過外觀即可診斷，醫師可能會：
- 詢問症狀
- 詢問近期是否有口腔受傷事件
- 檢查口腔、舌頭與嘴唇
- 檢查頸部淋巴腺
若懷疑其他更嚴重疾病，醫師可能會進行舌頭黏膜切片檢查。
需鑑別診斷的其他情況包括：
- 巨細胞纖維瘤（良性口腔腫塊）
- 化膿性肉芽腫（良性但容易出血）
- 猩紅熱（鏈球菌咽喉炎併發症）
短暫性舌乳頭炎的治療方式
短暫性舌乳頭炎通常數小時至數天內可自行恢復，無需特別治療。若疼痛不適明顯，可嘗試：
- 鹽水漱口
- 喝冷飲
- 避免熱、辣或酸性食物
- 使用麻醉或抗菌漱口水
- 服用非處方止痛藥（例如非類固醇抗發炎藥）
- 使用局部類固醇（如口腔專用0.1%三安西龍軟膏）
- 避免可能刺激舌頭的口香糖、糖果或口腔清潔產品
若為爆發型舌乳頭炎且有細菌感染，醫師可能開立抗生素治療。（抗生素無法治療病毒感染。）
不要擠壓丘疹
雖然看似青春痘，絕對不可擠壓，以避免組織損傷及感染風險。
總結
短暫性舌乳頭炎即俗稱的「撒謊丘疹」，是舌頭上味蕾發炎導致的疼痛丘疹。大多可自行緩解，適當護理即可減輕疼痛並防止反覆發作。