隨著高齡化社會結構的轉變，許多家庭在面臨長輩日常生活起居照顧時，聘僱外籍家庭看護工往往是重要選項之一。過去長年實施的制度中，申請外籍看護必須前往醫療機構進行嚴格的日常生活活動功能（ADL）評估，亦即民眾熟知的巴氏量表，常因長輩行動不便、往返醫院耗時費力，造成家屬沉重負擔。
針對80歲以上需要巴氏量表嗎？這一常見疑問，現行法規已給出明確答案：年滿80歲以上的長者，已全面免除巴氏量表評估。立法院修訂《就業服務法》第46條條文後，主管機關勞動部正式公告新制自2025年8月1日起施行，符合年齡條件之長輩不論失能程度，憑身分證明即可提出聘僱申請。本文將針對80歲免評新制、多元免評管道、申請審查流程以及六大配套措施進行全面剖析。
巴氏量表的基本功能與歷史背景
巴氏量表（Barthel Index）是國際公認評估個人日常生活自理能力（Activities of Daily Living, ADL）的量化工具，臨床醫療上包含10大指標：進食、床椅移位、個人衛生（洗臉刷牙）、如廁、洗澡、平地走動、上下樓梯、穿脫衣物、大便控制與小便控制，滿分為100分。
過去，巴氏量表在台灣被作為覈准外籍看護工的重要審查門檻。舊制規範下：
- 未滿80歲者，巴氏量表評分需在35分以下（或由醫師載明需全日照護）。
- 年滿80歲至未滿85歲者，巴氏量表需在60分以下（屬嚴重依賴）。
- 年滿85歲以上者，量表中需具備至少1項失能（評分於1至99分之間）。
然而，繁瑣的就醫鑑定過程對重症或高齡虛弱者形成障礙，因此主管機關逐步推動多元免評與高齡免評機制，以降低制度性行政阻礙。
外籍看護申請新舊制度對照
為了讓社會大眾清晰掌握規定差異，現行制度與過往規範的核準門檻如下表所示：
| 被看護者類別 | 舊制審查標準（需醫療評估） | 現行新制規定（免巴氏量表評估） |
|---|---|---|
| 80歲以上長者 | 需經醫療團隊評估，巴氏量表分數需達60分以下（嚴重依賴） | 免巴氏量表評估，不論健康或失能狀況，檢附身分證證明年齡即可辦理 |
| 70歲至79歲長者 | 需經醫療機構評估，巴氏量表分數需達35分以下（或全日照護需求） | 免巴氏量表評估，若診斷患有癌症2期以上，檢附醫療診斷書即可辦理 |
| 重症與特定失能者 | 需依巴氏量表判定為全日照護需求 | 符合多元免評條件者（如失智CDR1、特定重度身障、癌末），檢附相應證明免重覆評估 |
除了年齡門檻外，現行多元免評涵蓋對象
若被照顧者年齡未滿80歲，且不符合70至79歲罹患癌症2期以上的條件，只要符合下列特定條件之一，同樣不需要前往醫療院所開立巴氏量表：
1. 長照服務使用者
經長期照顧管理中心評估為長照需要等級第2級以上，且已連續使用長照服務（包括居家照顧、日間照顧或家庭託顧服務）達6個月以上者，得以長照給付收據或服務證明替代醫療評估。
2. 失智症患者
經神經科或精神科專科醫師診斷為失智症，且臨床失智評估量表（CDR）達1分（含）以上之輕度、中度或重度失智長者，憑醫師診斷書與量表報告即可申請。
3. 特定身心障礙類別與等級
持有中央主管機關公告之身心障礙證明，且等級達重度或極重度者。例如：平衡機能障礙、智能障礙、植物人、重度肢體障礙、呼吸器官功能重度喪失、中度以上吞嚥機能障礙等。
4. 擴大重症與特定經歷對象
為兼顧重症病患需求，下列族群亦納入免評範圍：
- 不限年齡之癌症第4期（末期）患者。
- 全身癱瘓、完全無法自行下床活動者。
- 申請日前1年內曾合法聘僱外籍家庭看護工或中階技術家庭看護工之被照顧者。
申請外籍家庭看護工的法定標準作業流程
雖然80歲以上長者免除了至醫院開具巴氏量表的程序，但免評估並不等同於直接引進，僱主仍必須依法依序完成法定申請程序：
[步驟一：確認資格與備齊文件]
[步驟二：登錄求才登記與國內媒合推介]
[步驟三：取得推介不成功證明書]
[步驟四：向勞動部申請招募許可函]
[步驟五：進行國內承接或國外引進]
[步驟六：取得聘僱許可，正式入府服務]
詳細程序說明：
- 準備必備資料
應備妥申請人與被看護者身分證正反面影本、全戶戶口名簿（證明親屬關係）、被照顧者身分證明文件（80歲以上長者備身分證；病況免評者備診斷證明書或身障證明）、申請人印章。 - 辦理國內求才登記
依《就業服務法》保障本國勞工權益原則，所有聘僱外籍家庭看護的僱主均須先辦理國內求才： - 80歲以上一般申請者，需於勞動部台灣就業通網站刊登求才資訊，辦理國內招募至少7日。
-
持有醫療證明或具重症急迫需求者，則由地方政府長期照顧管理中心受理，辦理國內照服員推介。
-
取得求才證明並申請招募許可
若國內求才登記無本國照顧服務員應徵或媒合不成立，僱主將取得推介不成功證明。隨後於規定時限內檢附文件向勞動部勞動力發展署申請招募許可函。 - 人選引進或承接
取得覈准函後，僱主可選擇由海外引進移工（需辦理簽證、勞工體檢及講習）或在國內接續聘僱現有移工，移工抵達後15日內須申辦聘僱許可與居留證等法定文件。
防範資源失衡：政府六大配套措施
80歲免巴氏量表新制施行後，全台符合申請資格之健康與亞健康長者大幅增加，社會各界一度擔憂移工市場出現棄重擇輕現象，導致重度失能家庭無法聘得看護。為降低此衝擊，勞動部與衛福部跨部會推行六大因應配套：
1. 輕重分流，重症優先審查
行政流程建立分流管道，持有重度失能或醫療證明的急迫個案優先處理。重症家庭於長照中心媒合本國照服員原則上1天內完成，一般高齡申辦案則維持7日公告期；勞動部審查招募許可亦給予重症綠色通道。
2. 擴大重症免評認定
將癌症第4期、全癱、1年內曾聘僱移工者全面納入免評範圍，降低重度家庭在醫院間往返鑑定奔波的壓力。
3. 重症家庭國內承接列第一順位
在國內承接現有移工時，規定移工轉出優先開放重症家庭選任；連續14日未有重症家庭登記者，始得由一般家庭承接。同時放寬跨業別承接機制，移工補足20小時專業照顧訓練後即可轉任。
4. 來源國協商與簽證加速
與印尼、越南、菲律賓、泰國等移工主要來源國加強協調，維持重症案件文件驗證約5個工作日完成，我國外館亦優先核發重症案件之工作簽證。
5. 擴增第一線審查人力
增聘專責行政人員進駐審查單位，因應新增案件之核件量，避免一般申請案件排擠重症案件審理時效。
6. 擴編預算補貼空窗期照護
政府擴編長照預算，加強提供外籍看護申請空窗期的替代性照顧，包含擴大喘息服務、短期照顧服務，並建立多元諮詢管道提供僱主支援。
常見問題
80歲以上長者身體完全健康，也可以申請外籍看護嗎？
可以。依據修正後法規，年滿80歲以上長者申請外籍家庭看護工以年齡為唯一認定門檻，不再檢驗日常生活自理能力（ADL）或巴氏量表分數。因此，即使長者無慢性疾病、日常生活可自理，只要檢具年滿80歲之身分證明文件，即可合法提出申請。
80歲免評後，辦理時間能縮短多久？從申請到看護報到需要多長時間？
免評政策主要免除了預約醫院門診、醫師實際評估、等待病症暨失能診斷證明書開立的醫療流程，通常能為家庭省下約2至4週的醫療端作業時間，以及500元至1500元不等的評估掛號費用。然而，後續的國內法定求才至少7日、勞動部核發招募許可，以及海外引進或在台媒合流程依然存在，整體案件自送件至看護正式上工，平均仍需約2至3個月。
符合80歲免評資格後，可以完全不去長期照顧管理中心嗎？
不行。免除巴氏量表僅代表免除醫療機構專業評估，僱主在聘僱外籍家庭看護工之前，仍須依法完成國內求才與長照資格審查。一般純高齡申請案需依規定於勞動部指定系統登錄公開求才，經法定程序確認無本國勞工媒合成功後，主管機關才會發給招募許可。
聘僱外籍看護的僱主資格有何親屬限制？
申請外籍看護之僱主，必須與被照顧者具備法定親屬關係，常見包括：配偶、直系血親（父母、子女、祖父母、孫子女）、三親等內旁系血親（兄弟姊妹、伯叔姑舅等）、繼父母或繼子女、女婿或媳婦。若被照顧者在台確實無上述法定親屬，經審核屬實後，被照顧者本人得以僱主身分自行提出申請。
巴氏量表若過期還可以拿來申請嗎？期限多長？
若因年齡未滿80歲而必須接受巴氏量表評估，開立之病症暨失能診斷證明書具有法定時效性，效期為自醫師開立之日起算60日內。僱主必須在開立日起60天內送交審查與申請，若逾期則文件失效，必須重新辦理掛號並由醫師再次評估。
總結
80歲以上申請外籍看護免除巴氏量表的政策實施，打破了長期以來以醫療失能評估為單一準據的聘僱藩籬，實質減輕了無數家庭往返醫院鑑定的奔波壓力，讓邁入超高齡階段的長者家庭擁有更寬廣、更有彈性的長期照顧選擇。
然而，制度鬆綁亦帶來市場需求的劇增，聘僱流程中仍包含國內求才公告、主管機關招募審查及移工配對媒合等法定關卡。家庭在規畫長輩照護方案時，宜清楚辨識自身所屬類別（如重症優先通道或一般高齡登記），備齊完整身分證明文件，並妥善運用政府提供的空窗期喘息與短期照顧資源，確保長輩獲得連續且穩定的日常照護支持。