長期以來，人類乳突病毒（HPV）疫苗常被俗稱為子宮頸癌疫苗，使許多人誤以為該疫苗僅適用於女性。然而，醫學研究已證實，男性不僅同樣面臨感染風險，甚至在自然清除病毒與產生抗體的能力上普遍低於女性。許多醫療衛生主管機關與專業指引皆已明確指出，男性同樣具備接種HPV疫苗的適應症。九價HPV疫苗能夠提供男性涵蓋多種致癌與生殖器病變型別的防護，成為當前預防醫學的重要防線。
人類乳突病毒特性與男性面臨的健康威脅
人類乳突病毒（Human Papillomavirus, HPV）屬於DNA病毒，主要感染人體的表皮與黏膜組織。目前已發現的血清型別超過200種，在醫學上主要依其致病特性區分為低危險型與高危險型：
- 低危險型（如第6、11型）：主要引起生殖器疣，即臨床上俗稱的菜花，具有高度傳染性與高復發率。
- 高危險型（如第16、18、31、33、45、52、58型）：持續感染可能引發組織異常增生，進而演變為惡性腫瘤。除女性子宮頸癌外，近90%的肛門癌與此相關，男性常見的陰莖癌、外生殖器癌以及口咽癌（包含扁桃腺、下嚥等頭頸癌），均與高危險型HPV持續感染密切相關。
統計數據指出，每個人一生中約有50%至80%的機率感染HPV。男性感染HPV後的清除能力相對較弱，感染後能自行產生有效抗體的比例不足10%，容易陷入反覆感染或持續感染的狀態。此外，男性生殖器官缺乏類似子宮頸抹片般的常規細胞學篩檢工具，多數感染者在初期完全沒有任何症狀，直到病灶顯現為菜花或癌前病變時才被察覺，使得男性往往成為病毒傳播鏈中不易被察覺的重要環節。
市售HPV疫苗型別與防護範圍差異
台灣目前取得許可的HPV疫苗主要分為二價、四價與九價三種，三者在保護型別、涵蓋病症以及費用上均有顯著不同。
| 疫苗名稱 | 涵蓋型別 | 主要預防疾病 | 適用對象 | 自費參考價格（每劑） |
|---|---|---|---|---|
| 二價疫苗（保蓓 Cervarix） | 第16、18型 | 子宮頸癌、相關癌前病變 | 9歲以上女性 | 約 30003500 元 |
| 四價疫苗（嘉喜 Gardasil） | 第6、11、16、18型 | 菜花、子宮頸癌、肛門癌、外生殖器病變 | 945歲男性與女性 | 約 30003500 元 |
| 九價疫苗（嘉喜 Gardasil 9） | 第6、11、16、18、31、33、45、52、58型 | 菜花、子宮頸癌、外陰癌、陰道癌、陰莖癌、肛門癌、口咽癌 | 945歲男性與女性 | 約 60007000 元 |
相較於二價與四價疫苗，九價疫苗擴充了針對亞洲地區盛行率較高的第52型、58型以及第31、33、45型的防護，不僅將防癌保護效益提升至70%至90%以上，同時兼顧第6、11型引發的尖形濕疣（菜花），是目前涵蓋型別最廣泛的疫苗品項。
男性接種九價疫苗的臨床效益
男性接種九價HPV疫苗並非單純為了伴侶健康，更是建立自身防護盾的重要措施：
預防尖形濕疣（菜花）
由第6與11型引起的菜花不僅治療過程繁複、容易復發，且在臨床處置上常伴隨局部疼痛與皮膚創傷。九價疫苗能針對此兩型病毒提供超過90%的防護力。
降低生殖系統與消化道相關癌症機率
HPV相關的肛門癌與陰莖癌大多由高危險型病毒引起。男性接種疫苗可有效阻斷病毒在肛門與外生殖器上皮細胞的長期寄生與病變。
減少口咽癌與頭頸癌風險
近年口咽癌在男性群體中的發生率逐漸上升，口交等黏膜接觸行為常是病毒進入咽喉組織的途徑。疫苗接種有助於降低口腔與咽喉組織的高危險型感染率。
中斷群體傳播鏈
當男性普遍具備免疫力，能夠顯著減少病毒在社群間的交叉傳遞，形成群體免疫效應，間接保護未達接種年齡或無法接種的個體。
接種時程、劑次規範與補助現況
九價HPV疫苗的施打劑數並非由性別決定，而是取決於開始接種第1劑時的年齡。人體免疫系統在青春期前期對抗原的反應較為強烈，因此不同年齡區間的劑次規範如下：
劑次規劃與時間間隔
- 9至14歲初次接種：僅需接種2劑。第1劑設定為第0個月，第2劑建議於第1劑接種後的第6至12個月完成。若第2劑提前於5個月內施打，則需依常規補打第3劑以確保抗體濃度。
- 15至45歲初次接種：需完整接種3劑。標準時程為0-2-6個月，即第1劑為第0個月、第2劑於第1劑後2個月、第3劑於第1劑後6個月。整套療程建議最晚應在1年內全數完成。
- 免疫功能低下者：無論年齡，通常均建議依專業醫師評估施打3劑。
公費與自費標準
台灣自2018年推動公費國中女生HPV疫苗接種，並自2025年9月起正式擴大政策，將公費九價疫苗接種對象拓展至符合特定入學學年度之國中男女學生，採用校園集中接種或發放補接種通知單至合約院所辦理。
非屬公費補助對象之成年男性（15至45歲），可至醫療院所（如家醫科、泌尿科、小兒科或婦產科）預約自費接種。若年齡超過45歲，由於仿單覈准範圍設定於9至45歲，超過此年齡施打屬於仿單覈准範圍外使用（Off-label use），臨床上需經由專科醫師全面評估健康狀態、性生活史與暴露風險後方可決定。
常見問題
1. 超過45歲的男性還能接種九價HPV疫苗嗎？
45歲是仿單研究數據與衛生主管機關覈准的年齡上限，並不代表超過該年齡身體就失去免疫能力。主要原因在於高年齡層的臨床試驗數據相對有限。若45歲以上男性仍有新性伴侶、伴侶關係可能更替或暴露風險增加，經專科醫師評估後，依然可以自費形式評估施打效益。
2. 已經有過性行為或曾感染菜花，施打九價疫苗還有用嗎？
依然具備實質保護價值。HPV疫苗主要為預防型疫苗，無法治療已經存在的病毒感染，亦無法消除現存的菜花病灶或癌前病變。但九價疫苗涵蓋9種型別，多數人即使感染過病毒，也不會同時感染全部9種型別。因此，接種仍可針對尚未感染的其餘型別提供完整預防效果。
3. 施打疫苗前需要先自費進行HPV病毒篩檢嗎？
臨床指引通常不建議將HPV篩檢列為接種前的必要程序。目前的檢驗方式多以女性子宮頸採檢為主，男性缺乏常規且靈敏度穩定的篩檢工具，且即使單一型別檢驗陽性，也不影響其接種疫苗預防其他型別的適應症。
4. 接種九價HPV疫苗後會有哪些副作用？
大部分副作用屬輕微至中度反應。最常見為注射部位疼痛、紅腫、局部硬塊；全身性反應包括輕微發燒、頭痛、噁心與肌肉痠痛。接種現場偶爾會因心理緊張出現暈針現象。接種完成後應於現場休息觀察15至30分鐘，確認無急性過敏反應後再行離開。
5. 九價疫苗的保護力能維持多久？需要每隔幾年補打嗎？
長期追蹤研究顯示，九價HPV疫苗完成完整劑次後，抗體與保護力至少可維持10至14年以上，目前世界衛生組織（WHO）與各國指引均未建議健康人群常規追加補打加強劑。
6. 只要雙方彼此維持單一性伴侶，男性就不會感染HPV嗎？
依然有感染風險。HPV病毒可在人體內潛伏數月甚至數年而不產生任何臨床症狀。即使當前關係單一，若任一方過去曾有過性接觸史，病毒可能處於長期潛伏狀態。此外，病毒可透過生殖器周圍皮膚與黏膜的直接接觸傳播，並非僅限於體液交換。
7. 施打完HPV疫苗後，是否就不用擔心其他性傳染病？
HPV疫苗僅能防護疫苗涵蓋之特定血清型別，無法預防梅毒、淋病、披衣菌、愛滋病毒（HIV）或單純皰疹等其他性傳染病，亦不能完全排除未涵蓋型別的HPV感染。
總結
男性不僅可以施打九價HPV疫苗，而且在現行公共衛生與臨床防癌策略中，男性接種具有高度的必要性與實用價值。九價疫苗涵蓋高危險與低危險型共9種病毒血清型，能直接阻絕尖形濕疣（菜花）以及陰莖癌、肛門癌與口咽癌的威脅。無論是否已有性經驗，依年齡規範完整接種2劑或3劑，均能為男性個體建立長期且穩定的免疫防護，同時為親密伴侶與群體健康築起堅實的屏障。