布洛芬是什麼？功效、劑量、副作用與常見問題

布洛芬（Ibuprofen）是一種在全球廣泛使用的非類固醇消炎藥（NonSteroidal Anti-Inflammatory Drug,英文簡稱 NSAID），具有退燒、止痛及抗發炎的作用。它不僅能有效緩解頭痛、牙痛、經痛、關節炎等多種類型的疼痛，也常見於各種感冒藥、消炎藥配方中，是許多家庭的常備藥品。

然而，布洛芬在帶來顯著療效的同時，也潛藏一定的副作用與風險，因此正確理解它的適應症、劑量用法及禁忌，對於用藥安全性極其重要。本文將依據現有參考資料進行詳細說明，提供一篇清晰完整的布洛芬指南，讓民眾在用藥時能更安心、正確地服用。

什麼是布洛芬（Ibuprofen）？

布洛芬（Ibuprofen）屬於非類固醇抗發炎藥（NSAIDs），透過抑制體內稱為「環氧合酶」（Cyclooxygenase, COX，亦可稱環氧化酶）的酵素來降低前列腺素（Prostaglandins）的產生。布洛芬有顯著的止痛與抗發炎特性，其機制即藉由減少前列腺素而緩解疼痛與發燒。

一般來說，布洛芬在藥局或藥妝店可以購買到，屬於指示藥並經食藥署核可。它常見的劑型包括錠劑、膠囊、懸浮液（劑量以ml計算）、靜脈注射液等，其主要成分皆為依普芬。常見劑量有：200mg、400mg、600mg、800mg 等。臨床應用領域廣泛，可作為鎮痛、退燒及消炎之用。

布洛芬的作用機制與功效

止痛（Pain Relief）
透過抑制 COX 酵素後，使身體疼痛物質（前列腺素）產量降低，達到消炎止痛效果。常見用於頭痛、牙痛、肌肉疼痛、生理痛、關節痛或外傷疼痛等。
退燒（Antipyretic）
布洛芬能影響下視丘的體溫調節中樞，降低發燒時的體溫，多用於感冒、流感或其他發炎感染所引起的發燒。
消炎（Anti-Inflammatory）
身體產生發炎反應時，會合成大量前列腺素及其他發炎介質。布洛芬能避免前列腺素產生，減輕發炎所帶來的紅腫、疼痛與不適。常見用於關節炎（骨關節炎、類風濕性關節炎）或外傷後的炎症反應。

常見臨床用途

頭痛：包括偏頭痛、緊張型頭痛等
牙痛：在牙科治療後或是牙齦發炎引起的疼痛
生理痛：月經來潮時出現的經痛
肌肉痛、扭傷、關節痛：運動傷害、外傷或關節炎
術後疼痛：手術後的短期疼痛管理
感冒或流感引起的發燒與肌肉疼痛
關節炎：骨關節炎、類風濕性關節炎等引起的關節腫脹與疼痛

布洛芬 vs 普拿疼（Acetaminophen）及阿斯匹靈（Aspirin）

以下是三種常見止痛退燒藥物的比較（若民眾對此類別仍有疑問，建議諮詢藥師或醫生）：

普拿疼（Acetaminophen, 又稱對乙醯氨基酚 / 乙醯酚胺）

作用：退燒、止痛
代謝途徑：肝臟
特點：沒有抗發炎作用，較不傷胃腸，但過量會造成肝毒性
使用建議：適用於單純發燒、頭痛或經痛時，且考量肝功能時應謹慎

布洛芬（Ibuprofen）

作用：止痛、退燒、消炎
代謝途徑：多由腎臟排泄
特點：可同時消炎，但可能增加腸胃道副作用，尤其是胃潰瘍或胃出血風險
使用建議：適用於因發炎所導致的疼痛，考量腎功能與腸胃道健康

阿斯匹靈（Aspirin）

作用：止痛、退燒、消炎、抗血小板凝集
特點：除了NSAIDs的止痛消炎效果外，還有抑制血小板凝集的作用，可用於某些心血管疾病的預防；但可能造成胃黏膜刺激
使用建議：常見於心臟病或中風預防，如用於止痛劑量通常較大，也較易刺激胃壁

布洛芬常見副作用

雖然布洛芬使用相當廣泛，但因為其作用機制會抑制體內保護胃黏膜的 COX-1 酵素，或影響其他生理機能，仍有以下常見副作用：

胃腸不適

可能引起腸胃道問題，

輕微症狀：腹痛、消化不良、噁心、嘔吐、腹瀉、便秘、胃灼熱、胃痛
嚴重症狀：胃潰瘍、腸胃出血（黑便、血便、嘔血或咖啡渣樣嘔吐物）

過敏反應

輕度：皮膚紅疹、發癢、眼睛或嘴唇輕度腫脹
嚴重：蕁麻疹、呼吸困難、氣喘發作、嚴重水泡、口腔潰瘍等，外觀上可見大面積異常

心血管相關風險

長期高劑量使用布洛芬，可能增加心血管疾病、心肌梗塞或中風風險
可能造成水腫、血壓升高、胸痛或胸悶等不適

腎功能影響

長期大劑量使用，可影響腎臟血液流量，增加急性或慢性腎臟損害的風險

頭痛、頭暈、眩暈

服用後有少數人會出現頭痛、頭暈或輕微暈眩的症狀

其他：

罕見但可能有肝功能異常、血小板減少、聽力異常（耳鳴）、視線模糊等症狀

若在服用後有任何嚴重或難以解釋的不適，應立即停藥並就醫。

布洛芬高風險族群與禁忌

布洛芬屬於非類固醇類止痛藥，因此下列身體狀況者在使用時，可能引發更高的併發症或副作用，需特別留意並諮詢專業醫師：

胃潰瘍或胃出血病史者
布洛芬會抑制保護胃黏膜的物質生成，易導致潰瘍惡化或出血
心血管疾病或高血壓、中風病史者
NSAIDs 可能造成血管收縮，使血壓上升並增加心血管事件風險
肝、腎功能異常者
因代謝及排泄路徑可能受損，導致藥物蓄積或毒性增加
氣喘患者
少數氣喘患者對布洛芬及其他 NSAIDs 類藥物有氣道過敏反應
孕婦或正在哺乳者
孕期尤其最後三個月，可能影響胎兒心血管系統或產生早產、流產等風險，需由醫師評估
凝血功能異常或正服用抗凝血劑者
與抗凝血藥物（如華法林）合用，增大出血風險
冠狀動脈繞道手術後14天內者
在手術初期服用，可能增加出血或血栓風險
對布洛芬或其他 NSAIDs 過敏者
過去使用同類藥物曾出現過敏症狀，應嚴格避免

布洛芬的使用方式與劑量建議

以下內容僅作一般性參考，實際使用請依照醫師或藥師指示：

服用基本原則

以水送服：搭配足量水，有助於降低藥物對胃部的刺激。如腸胃敏感，建議飯後服用或搭配牛奶、制酸劑以保護胃黏膜。
疼痛初期用藥：若非規律服用，最好在疼痛初期就服用，能及早抑制發炎物質形成，效果更佳。
固定劑量間隔：一般每 4～6 小時或 6～8 小時可服用一次。如錯過服藥時間，需評估與下一次服藥間隔是否過近，切勿自行加倍劑量。
切勿自行長期大劑量使用：布洛芬雖是常見的成藥，但連續使用時間過長或劑量過高，會顯著提高副作用與併發症風險。

成人劑量參考表

臨床用途	劑量建議	間隔時間	備註
輕度至中度疼痛	200～400 mg	每 4～6 小時一次	極度疼痛時劑量可視情況上調，但不建議單次超過 400 mg
發燒	200～400 mg	每 4～6 小時一次	若 1～2 天內症狀未改善，建議就醫
生理痛（經痛）	200～400 mg	每 4～6 小時一次	疼痛緩解即可停用
骨關節炎或風濕性關節炎	一天 1200～2400 mg，分 3～4 次服用	規律服用（每 6～8 小時）	建議在醫師監測下使用，並注意腸胃副作用
術後或外傷疼痛	200～400 mg（依個人疼痛程度調整至 600～800 mg）	每 4～6 小時或依醫囑	嚴重疼痛可能需較高劑量，但一定要經醫師評估

每日最高攝取量：一般成人建議不超過 1200～2400 mg/日，然而實際最大允許劑量可達 3200 mg/日（在醫師指示下）。自行用藥者，通常建議一天不超過 1200 mg。

兒童劑量參考表

年齡／體重	用法	間隔時間	備註
6 個月～12 歲	每次 5～10 mg/kg	每 6～8 小時	根據體重調整；最高不建議超過 40 mg/kg/天
12 歲以上與成人相仿	每次 200～400 mg	每 4～6 小時	若體重偏輕或疾病特殊，請詢問醫師
6 個月以下嬰幼兒	不建議自行使用布洛芬，需由醫師評估	–	退燒或止痛應特別小心，尤其是早產兒或有其他病史的幼嬰
開放性動脈導管治療用	需專業醫療人員以靜脈注射方式進行	須依醫囑	常見於早產兒特殊治療，無法以口服方式自行使用

服用布洛芬時的注意事項

服用時間與飲食

腸胃敏感者建議飯後或與牛奶、制酸劑同服，減少對胃的刺激。
服藥後至少 10 分鐘內不要平躺，以降低胃部不適。

定期監測

若需長期使用（如慢性關節炎患者），建議定期檢查肝腎功能和血液指標，以評估是否產生不良反應。
規律量測血壓，尤其是有高血壓、心臟病史者。

勿與其他 NSAIDs 並用

同時服用其他 NSAIDs 或高劑量阿斯匹靈，會增加腸胃道出血或腎臟負擔的風險。
若需併用乙醯胺酚（Acetaminophen, 普拿疼），仍須先諮詢專業人士，以免過量或產生交互反應。

搭配其他處方藥注意

例如抗凝血藥（華法林）、鋰鹽、利尿劑、某些高血壓藥（ACEI）及化療藥物甲氨蝶呤（Methotrexate）等，都可能與布洛芬產生交互作用，造成出血風險增加或藥性改變。

合併酒精或吸菸時需謹慎

飲酒會加重肝腎及胃腸道負擔，也可能增大出血風險。
吸菸者本身就較易出現潰瘍或心血管問題，用藥時也須特別謹慎。

孕期最後三個月不建議使用

可能影響胎兒動脈導管閉合或導致早產。若確需使用，必須有專業醫師嚴格評估。

布洛芬與其他藥物的交互作用

常見藥物	潛在交互作用
抗凝血藥（華法林、Heparin 等）	增加出血風險，可能出現瘀青、內出血
鋰鹽（Lithium）	影響鋰鹽排泄，導致血中鋰濃度上升，嚴重時可致中毒
利尿劑（Furosemide, Thiazides 等）	可能降低利尿效果，影響血壓控制
血管張力素轉化酶抑制劑（ACEI，如 Enalapril、Lisinopril）	可能干擾血管舒張作用，減少降壓療效
類固醇（Prednisolone 等）	同時使用增加胃腸道副作用及出血風險
甲氨蝶呤（Methotrexate）	可能提高甲氨蝶呤血中濃度，造成肝毒性或骨髓抑制

建議在就診或購買藥物時，務必向醫師、藥師或藥劑生說明目前正在使用的所有藥物及保健品，以確保用藥安全。

布洛芬過量與緊急處置

過量症狀

嚴重噁心、嘔吐
頭暈、意識混亂
呼吸變慢或呼吸困難
嘴唇、指甲變藍
抽搐或癲癇
胃出血（吐血、黑便）

處置方式

立即就醫：若懷疑過量或症狀嚴重，應馬上撥打 119 或送醫院急診。
備妥藥品資訊：最好攜帶剩餘藥物或藥袋、藥品包裝等，便於醫護人員掌握實際用藥情況。
勿自行催吐或使用解毒劑：除非醫護人員明確指示，請勿自行做可能造成二次傷害的操作。

常見問題（FAQ）

Q：布洛芬和普拿疼可以同時服用嗎？

A：理論上，布洛芬（NSAIDs）與普拿疼（Acetaminophen）可在醫師或藥師指示下「間隔」使用，以增強止痛與退燒效果。但不可自行疊加過量，避免對肝腎造成過大負擔。若有疑慮，務必先諮詢醫師。

Q：如果服用布洛芬之後，仍覺得痛或燒得很厲害，可以加倍劑量嗎？

A：不建議自行加倍任何藥物劑量。過量服用布洛芬可能造成嚴重胃出血、腎功能損害等問題。如果疼痛或發燒嚴重、持續不退，應盡快就醫檢查或詢問專業醫療人員調整治療方案。

Q：布洛芬會傷胃嗎？腸胃不適的人能用嗎？

A：布洛芬確實會增加腸胃道副作用或潰瘍出血的風險。若有胃病史或腸胃較脆弱，建議先就醫諮詢，可能需要配合制酸劑或飯後服用；必要時由醫師評估改用其他止痛退燒藥。

Q：懷孕期間可以服用布洛芬嗎？

A：懷孕期間尤其最後三個月須避免使用布洛芬，可能對胎兒心肺系統產生不良影響，甚至導致早產或增加其他併發症風險。若一定要使用，必須由產科醫師評估後再行考量。

Q：可以在屈臣氏或康是美買得到布洛芬嗎？

A：大多數布洛芬成藥都屬於「指示藥品」，在藥局或合格有藥師的藥妝店（如屈臣氏、康是美）能買到。購買前仍建議詢問專業藥師，並依指示劑量使用。

Q：哪些情況下要停藥並立即就醫？

A：若出現嚴重副作用例如黑便、吐血、嚴重過敏、呼吸困難、心律不整、胸痛、顯著水腫或尿量驟減等，應立即停藥就醫，並告知醫護人員你服用了布洛芬。

Q：布洛芬能用於小孩的退燒嗎？

A：6 個月以上的兒童可按體重計算劑量，但最好由兒科醫師或藥師評估。6 個月以下嬰幼兒不建議自行使用布洛芬，需要專業醫療判斷。

總結

布洛芬（Ibuprofen）在日常生活中是相當常見且有效的止痛、退燒與消炎藥物，但並不代表它可以被「隨意且無限量」使用。若不注意正確使用方式與禁忌，可能會引發腸胃傷害、過敏、腎臟負擔或心血管風險等嚴重後果。因此，在用藥前：

充分了解自身病史與體質，特別是胃潰瘍、心血管、高血壓、氣喘、腎功能不佳等問題。
確認其他同時服用的藥物或保健品，避免潛在交互作用。
若症狀未改善或惡化，應儘早就醫檢查。
用藥期間觀察副作用，一旦出現異常立即停藥並就醫。

謹慎用藥，不僅能確保安全，也能使藥效發揮到最佳狀態。