幼童在0至6歲階段處於大腦發育與各項能力發展的關鍵時期，特別是3歲以前更是早期療育的黃金期。許多照顧者在關注孩童成長狀況時，經常會產生疑問：兒童發展篩檢是免費的嗎？為了強化兒少醫療照護並落實早期發現、早期介入的目標，衛生福利部國民健康署全面推行補助未滿7歲幼童的兒童發展篩檢服務。這項服務能協助醫療團隊與家長及時掌握幼童在粗大動作、精細動作、語言認知以及社會發展等四大面向的成長軌跡。
兒童發展篩檢是免費的嗎？補助政策與費用結構分析
針對兒童發展篩檢是免費的嗎這一核心議題，答案是肯定的。衛生福利部國民健康署為了減輕家庭負擔並提升整體兒童健康照護品質，提供具全民健康保險身分的未滿7歲幼童，共計6次由政府全額補助診察費的專屬發展篩檢服務。
在實際前往醫療院所接受檢查時，相關費用支付結構可分為以下兩大部分：
- 政府補助項目：由專業醫師施作的標準化兒童發展篩檢服務費用，由政府專款全額補助，民眾無需支付該項篩檢的醫療診察費用。
- 醫療院所掛號費：前往醫療院所時，依據衛生單位規定，民眾僅需負擔各醫療院所依法收取的行政掛號費，實際收費標準依各診所或醫院公告為準。
此外，這項篩檢服務可配合原本施行的兒童預防保健服務（兒童健檢）同步辦理，減少往返醫院的次數，使健康檢查與發展評估一次完成。
6大黃金階段篩檢時程與四大評估面向
兒童發展篩檢服務涵蓋未滿7歲幼童的6個重要生長節點。每個階段皆由接受過標準化篩檢工具專業訓練的兒科、家庭醫學科專科醫師，或幼兒專責醫師進行一對一精細評估。
評估內容主要涵蓋四大重要面向：
- 粗大動作：評估軀幹與四肢大肌肉群的協調度，如翻身、坐立、爬行、站立、行走、奔跑及跳躍等能力。
- 精細動作：觀察手部小肌肉運用與手眼協調，如抓握物品、捏取物件、塗鴉及使用工具等能力。
- 語言認知：檢視發音、語言理解、口頭表達能力，以及對周遭環境與事物的認知思考水平。
- 社會發展：評估眼神交流、情緒表達、人際互動、適應能力與日常生活自理能力。
| 篩檢階段 | 適用年齡區間 | 評估領域重點 | 服務執行方式 |
|---|---|---|---|
| 第1階段 | 6個月至10個月 | 觀察翻身、伸手抓物、對聲音反應及社交微笑 | 可結合兒童預防保健時程辦理 |
| 第2階段 | 10個月至1歲6個月 | 評估坐立、爬行或站立、指物表達與單字發音 | 搭配定期健康檢查執行 |
| 第3階段 | 1歲6個月至2歲 | 檢驗獨立行走、堆疊積木、理解簡單指令與詞彙表達 | 由受訓合格專科醫師進行施測 |
| 第4階段 | 2歲至3歲 | 評估雙腳跳躍、使用匙勺、短句表達與生活自理模仿 | 運用標準化量表精細測量 |
| 第5階段 | 3歲至5歲 | 觀察單腳站立、畫出簡單圖形、完整句子溝通及同儕互動 | 把握黃金療育期進行全面檢測 |
| 第6階段 | 5歲至未滿7歲 | 檢測身體平衡、複雜動作執行、邏輯理解及入學前準備狀況 | 基層診所或特約院所配合檢查 |
兒童發展三道防線：監測、篩檢與評估整合流程
世界衛生組織相關研究指出，全球5歲以下幼童發展遲緩盛行率約為8.36%，而台灣平均盛行率約為5.93%。為了確保每位有需求的孩童能在黃金期內獲得早期療育，衛生福利部參考美國疾病管制署建議，建構完善的監測、篩檢與評估三道防線機制。
- 第一道關卡：家長日常監測
照顧者於日常生活照顧中，應隨時運用兒童健康手冊中的家長紀錄事項頁面，仔細觀察並記錄孩童在粗動作、細動作、語言及社會行為上的表現。此階段屬於日常觀察紀錄，是醫療評估重要基礎。 - 第二道關卡：醫師專業篩檢
在指定年齡階段，帶孩童前往特約醫療院所，由合格醫師運用本土標準化篩檢量表進行系統化篩檢。若發現有疑慮或疑似發展遲緩傾向，醫師會給予正確衛教指引並啟動轉介機制。 - 第三道關卡：聯合評估中心評估
若篩檢結果顯示疑似異常，醫師會透過轉診平台轉介至兒童發展聯合評估中心或地方政府指定的評估醫院。依衛生福利部規範，醫療體系會確認個案於提供服務日次日起30日內至聯合評估中心就診，由跨專業團隊進行深度評估與綜合診斷，並安排後續早期療育計畫。
就醫準備事項與特約醫療院所查詢管道
前往醫療院所接受免費兒童發展篩檢服務前，照顧者應預先準備相關證件與紀錄，以確保篩檢過程順暢。
必備文件與攜帶物品：
- 全民健康保險卡（健保卡）：確認孩童具備健保身分。
- 兒童健康手冊：記錄平時發展觀察事項。若使用舊版手冊，首次接受篩檢時，醫療院所會現場提供兒童發展篩檢就醫憑證卡（俗稱綠卡）並貼附於手冊內；新版手冊則已直接裝訂相關憑證頁面。
醫療院所查詢方式：
民眾若欲查詢住家附近提供免費篩檢服務的基層診所或醫院，可透過衛生福利部兒童醫療健康資訊整合平台中的兒童就醫地圖功能進行檢索。此外，衛生福利部中央健康保險署網站的健保特約醫事機構查詢系統，亦提供特約院所清單，方便民眾就近預約與掛號。
常見問題
兒童發展篩檢是免費的嗎？需要額外負擔哪些費用？
政府提供的6次兒童發展篩檢服務本身免收診療費用，檢測費用由政府專款全額補助。帶孩童至基層診所或醫院接受檢查時，民眾僅需支付醫療院所依法收取的掛號費，無須支付其他篩檢診察費用。
兒童預防保健服務與兒童發展篩檢服務有何不同？
兒童預防保健服務（兒童健檢）主要側重於孩童的身體生長指標（如身高、體重、頭圍）、身體檢查（聽力、視力、口腔）以及基礎健檢衛教；而新增的兒童發展篩檢服務，則是使用經標準化訓練的工具，針對粗大動作、精細動作、語言認知及社會發展四大面向進行更精細、專門的發展階段評估，兩者相互配合能提供更完整的健康防護體系。
接受篩檢時，如果舊版的兒童健康手冊沒有專用頁面該怎麼辦？
持舊版兒童健康手冊無須擔心，前往特約醫療院所進行首次兒童發展篩檢時，診所或醫院會現場提供兒童發展篩檢就醫憑證卡（綠卡），並協助將該紀錄卡貼附於現有的兒童健康手冊內，作為後續紀錄與核扣憑證。
如果篩檢發現孩童有發展遲緩的疑似狀況，後續處置流程為何？
當專業醫師篩檢出疑似發展異常情況時，醫師會立即向家長說明篩檢結果，並由醫療院所透過轉診平台進行轉介。個案預計於服務次日起30日內，至全國各縣市指定的兒童發展聯合評估中心或評估醫院進行詳細的跨科別評估與診斷。若確認有療育需求，將隨即安排早期療育課程，把握3歲前的黃金治療期。
兒童發展篩檢可以跨縣市或在不同的醫療院所進行嗎？
只要孩童具備全民健康保險身分，且處於規定的6個年齡階段補助時程內，民眾可彈性選擇全國任何設有兒童發展篩檢特約服務的醫療院所進行檢查，不受戶籍地限制。
總結
兒童發展篩檢是免費的嗎？透過政府專案補助計畫，未滿7歲幼童可以在成長關鍵期享有6次免費的發展篩檢診察服務。這項政策大幅降低了家庭獲取專業醫療評估的門檻，讓照顧者能配合兒童預防保健時程，定期檢視孩子在動作、語言與社會互動上的成熟度。早期發現與早期介入是促進兒童健康發展的不二法門，善用政府補助的6次篩檢資源，配合專業醫師的評估與導引，能為幼童築起最堅實的成長防護網，確保每個孩子都能在黃金期內獲得完善的照護與發展支援。