慢性肝病、肝硬化與肝癌長年位居國人死因前列，每年因相關肝疾奪走超過1萬條寶貴生命。由於肝臟缺乏痛覺神經，早期感染或發炎往往毫無自覺症狀，臨床上許多個案在出現黃疸、腹水或嚴重倦怠等顯著不適時，往往已進展至肝硬化甚至肝癌晚期。慢性B型肝炎與C型肝炎為誘發肝臟病變的最主要元兇，早期阻斷病毒傳播並介入治療是降低死亡率的關鍵。為達成公衛防治與消除病毒性肝炎的目標，公部門與民間醫療團體持續擴大免費篩檢資源，讓民眾能透過便捷管道掌握自身的肝臟健康狀況。
公費肝炎篩檢的政策沿革與最新對象擴大
台灣在肝炎防治領域具備長期的公衛經驗，從早期針對高風險族群的追蹤，逐步拓展至常態性的國家篩檢體系。國民健康署自2020年（民國109年）9月28日起，正式將成人預防保健服務中的B、C型肝炎免費篩檢年齡放寬至45至79歲民眾終身享有一次補助，原住民身分者更提前至40歲即可受檢。統計數據顯示，受檢族群中B型肝炎陽性率平均約為12%，C型肝炎陽性率則約為3.4%，顯示社區中仍存在一定比例的無症狀帶原者。
為進一步落實消除肝炎的國家策略，公衛政策於2025年（民國114年）8月1日起再度擴大成人預防保健服務的篩檢年齡，規定凡於民國75年（1986年）以前出生至79歲之民眾，皆享有終身一次的免費B、C型肝炎檢驗。該項調整旨在納入台灣實施新生兒全面接種B型肝炎疫苗前出生的青壯年世代，估計受惠的青壯年族群達220萬人。截至2025年為止，全國45歲至79歲年齡層已有超過750萬人完成檢驗，篩檢涵蓋率突破6成。
除了台灣本地的健保與預防保健體系外，在香港等鄰近地區，亦有相關非營利組織推展社區型肝炎防治工作。例如香港肝壽基金配合官方的病毒性肝炎行動計畫，推行肝炎檢測快車，以巡迴專車與社區合作模式深入全港18區，提供免費乙型肝炎快速測試，至今已服務近萬名市民，有效篩檢出數百名隱形帶原者並引導其進入轉介醫療體系。
哪裡可以免費檢測肝炎？境內特約院所與社區外展據點盤點
尋求免費肝炎檢測的民眾，主要可透過兩大體系取得服務：一是各地的健保特約醫療機構，二是公部門或非營利團體主辦的社區外展篩檢專案。
在台灣，目前全國提供成人預防保健B、C型肝炎篩檢服務的醫療院所已擴展至近7,000家，涵蓋各級醫學中心、區域醫院、地區醫院、基層西醫診所以及各地鄉鎮市區衛生所。以往篩檢多侷限於家醫科或胃腸肝膽科，自2022年（民國111年）3月起，衛生主管機關放寬規定，只要是成人預防保健服務特約醫事機構，院所內所有專科醫師均可開立篩檢醫囑，大幅降低跨科掛號門檻。
民眾欲查詢住家鄰近的免費篩檢地點，可善用中央健康保險署官方網站的健保特約醫事機構查詢系統，在進階查詢中勾選成人預防保健服務項目；亦可直接致電所在地衛生所或合約基層診所洽詢開診時段。此外，許多地方衛生局與地區醫院經常於週末或平日晚間在里民活動中心、廟埕或社區集會所辦理整套成人健檢與癌症外展篩檢，現場即可同步辦理免費肝炎抽血。
| 地區 / 體系 | 主辦或主責單位 | 符合資格對象 | 服務地點與院所 | 檢測項目與費用負擔 |
|---|---|---|---|---|
| 台灣健保特約體系 | 衛生福利部國民健康署 | 民國75年（含）以前出生至79歲民眾（終身1次） | 全國近7,000家成人預防保健特約醫院、診所、各地衛生所 | 血液檢測B型肝炎表面抗原、C型肝炎抗體；檢驗費全額公費補助 |
| 台灣偏鄉與社區體系 | 各縣市衛生局與社區醫療群 | 同上，原住民身分可提前至40歲受檢 | 社區外展篩檢站、巡迴醫療車、里民活動中心 | 抽血檢驗B、C型肝炎；通常免收掛號費與檢驗費 |
| 香港社區公益專案 | 香港肝壽基金等非營利機構 | 一般香港市民、弱勢及偏遠社區居民 | 肝炎檢測快車、合作社區團體服務據點（巡迴全港18區） | 指尖採血快速測試（乙型肝炎）；免費提供初步快篩與衛教 |
檢測流程與檢驗項目解析：抽血一次完成雙重防護
公費B、C型肝炎篩檢的流程相當簡便，主要以靜脈抽血為主，民眾僅需攜帶國民身分證及健保卡前往特約院所掛號即可受理。檢驗採樣通常與例行性成人健康檢查（如血糖、總膽固醇、三酸甘油酯、肝功能指數AST/ALT、腎功能肌酸酐等項目）合併進行，抽血一次即可同時獲取全身代謝風險與肝炎病毒狀態。
檢驗的兩項核心指標如下：
- B型肝炎表面抗原（HBsAg）：用於確認體內是否帶有B型肝炎病毒抗原。若檢測結果為陽性，代表目前處於B型肝炎帶原狀態，可能具備傳染力，並有演變為慢性肝炎的風險。
- C型肝炎抗體（Anti-HCV）：用於確認體內是否曾接觸或感染過C型肝炎病毒。抗體陽性僅代表體內有免疫反應紀錄，可能為現症感染，亦可能是過往感染後已自行清除病毒或治癒，需進一步測定病毒量以釐清現況。
檢體送交檢驗單位分析後，一般約於1至2週內出爐，院所會透過回診解說、郵寄紙本報告或健保快易通APP健康存摺等管道提供受檢者查閱。
篩檢陽性後的處置與治療資源：健保全額給付新藥突破
獲得陽性結果並不等同於罹患絕症，現代醫學在病毒性肝炎的抑制與根除上已有突破性進展。針對不同病毒類型，臨床處置路徑相當明確：
C型肝炎的精準清除與藥費補助
若公費初步篩檢顯示C型肝炎抗體呈陽性，醫療院所會依指引立即加驗C型肝炎病毒量（HCV RNA）。若體內仍存在具繁殖力的病毒核酸，即可直接開立全口服抗病毒新藥（DAA）進行治療。此類新藥相較於過去的幹擾素注射，副作用極低、療程短（通常僅需8至12週），且治癒率高達98%以上。更重要的是，市值約20萬元的口服新藥療程，目前已由全民健康保險專案全額給付，大幅減輕患者經濟負擔。
B型肝炎的定期追蹤與病程阻斷
若篩檢呈現B型肝炎表面抗原陽性，醫療團隊通常會安排肝功能指數（ALT/AST）、胎兒蛋白（AFP）檢驗與腹部超音波檢查，每半年至一年定期追蹤肝臟組織是否出現纖維化或異常結節。若病毒量偏高或已有肝發炎徵兆，健保亦提供多種口服抗病毒藥物抑制病毒複製，能有效將肝纖維化與肝硬化的轉化機率降至最低。
日常生活之血液防護原則
除了臨床治療，醫學指引普遍強調落實日常生活中的血液防護機制。B型與C型肝炎主要透過血液與體液傳播，家庭成員間並不會因同桌共食、牽手或一般社交接觸而傳染。日常應嚴格避免共用可能接觸血液之個人衛生用品，例如刮鬍刀、牙刷、指甲剪與穿刺工具；在刺青、紋眉、穿耳洞時，務必確認器具經過嚴格高溫高壓滅菌或使用拋棄式針具，以確保防護無漏洞。
常見問題
已經參加過一般公司體檢或自費婚檢，還需要使用公費B、C型肝炎篩檢嗎？
許多民間常規體檢或公司年度健檢僅檢驗基礎肝功能指數（如AST/ALT），這些數值在慢性肝炎早期或病毒潛伏期往往呈現正常，無法確切反映是否帶原。若過往健檢報告並未包含B型肝炎表面抗原（HBsAg）與C型肝炎抗體（Anti-HCV）檢測，符合資格之民眾仍應前往特約院所接受一次終身公費篩檢。
單純檢測B、C型肝炎需要空腹嗎？掛號費如何收取？
若前往醫療機構僅單純進行公費B、C型肝炎篩檢，並不需要空腹8小時，隨時皆可抽血。但若該次就診同時合併執行成人預防保健的血糖、血脂等生化檢查，則必須空腹受檢。費用方面，檢驗本身的費用由國民健康署全額支應，院所是否酌收掛號費則依各級醫療機構行政標準而定，部分基層診所與衛生所針對預防保健免收掛號費。
過去曾接種過B型肝炎疫苗，是否仍符合免費篩檢資格？
符合年齡資格者依然享有受檢權利。台灣自1986年推動新生兒全面接種疫苗，但在此之前出生者大多未接種疫苗，而成年後疫苗抗體可能隨著時間經過數十年而逐漸消退或減弱；亦有部分民眾在接種前體內已處於隱性帶原狀態。因此，即便過往具備疫苗接種史，只要年齡介於規範區間且未曾使用過該項公費額度，均可接受篩檢。
篩檢報告若顯示C型肝炎抗體陽性，代表一定罹患C型肝炎嗎？
不一定。C型肝炎抗體（Anti-HCV）呈現陽性僅代表受檢者體內曾經受過C肝病毒感染，其中約有20%至25%的感染者能藉由自身免疫力清除病毒。因此，抗體陽性個案必須進一步抽血檢驗體內的C型肝炎病毒核酸（HCV RNA），若核酸檢測亦呈陽性，才確診為現症感染並需接受口服新藥治療。
如何確認自己過去是否曾使用過終身一次的公費篩檢額度？
民眾可持健保卡至全國任一健保特約醫療院所，由醫事人員登入健保醫療資訊雲端系統進行資格過卡查詢；此外，民眾亦可自行登入手機全民健保行動快易通APP，於健康存摺功能中查詢個人的預防保健使用紀錄。
總結
台灣在病毒性肝炎的防治工作上已建構出完備的公費網絡，從年齡資格全面擴及至民國75年以前出生的青壯年世代，到全台近7,000家醫療院所跨專科提供篩檢服務，大幅降低了檢驗門檻。結合C肝口服抗病毒藥物高達98%的治癒成效與健保全額補助政策，及早篩檢與及時治療已能實質阻斷肝炎向肝硬化及肝癌演變的進程。無論是透過各醫療院所的常規預防保健，或是社區型的外展快速檢驗，善用公費篩檢資源是維護個體健康與達成整體社會消除肝炎目標的重要基石。