唇炎（Cheilitis）指的是嘴唇的部位出現發炎的情況，可能同時波及紅唇、唇周皮膚，甚至口腔黏膜。由於嘴唇角質細胞異常、嘴唇沒有皮脂腺、汗腺，也缺乏完整角質層的保護，再加上神經末梢分布密度高，因此特別容易受到外界環境、化學物質、病毒或細菌等因素刺激而出現唇炎表現。本篇文章將詳盡介紹唇炎的原因、分類、症狀以及治療方式，並提供日常保養建議，協助讀者更全面地瞭解與照顧唇部皮膚健康。
唇炎的成因與高風險因素
口水刺激
在探討唇炎病因時，不得不提到口水刺激。物理摩擦也是常見因素之一：嘴唇乾燥時，人們常不自覺地舔嘴唇來獲得暫時舒緩，但口水中的酵素與反覆舔舐造成的摩擦，會進一步破壞嘴唇角質與皮膚屏障，形成惡性循環。
環境因素
- 氣候乾冷或炎熱乾燥：乾燥寒冷的環境容易使嘴唇快速失水，導致嘴唇角質細胞功能減弱而乾裂，這是最常見的誘因之一。
- 紫外線曝曬：長時間暴露於強烈陽光，可能導致日光性唇炎或加速唇部老化，甚至出現反覆發生腫脹變厚的情況，防曬是重點注意事項。
外物接觸或過敏
- 化妝品與個人保養品：如口紅、唇部產品、漱口水、牙膏內含的香料、色素、防腐劑、蜂蠟、羊毛脂、薄荷油等引起的過敏反應或接觸性皮膚炎，屬於典型的外來物質刺激。
- 食物：部分水果或辛辣食物等刺激成分，也可能成為唇炎原因之一。
感染因素
- 病毒感染：常見於單純皰疹病毒（HSV），會出現小水泡、灼熱感。
- 細菌感染：如鏈球菌、金黃色葡萄球菌，尤其容易在唇部傷口或口角殘留唾液環境下滋生。
- 黴菌感染：多見於念珠菌，可能造成嘴唇與口角反覆發炎或口腔念珠菌感染。
這些感染可能導致急性唇炎或腫性唇炎，甚至引發肉芽腫性唇炎等更複雜狀況，需要盡快就醫生評估。
藥物影響
最著名的是服用口服A酸（常用於治療嚴重痤瘡），常出現嘴唇乾燥、裂開、脫皮；若保濕不足或未適時擦護唇膏，症狀可能更加惡化。
系統性或免疫相關疾病
- 異位性皮膚炎：本身就更容易在唇部出現乾燥、搔癢、脫皮等症狀。
- 自體免疫疾病：某些系統性疾病也常併發慢性唇炎。
- 營養不良：缺乏維生素B群、鐵、葉酸、鋅等，也可能導致口角炎或反覆唇炎。
在這些狀態下，嘴唇反覆發生腫脹變厚也不少見，屬於慢性發炎的表現，應積極尋求醫療評估。
唇炎的九大類型與特徵
以下以表格整理常見的唇炎分類、常見原因與臨床表徵：
| 唇炎類型 | 常見原因 | 主要症狀 / 特色 |
|---|---|---|
| 單純性唇炎 | 乾冷氣候、舔唇習慣 | 嘴唇乾燥、脫皮、皸裂，常因舔唇、天氣變化而惡化 |
| 刺激性接觸性唇炎 | 口水（舔抿）、撕嘴皮、摳抓等重複機械刺激 | 嘴唇因反覆刺激導致發紅、敏感、乾裂，若不戒除刺激行為，症狀會不斷反覆 |
| 過敏性接觸性唇炎 | 化妝品、護唇膏、牙膏、漱口水、食物等過敏原 | 嘴唇紅腫、搔癢，甚至水泡、糜爛，停用可疑物後症狀可逐漸減輕 |
| 口角炎 | 口水滯留或感染（真菌或細菌）、缺乏營養素 | 主要在嘴角處出現紅腫、皸裂、三角狀紅斑，易有疼痛，若持續拖延可成慢性口角炎 |
| 感染性唇炎（病毒） | 單純皰疹病毒（HSV） | 患部灼熱、刺痛，出現群聚小水泡，破裂後結痂，易於免疫力低落時反覆發作 |
| 感染性唇炎（細菌/黴菌） | 鏈球菌、金黃色葡萄球菌、念珠菌等 | 可能導致紅腫、化膿或潰瘍，常與免疫力低下、局部皮膚破損有關 |
| 異位性唇炎 | 異位性皮膚炎體質 | 嘴唇乾裂、發紅、脫皮、反覆搔癢不適，常合併其他過敏性疾病 |
| 藥物性唇炎 | 口服A酸等導致嘴唇屏障功能下降 | 嘴唇極度乾裂、脫皮，甚至發紅腫脹，若停藥或減量後可改善 |
| 日光性唇炎 | 長期紫外線曝曬 | 下唇紅腫、反覆乾裂，唇部粗糙硬皮化，屬於皮膚鱗狀上皮細胞癌的前期病變，須積極防曬與觀察 |
唇炎症狀：從輕微乾燥到嚴重水腫化膿
輕度症狀
- 嘴唇乾裂、脫皮、龜裂
- 嘴唇表面緊繃感或微刺痛感
- 不適但尚可透過基礎保濕紓解
中度症狀
- 嘴唇脫屑量明顯增多，保濕不足時尤其嚴重
- 嘴唇紅腫、出現紅斑或滲液，可能波及嘴唇周圍
- 伴隨灼熱、搔癢或疼痛感
嚴重症狀
- 反覆水泡、潰瘍或化膿
- 口角破裂，甚至導致進食或開口困難
- 嘴唇顏色異常、產生硬塊或纖維化，需要立即就醫排除潛在惡性病變；嚴重時可能與嘴唇角質細胞或皮脂腺分泌失調有關
治療方法與常用藥物
正確診斷，找出病因
- 先排除可能刺激或過敏原，如唇彩、護唇膏、牙膏、特定食物。
- 建議就醫檢查：若懷疑病毒、真菌、細菌感染，可由皮膚科醫師檢驗或切片以確定病因。
改善環境與生活習慣
- 避免舔唇、咬唇、撕皮。
- 注意天氣乾燥時可使用加濕器，並適度補水。
外用藥物
- 類固醇藥膏（外用）：適用於過敏性或濕疹性唇炎，有效緩解發炎、搔癢。
- 注意勿長期使用，避免依賴或產生反彈。
- 抗生素藥膏：適用細菌感染性唇炎，如金黃色葡萄球菌或鏈球菌感染。
- 抗病毒藥膏：對付單純皰疹病毒（如阿昔洛韋軟膏）。
- 抗黴菌藥膏：適用黴菌感染（如念珠菌），例如制黴菌劑（唑類）。
- 免疫調節劑（外用）：若因長期類固醇依賴或異位性皮膚炎等，醫師可能改用他克莫司或吡美莫司軟膏。
口服藥物
- 嚴重感染時可配合口服抗生素、抗病毒或抗黴菌藥物。
- 異位性體質嚴重發炎者，醫師可能開口服類固醇短期控制。
營養補充
- 若化驗或臨床指標顯示缺乏維生素B、鐵質、鋅等，可適度補充營養素（如深綠色蔬菜、堅果、乳製品、蛋、動物內臟），協助唇部與皮膚修復。
日常保養與預防要點
挑選合適的護唇產品
- 成分要盡量簡單，避免含香料、色素、薄荷腦、羊毛脂等易刺激或易致敏物。
- 使用凡士林或以礦物油為基底的產品，保濕鎖水效果佳且相對溫和。
避免頻繁去角質與舔唇
- 嘴唇為半黏膜組織，角質層極薄，使用磨砂去角質或反覆撕皮，易引發慢性炎症、色素沉澱。
- 嘴唇不適時，更不應執行唇部去角質。
留意飲食習慣
- 避免過辣、過酸、過燙食物。
- 若屬於接觸性過敏體質，應觀察並遠離可疑致敏食物（柑橘類、水果酸汁等）。
注重日常防曬
- 嘴唇一樣需要防曬，建議選擇SPF 30以上的防曬護唇膏。
- 長期戶外活動者更應頻繁補塗，避免日光性唇炎及唇部老化。
定期檢查
- 若唇部乾裂、紅腫超過兩週未癒，或反覆潰瘍、硬塊、化膿，應立即尋求皮膚科醫師協助。
常見問題（FAQ）
唇炎和唇皰疹有何不同？
唇炎為總稱，包含各種原因導致的嘴唇發炎；唇皰疹則是被「單純皰疹病毒（HSV）」感染所致，通常出現成群小水泡、灼熱感，破裂結痂後逐漸痊癒，易在免疫力下降時復發。
是不是塗越貴的護唇膏，嘴唇狀況就越好？
不一定。護唇膏的挑選重點在於「成分」而非「價格」。含過多香料、香精或植萃成分，對唇部敏感者而言反而可能刺激或過敏。成分簡單、添加物少的產品更建議優先使用。
我已經反覆塗抹護唇膏，為什麼還是一直脫皮？
如果經常塗抹護唇膏仍無法緩解，需考慮是否有其他誘因，如接觸性過敏、病毒或黴菌感染、異位性皮膚炎等。最好就醫檢查，以排除慢性疾病或潛在感染；同時避免舔唇和撕皮等習慣。
唇炎能靠自行保養自然好轉嗎？
取決於病因和嚴重度。若是單純環境乾燥或輕微刺激所致，可透過避免刺激並加強保濕獲得改善。但若持續兩週以上，或合併水泡、流湯、口角炎、發燒等徵狀，需要盡快求診，以免惡化或延誤治療時機。
總結
唇炎是一種常見卻容易被忽略的問題，從單純嘴唇乾裂到嚴重皸裂化膿，背後可能有多種原因，包括環境、生活習慣、過敏、感染或系統性疾病等。由於嘴唇結構特殊、保護屏障薄弱，更需要注重保濕、防曬及避免刺激。若症狀持續不見改善或反覆發作，建議尋求專業醫師協助，以明確診斷和針對性治療。加強唇部日常護理、調整生活習慣並排除潛在問題，才能真正遠離唇炎的困擾，重拾健康柔嫩的雙唇。