牙齦上的白斑可能以成片、細小斑點或帶狀網狀出現。它們有時會變厚或變硬，且依據成因的不同，可能會引起不適或疼痛。牙齦白斑的嚴重程度不一，從輕微且能自行痊癒，到顯示潛在疾病的更嚴重徵兆。口腔健康是全身健康的重要指標，千萬不可忽視。
造成原因
導致牙齦出現白斑的原因有許多，以下列出幾個常見的可能性：
口瘡 (Canker sores)
口瘡是牙齦上白斑最常見的原因之一。它們通常先以紅色隆起開始，之後中心可能呈現白色或黃色斑點，周圍則有紅色邊緣。口瘡會伴隨刺痛感，尤其在進食或喝酸性飲料時，疼痛感會加劇。
口腔鵝口瘡 (Oral thrush)
口腔鵝口瘡是由念珠菌 (Candida) 在口腔內累積而引起。它會在牙齦、舌頭、上顎以及口腔內側黏膜等處出現乳白色或帶黃色的病灶，外觀類似奶油狀，且可能稍微隆起。這些病灶可能導致口腔酸痛或輕微出血。
口腔扁平苔癬 (Oral lichen planus)
口腔扁平苔癬被認為是一種慢性發炎性疾病，常在牙齦或口腔內黏膜呈現白色、網狀的蕾絲狀斑塊。雖然這些白色蕾絲狀斑塊本身不一定會引起不適，但有時會發展成紅色或隆起的斑塊，甚至潰瘍，導致疼痛或其他症狀。
白斑症 (Leukoplakia)
白斑症指的是牙齦、頰黏膜、口腔底部以及舌頭上出現的小塊白色斑塊。這些斑塊可能隨時間增厚或硬化，且無法被刮除。大多數白斑症是良性的，但有部分可能是癌前病變。若白色斑塊中帶有紅色斑點（斑駁性白斑），則更需提高警覺，因為其可能更傾向癌前病變。
症狀
牙齦白斑可能伴隨多種症狀，依其成因而異。
口瘡 (Canker sores)：
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形狀小巧，中央通常為白色或黃色，周邊有紅色邊緣
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可能有刺痛或灼熱感，通常在潰瘍出現前就會感受到
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通常單獨出現，但也可能多發聚集
口腔鵝口瘡 (Oral thrush)：
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病灶外觀類似乾酪狀，且略微隆起
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可能在摩擦或刺激時輕微出血
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出現口腔角化或龜裂
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味覺喪失
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口腔有棉絮般的異物感
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如果有配戴假牙，假牙下方可能有疼痛感
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嚴重時出現紅腫、酸痛或灼熱感
口腔扁平苔癬 (Oral lichen planus)：
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常呈現白色、網狀隆起斑塊
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也可能形成紅色隆起斑塊或潰瘍
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可能有灼熱感
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對辛辣或酸性食物敏感
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進食、說話、刷牙時可能出血、疼痛或刺激
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可能造成牙齦發炎
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舌頭上可能出現疼痛且增厚的斑塊
白斑症 (Leukoplakia)：
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會在口腔中形成白色或灰白色斑塊，隨時間增厚或變硬
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通常無痛，症狀輕微使人不易發現
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嚴重時可能造成：
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不適感
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吞嚥時耳朵疼痛
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嘴巴開合度逐漸受限
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如果你注意到以上任何症狀並發現牙齦上有白斑，請立即洽詢牙醫師。
如果你出現牙齦白斑，同時伴隨如疼痛、口腔有棉絮感、不明原因的持續出血等新症狀超過一週未癒，務必和牙醫師約診檢查。如果你尚未擁有牙醫，醫牙醫牙唷 FindCare 工具可以協助你與所在區域的醫師取得聯繫。
治療
牙齦白斑的治療方式主要取決於導致白斑的根本原因。
口瘡 (Canker sores)
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輕度口瘡通常可在一週內自行痊癒
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嚴重或大型口瘡則可能需要治療，包括：
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口腔沖洗液
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外用藥物
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口服止痛或消炎藥物
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有時會使用含有局部麻醉成分（如利多卡因）的藥膏來減輕痛感
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在家可用溫鹽水漱口，並避免辛辣或酸性食物，以加速復原
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其他加速治癒的方法包含使用口腔凝膠、藥膜等
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嚴重情況時，牙醫師可能使用口服類固醇或藥劑灼燒（燒灼）潰瘍的方式來治療
口腔鵝口瘡 (Oral thrush)
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常用抗黴菌藥物治療，如：
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口服錠劑
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吞服的漱口水
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含片
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若局部治療效果不佳，或身體其他部位也有黴菌感染，醫師可能開立系統性的抗黴菌口服藥
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同時可用溫鹽水漱口以加速病情好轉
口腔扁平苔癬 (Oral lichen planus)
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可能使用類固醇（軟膏、口服或注射）以減輕發炎症狀
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若有疼痛，可使用局部麻醉藥膏舒緩
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醫師可能開立免疫抑制或調控藥物，包括局部使用的鈣調神經磷酸酶抑制劑 (calcineurin inhibitors) 凝膠，或系統性治療全身的藥物
白斑症 (Leukoplakia)
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醫師通常會先進行切片檢查，以判斷是否存在癌前病變
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若有需要，會採用手術切除、雷射或冷凍探頭（冷凍切除）等方式去除白斑
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治療過程會先進行局部麻醉
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若吸菸或使用任何菸草製品，應立即戒除，因為這往往是白斑症的成因
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如果白斑症與免疫系統低下有關，醫師可能給予抗病毒藥物
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某些情況下，會使用局部外用藥物進行治療
預防
想預防牙齦上出現白斑，維持良好的口腔衛生是最基本也是最有效的方式。建議包含以下步驟：
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定期看牙醫進行洗牙與口腔檢查
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每次用餐後刷牙，並每天至少使用一次牙線
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使用軟毛牙刷並輕柔地刷牙
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清潔舌頭（可使用舌苔刮除器）
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每天使用兩次漱口水
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避免使用含月桂醯硫酸鈉 (SLS) 的牙膏或漱口水
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減少壓力，因為壓力會影響免疫系統
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飲食均衡，少吃糖分高的食物
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若有其他健康問題，請及時治療
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戒菸並避免任何形式的菸草製品
未來展望
重視口腔健康非常重要，不僅能及早發現疾病，也有助於預防相關病症的發生。如果你第一次發現牙齦上有白斑，請盡快就醫檢查。牙醫師能協助判斷是否需要進一步檢測，並提供合適的治療方案。透過及時的治療與持續的口腔保健，你可以大幅降低牙齦白斑進一步惡化或引發其他問題的風險。祝你口腔健康、笑容自信！