什麼是牙齦膿瘍？ - 醫牙醫牙唷

牙齦膿瘍是指在牙齦處形成的膿包。膿瘍可以在身體許多部位產生，包括口腔內。有些人會在牙齒周圍形成牙齒膿瘍，但有時膿瘍也會出現在牙齦上。

牙齦膿瘍（也稱為「牙周膿瘍」）是一種疼痛且可能導致嚴重併發症的疾病。一旦出現牙齦膿瘍的徵兆，應儘早就醫治療。

牙齦膿瘍的成因

當口腔中的細菌在牙齒與牙齦之間產生感染時，就會形成牙齦膿瘍。有些牙齦膿瘍是由牙周炎引起，這種牙周炎通常與不佳的口腔衛生習慣有關。

牙周炎是一種牙齦發炎性疾病，當牙菌斑堆積在牙齦下方時便會發生。牙菌斑是帶有黏性、無色的細菌薄膜。如果沒有藉由規律的刷牙和使用牙線將牙菌斑清除，周圍組織就可能受到感染，進而形成膿瘍。

另外，如果牙周囊袋（由牙周疾病導致、圍繞在牙齒周圍的空隙）過深，食物殘渣與牙菌斑積聚在這些空隙裡，細菌也會大量繁殖，最終導致牙齦膿瘍。

免疫系統較弱也可能使人更容易罹患牙齦膿瘍，因為身體難以有效對抗感染。造成免疫力下降的原因可能包括過度疲勞、壓力或慢性疾病。

口腔和牙齦的一些問題在早期階段可能不明顯，症狀輕微。然而，牙齦膿瘍通常會引起明顯症狀：

若出現牙齦疼痛、壓痛、或口中有膿味，千萬不要忽視這些徵兆，應立即預約看牙醫。牙醫可能透過症狀判斷是否為牙齦膿瘍，也可能排除其他口腔問題。

在診察過程中，牙醫會檢查牙齦是否有感染跡象，如疼痛、腫脹與泛紅。此外，牙醫也可能建議拍牙科X光，以確認是否存在牙周病或牙齒感染（例如牙髓感染），並評估是否發生骨質流失。

即使牙齦膿瘍破裂並自行排膿，症狀暫時緩解，也仍然需要牙醫的評估和治療。

必須注意的是，牙齦膿瘍不會自行痊癒，一定要到牙醫診所進行專業治療。

治療的首要目標是引流膿液並清除牙周囊袋中的任何殘留物。牙醫可能會建議進行「深層清潔」（俗稱洗牙），包括「刮除牙結石」與「平整根面」。這能有效地清除牙齦上、下方的牙菌斑和牙結石。

為了引流膿液，牙醫需要在膿瘍處切開，讓膿液排出。在手術前，通常會先在局部塗抹麻醉藥膏或進行適度的麻醉，以降低不適感。

如果牙科X光顯示感染已經造成骨質流失，牙醫可能會評估是否需要拔牙，或採取其它方式如骨質或牙齦組織再生的治療。如果膿瘍波及到牙齒的牙髓（內部血管、神經和結締組織），也可能需要做根管治療以去除受損的牙髓組織。

除了牙科處置外，牙醫可能會開立抗生素，特別是在無法完全排淨膿液、或有腫脹等症狀時。抗生素能減輕發炎、避免感染擴散或復發。如果疼痛加劇，牙醫也可能開立止痛藥。

值得注意的是，目前沒有在家自行治療牙齦膿瘍的有效方式。如果想在就醫前稍微減輕疼痛與不適，可以用溫鹽水漱口，或服用布洛芬等非處方消炎止痛藥來暫時舒緩症狀。

千萬別忽視牙齦膿瘍，若不治療，感染可能會蔓延至更深的牙齦組織，以及鄰近的牙齒與骨頭，導致更劇烈的疼痛與更嚴重的腫脹，甚至擴散到臉部或全身其他部位。

在極少數情況下，若感染進入血液循環，可能引發致命的「敗血症」。敗血症的症狀包括：

做好口腔衛生是預防牙齦膿瘍最有效的方法，包括規律的刷牙與使用牙線。建議每天早晚（或餐後）刷牙，減少牙菌斑在牙齦和牙齒表面堆積；且至少一天使用一次牙線，以清除殘留在牙齦縫隙的食物和牙菌斑。

也別忘了定期安排牙齒洗牙，一般建議每半年一次。牙醫能夠及早發現任何牙齦或牙齒問題，預防進一步病變和感染。

如果及早就醫並接受治療，牙齦膿瘍的預後相當不錯。牙醫可透過排出膿液、消除感染來降低併發症的風險。然而，一旦延誤治療，牙齦膿瘍可能惡化，進而導致更嚴重、甚至危及生命的感染。

若發現牙齦出現疼痛、腫脹或膿液流出等情形，請盡速諮詢牙醫，以免錯過最佳治療時機。