牙周疾病是一系列影響牙齦、下頷骨、口腔結締組織及韌帶的疾病。這些問題相當常見。事實上，約有 90% 的人因牙菌斑堆積而產生牙齦炎，也就是牙齦發炎的情況。
牙齦炎若未受到適當治療，可能會演變成牙周炎，這是一種慢性發炎疾病，可能導致牙齒以及其支撐組織的破壞。
不良的口腔衛生習慣、吸菸、特定健康狀況、年齡以及基因等，都可能提高罹患牙周疾病的風險。
牙醫師在治療牙周疾病時，通常會採用多種方法，包括深度清潔（牙根整平及牙周囊袋清潔）、處理風險因素及使用特定藥物，有時甚至需要進行手術。
除此之外，有些研究顯示，某些營養補充品能促進口腔健康，降低牙周疾病風險，或有助於已有牙周疾病的患者改善狀況。以下列出 10 種可考慮用於改善牙齦健康並輔助治療牙周疾病的補充品。
1. 維他命 C
維他命 C 對於合成名為「膠原蛋白」的結構性蛋白質至關重要，而膠原蛋白是牙齦的重要成分之一。因此，缺乏維他命 C 時，可能會導致牙齦發炎、出血及疼痛。
維他命 C 缺乏在世界各地都很常見，尤其是在開發中國家。一般會透過補充維他命 C 來預防或改善此種缺乏狀況。
研究顯示，即使尚未達到嚴重缺乏的程度，只要血液中維他命 C 含量較低，或飲食中維他命 C 攝取不足，就可能增加牙周疾病的風險。
有研究綜合分析發現，血中維他命 C 濃度較低以及飲食中維他命 C 攝取不足的人，比起血中濃度正常且攝取量充足的人，更容易罹患牙齦疾病。
也有研究顯示，對於有牙齦炎或糖尿病的人，補充維他命 C 有助於減少牙齦出血；儘管如此，對於其他牙周病指標，效果尚未有明顯改善。
總而言之，若飲食中缺乏富含維他命 C 的蔬果，透過補充維他命 C 也許能降低牙周疾病的風險並促進牙齦健康；若已有牙周疾病，補充維他命 C 也可能對症狀有所改善。
2. Omega-3（魚油）
Omega-3 脂肪酸中的 DHA 與 EPA 具有強大的抗發炎以及抗菌效應。正因如此，它們可能成為牙周疾病的有效輔助治療方式，而魚油是 DHA 與 EPA 的濃縮來源。
有研究綜合分析指出，補充 Omega-3 能顯著改善牙周疾病相關指標，例如牙菌斑量以及牙齦與牙齒附著處之探診深度。
另有高品質研究對 90 位牙周炎患者進行測試，一組在接受牙周刮治和牙根整平的同時，每日額外補充 1 克由 DHA 與 EPA 組成的 Omega-3；對照組則只有接受治療而未補充。結果顯示，補充 Omega-3 的組別在牙齦發炎指數及結締組織附著方面都有明顯改善。
此外，Omega-3 還能提升牙齦組織中超氧歧化酶等抗氧化酶的活性，可能進一步保護牙齦不受損害。
3. 益生菌
益生菌補充劑常被認為對腸道健康有益，但研究也發現，特定益生菌菌株對牙齦健康也可能有所助益。
牙周疾病與有害細菌過度滋生有關，而這些細菌會破壞牙齦組織。若能引入具有抗菌及抗發炎作用的有益菌，則可能有助於治療牙周疾病。
舉例來說，有研究讓 30 名牙周炎患者在進行牙周刮治和牙根整平之外，每天兩次含服含有 Lactobacillus reuteri 的含錠，持續 12 週。結果顯示，使用含有益生菌含錠的組別，其口中與牙周疾病關聯度高的 Porphyromonas gingivalis 細菌數量比只有接受牙周清潔的對照組減少得更多。
其他研究也顯示，含有益生菌的含錠能減少有害細菌及發炎標誌，對改善牙周疾病有正面效果。
需要注意的是，這些研究多半使用含錠或含片的方式，但也有文獻回顧指出，使用膠囊型益生菌補充劑大致上也能改善整體口腔健康，包括牙齦狀況。未來仍需更多大型、長期研究來進一步佐證此效果。
4. 褪黑激素（Melatonin）
褪黑激素是身體自行分泌的荷爾蒙，也能以補充品形式取得。它在體內擔任許多角色，涉及睡眠節律、免疫功能、血壓調控等，同時也具有抗發炎、抗氧化及消腫作用。
部分研究發現，唾液中的褪黑激素含量越低，牙周疾病的情況可能越嚴重；而有牙周疾病的人，其唾液褪黑激素含量往往比健康族群更低。
有一項研究針對 50 位同時患有糖尿病與牙周疾病者，除了進行非手術性的牙周治療（例如牙齦刮治和牙根整平）之外，每晚睡前補充 3 毫克褪黑激素，為期 8 週。結果顯示，與只接受牙周治療的對照組相比，補充褪黑激素者的抗氧化酶（如超氧歧化酶、穀胱甘肽過氧化酶）有明顯提升，且發炎指標減少。這顯示褪黑激素可能對保護牙齦組織有幫助，但仍有待更多研究進一步驗證。
5. 維他命 D
維他命 D 與免疫系統及骨骼肌肉系統功能息息相關，對口腔健康也同樣重要，包括維持牙齦健康。維他命 D 可能透過增強抗菌機制、維持牙齦組織健康，以及減少牙齦發炎來增進牙齦健康。
缺乏維他命 D 可能提高罹患牙周疾病的風險；而遺憾的是，維他命 D 缺乏或不足的情形在全球相當普遍。
有綜合分析發現，與沒有牙周疾病的人相比，牙周疾病患者的血液維他命 D 濃度通常明顯較低。然而，目前尚無定論是否直接補充維他命 D 即能改善牙周疾病，仍需更多研究探討。
儘管如此，維他命 D 在整體健康方面非常重要，且許多人本身就需要補充維他命 D 以維持良好狀況。
6. 維他命 B 群
某些研究指出，特定 B 群維他命（如葉酸）在牙周疾病患者中含量偏低。
例如，在一項針對 844 位老年人的研究中，葉酸不足與較高的牙周疾病風險之間存在顯著關聯。也有研究顯示，葉酸攝取量較少的成年人在牙齦檢查時更容易出血。
另外，一項包含 6,415 位受試者的研究發現，若葉酸、硫胺素（維他命 B1）等微量營養素攝取不足，牙周疾病的嚴重程度往往較高。
此外，兒童若缺乏維他命 B12，亦可能出現牙齦健康相關問題。
如果平日飲食中無法獲得充足的 B 群維他命，考慮補充 B 群綜合維他命對維持牙齦健康也許有所助益。
7. 鋅（Zinc）
鋅是維持口腔健康所必需的礦物質，牙齦組織需要鋅來維持正常功能。一旦缺乏，牙周疾病的風險可能上升。
有研究觀察了 300 位有無糖尿病的受試者，並比較他們的鋅含量。結果發現，單純牙周疾病患者以及同時有糖尿病與牙周疾病者，血中鋅含量均比健康對照組低。
另外，有多項研究指出，使用含鋅的凝膠或牙膏能改善牙齦健康並減少牙菌斑；口服補充鋅也顯示能減少牙菌斑並改善兒童的牙齦狀況。
由於鋅具抗發炎特性，也能幫助緩解與牙周疾病相關的牙齦發炎問題。
8. 輔酶 Q10（CoQ10）
輔酶 Q10 是身體自行合成的抗氧化物質，也可透過補充劑攝取。它具有細胞保護與抗發炎能力。研究顯示，補充 CoQ10 或許有助於牙齦疾病患者。
有一項小型研究讓 30 位牙周疾病患者每天補充 120 毫克 CoQ10，並搭配牙周刮治和牙根整平。結果顯示，相較於服用安慰劑者，補充 CoQ10 組的牙齦炎症指標有顯著降低。
其他研究也指出，使用含 CoQ10 的凝膠能降低牙齦出血，並增加牙周組織中抗氧化酶的活性，有助於保護牙齦。
9. 薑黃素（Curcumin）
薑黃素是薑黃中的活性成分，以強大的抗發炎效果廣為人知，也被認為可能有助於牙周疾病的控制。
除了抗發炎及抗氧化作用，薑黃素本身還具有抗菌特性，能抑制 Porphyromonas gingivalis 等導致牙周炎症的細菌生長。
多項研究顯示，使用含有薑黃素的凝膠或牙膏能抑制有害細菌生長、減少牙齦出血及發炎，並降低牙菌斑生成。
一項高品質研究更指出，讓有牙齦炎與牙周炎的受試者每天補充 80 毫克薑黃素持續 4 週後，與服用安慰劑者相比，牙齦發炎和出血皆有所下降。
10. 綠茶
無論是飲用綠茶、服用綠茶萃取物，或使用添加綠茶成分的口腔護理產品，都可能有益於牙齦健康。綠茶可能透過抑制細菌生長及降低炎症反應，來改善牙周疾病。
研究顯示，使用含綠茶的口香糖、凝膠、牙膏或漱口水，都有助於降低牙菌斑、發炎及牙齦出血。也有研究指出，每日飲用綠茶 6 週後，牙周疾病患者的牙齦出血情形可能有所改善。
不過，有文獻回顧認為，目前的研究證據仍不足以將綠茶產品視為牙周疾病的主要治療方式。但總體來看，綠茶應用在牙周疾病輔助治療方面依然具有潛力。
結論
如果想要改善牙齦健康，或者已經有牙周疾病，定期進行牙科清潔並遵循牙醫的建議維護牙齦健康是基本且重要的步驟。
此外，上述提及的一些營養補充品（如 Omega-3、維他命 C、益生菌、褪黑激素、輔酶 Q10 等）可能在預防或輔助治療牙齦相關疾病方面有所幫助。
若想嘗試文中提到的任何補充品，建議先與您的牙科醫療專業人員討論，確定其是否適合個人狀況及需求。