近年來，雷射牙周手術已逐漸廣泛應用於治療中度至重度的牙周病。雷射（Laser）是一種「透過受激輻射產生光放大」的技術。
在傳統的深層洗牙與根面整平（scaling and root planing）治療之後，牙醫師可能會建議使用雷射牙周手術做為額外的治療步驟。
有時，雷射牙周手術也可能作為替代非雷射的傳統外科手術（例如翻瓣手術）的方式。此外，雷射也能用於其他牙科程序，如修整牙齦線條、改善露齦笑等美容性治療。
美國食品藥物管理局（FDA）已批准雷射技術可用於：
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牙周手術
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牙髓手術
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口腔外科
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牙齒美白
目前有少量證據顯示，雷射牙周手術在治療許多牙科狀況（包括牙周病）時是安全且有效的。不過，美國牙醫協會尚未正式批准使用雷射治療牙周病。有專業組織經過文獻回顧後指出，適當的雷射治療在傳統治療之外，可能提供一定程度的額外好處，但依然需要更多研究來進一步驗證。
因此，如果決定接受雷射牙周手術，務必找尋受過雷射操作專業訓練的牙周專科醫師（齒顎整形或牙周病專科）進行。
費用
針對牙周病的雷射牙周手術費用，可能會依據多項因素而變動，包括所需的治療範圍以及所在的地理位置等。如果有牙科保險，通常會部分或全部給付雷射牙周手術費用。
有些牙醫診所可能在預約手術前，提供免費諮詢。初次諮詢通常會包含 X 光檢查，費用可能從 50 美元到數百美元不等。
若在雷射手術前需要先進行深層洗牙與根面整平，費用可能介於單一象限 200 美元，到全口 1,500 美元以上不等。
雷射牙周手術有時會使用 Nd:YAG 類型雷射並採用 LANAP（雷射輔助新附著程序）方式。以紐約市的 Advanced Dental Arts 診所人員所提供的資訊為例，這類手術的費用可能每個象限約 1,000 至 2,650 美元不等。
如果是針對「露齦笑」進行雷射修整，保險多半不會給付，因為這類屬於美容性治療。這種雷射修整費用大約每顆牙齒 675 到 875 美元不等。
原理
雷射是一種利用高度集中的光束（熱能）來在手術中執行多種功能的工具，包括：
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切割並去除受病變的牙齦組織
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凝固血管以形成穩固的血塊
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殺死細菌和病菌
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消毒治療區域
雷射的工作原理是透過讓原子從基態被激發到激發態，並在回到基態時產生光子（photons），藉此提供足夠能量來完成特定功能，例如不使用手術刀就能切除組織。
雷射牙周手術的步驟
治療牙周病時，常使用「LANAP（雷射輔助新附著程序）」來進行雷射牙周手術。手術步驟如下：
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牙周專科醫師會將雷射的光纖探針置入牙周囊袋頂部。此雷射探針直徑約等同於三根頭髮的粗細。
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雷射會以精準的光束移除囊袋內受病變及發炎的牙齦組織（雷射只會移除受損組織，不會傷害健康的牙齦組織），並同時消滅造成感染的細菌。
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一旦囊袋內不健康組織與細菌被移除後，雷射會暫時被移開。
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接著，牙醫師會使用超音波清潔器械，透過聲波震盪以分解並去除牙結石與鈣化沉積物。
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然後，再次使用雷射深入囊袋底部進行進一步清潔和消除殘餘的碎屑。
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雷射同時會消毒組織與牙槽骨，並幫助形成血塊。血塊有助加速癒合並促進牙齦重新附著在牙齒表面。這也免去了需要縫合的步驟。
若需要全口皆做雷射治療，可能須要兩次就診，每次約 1～2 小時。單一象限的治療約需 1～2 小時。
雷射矯正露齦笑的手術步驟
若要使用雷射手術來改善露齦笑，大致流程如下：
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如果是因為牙齦發炎或感染造成的多餘牙齦組織，第一步通常會先做深層洗牙與根面整平。
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接著，醫師會利用雷射雕塑及修整牙齦線。此手術可由牙周病專科或正顎專科醫師進行。
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在手術時，軟組織雷射會移除多餘的牙齦組織，並同時燒灼切口，減少出血與術後不適。
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有時醫師也會使用雷射來修整下方的齦骨或牙槽骨，以達到更理想的微笑曲線。
適用的治療範圍
雷射牙周手術可在口腔中任何需要處理的象限進行，主要針對軟組織（牙齦）。若是需要針對硬組織（如牙齒本身）進行雷射處理，則需要使用不同波長及設計的雷射裝置。
風險與可能副作用
市面上有許多不同波長與功率的雷射，並非一種雷射就適用於所有情形；若使用了錯誤的雷射能量，可能傷害牙齦組織。因此，一定要尋找有雷射操作專業訓練的牙周專科醫師進行此項治療。
其他可能的併發症包括：
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感染
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疤痕形成
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永久性的組織顏色改變
然而，由於雷射在手術過程中同時具備消毒作用，所以感染並不常見。但若在術後出現以下情形，應儘速聯絡牙醫師：
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顯著的腫脹
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有分泌物滲出
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疼痛加劇
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發燒
術後可能的感受
大多數人手術後隔天即可恢復正常活動；但也有人需要幾天才能完全恢復。
術後的暫時性不適與症狀包括：
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輕微的酸痛或不適感
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少量出血
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軟組織輕度腫脹
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牙齦顏色暫時改變
一般的術後照護建議可能包括：
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術後一週左右為癒合期，期間可能建議避免在治療區域直接刷牙或使用牙線
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使用漱口方式時，讓水或漱口液自然流出，不要用力漱口或吐出
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飲食方面採用較軟的食物
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暫時停止吸菸或使用其他含尼古丁產品
在手術後的一兩天，醫師可能會建議每隔幾小時以溫鹽水漱口（用半茶匙鹽加入約 240 毫升的水），水溫避免過冷或過燙，藉此舒緩口腔。
雷射手術可以減少牙周病，但要維持口腔清潔並預防感染，還是必須持續良好的口腔衛生習慣，包括：
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每日刷牙與使用牙線清潔
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每年定期回診，至少做兩次常規檢查與洗牙
術前準備
雷射牙周手術通常僅需要局部麻醉，而非全身麻醉，所以不需要事先禁食。建議：
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穿著舒適、保暖的衣物；手術區域通常維持較涼的溫度，以抑制細菌生長
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卸除鼻環與舌環等穿戴飾品
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如果頭髮較長，盡量避免綁馬尾或髮髻，因為頭部需要長時間靠在椅背上，馬尾或髮髻可能造成不適
結論
雷射牙周手術可應用於多種牙科手術，例如治療牙周病或修整牙齦線條、矯正露齦笑。由於過程中不需要使用手術刀，因此術後也不需要縫合，並可減少出血。
如果是用於治療牙周病，通常有機會獲得保險給付；但若用於矯正露齦笑這類的美容手術，保險通常不會負擔費用。無論如何，建議尋找經過專業培訓且經驗豐富的專科醫師，才能在達到理想療效的同時，將風險降到最低。祝您牙齒與牙齦保持健康！