可卡因可能對全身健康造成負面影響，其中也包括口腔與牙齒。若經常使用可卡因，尤其是直接塗抹於牙齦或以「快克」（即可卡因的煙熏型態）方式吸食，長期下來可能導致牙齦與牙齒受到嚴重侵蝕。
以下將說明可卡因對口腔健康的可能影響與常見問題。
可卡因對牙齒的影響
長期使用可卡因可能使整體口腔健康惡化，常見的影響包括：
-
顳顎關節（TMJ）疼痛或不適
-
牙釉質侵蝕
-
位於牙釉質下方之牙本質侵蝕
-
唾液酸化
-
增加磨牙（夜間磨牙或日常咬緊習慣）的情形
-
口腔潰瘍或病灶
-
牙齦炎（牙周病）
-
牙齒脫落
-
口腔黏膜退化
-
鼻炎
-
慢性鼻竇炎
-
鼻中膈或上顎穿孔
有些使用者會將可卡因塗抹在牙齒或牙齦上，這種行為也會使牙釉質加速磨損，進而提高蛀牙及齲齒的風險。
一項 2021 年的小型研究指出，和未使用可卡因者相比，使用快克可卡因（crack cocaine）者有下列情形：
-
牙齒脫落率高出 46%
-
蛀牙發生更頻繁且更嚴重
-
牙周病（牙齦疾病）的比例更高
研究也指出，使用可卡因者往往較少定期就診牙科，進一步加劇了牙齒與牙齦的問題。
可卡因對牙齦的影響
可卡因的使用也會對牙齦造成明顯傷害。前述 2021 年的研究提到，吸食快克可卡因可能引起牙齦疾病，最終導致牙齦、牙齒與周圍骨骼組織的受損。
在 2008 年一項匯整多方文獻的研究中，也有使用者回報以口服方式消費可卡因後，於上前排牙齦處產生潰瘍性病變，並伴隨明顯的疼痛及牙齦退縮。有些患者甚至在該區域出現嚴重骨質流失。研究推測，這可能與可卡因的血管收縮特性（vasoconstrictive properties）有關。
不過，一旦停止使用可卡因，這些牙齦損傷多在 2 週至 18 個月內完全癒合。
尋求幫助並非孤單
如果想要改變與可卡因的關係，可以考慮尋求藥物治療計畫的支持。你可以向醫師尋求資源，或直接聯繫美國「物質濫用與心理健康服務管理局」（SAMHSA），透過線上治療定位器（treatment locator）或撥打 800-662-HELP (4357) 查找身邊可用的治療方案。
可卡因對口腔的其他健康影響
頭痛、下顎疼痛及其他口腔相關的問題
有些可卡因使用者曾描述與叢集性頭痛類似的顏面疼痛。可卡因似乎會引發上顎前方區域（前上排牙齒處）疼痛，並擴散至臉部其他區域。
部分醫師會使用抗憂鬱藥、鋰鹽或左旋多巴（Levodopa）等藥物來減緩可卡因戒斷症狀，但這些藥物可能導致口乾、味覺改變或不自主的面部抽動。
上顎與鼻腔的損傷
長期使用可卡因與鼻腔或硬顎（口腔上顎骨）出現穿孔有關。在較嚴重的情況下，可能影響呼吸或進食功能。
牙科麻醉的風險
在牙科治療中，若同時或在短時間內併用可卡因與局部麻醉藥物（如利多卡因、赛洛卡因等），可能導致血壓急劇升高。這與可卡因的血管收縮作用有關，會放大身體對麻醉藥物引發的腎上腺素反應。
研究顯示，在拔牙手術中，同時使用可卡因或快克可卡因的個案會出現劇烈的血壓波動。動物實驗也指出，可卡因和局部麻醉藥合用，可能增加癲癇發作或其他致命性風險。
因此，如果近期有使用可卡因，一定要在接受牙科手術之前告知牙醫師。這也適用於任何可能影響治療的藥物、保健品或其他物質。
若你擔心身邊親友可能使用可卡因，可參考更多有關可卡因使用跡象及協助方式的相關資訊。
可卡因相關牙科問題的治療
若因可卡因導致牙科或口腔出現問題，及時的治療能顯著改善症狀；某些情況下也可能逆轉損害。建議找一位值得信任的牙醫，並誠實告知自己的物質使用情況（醫病關係具有保密原則，無需擔心法律問題）。
可能的治療方式包含：
-
修復性牙科治療，例如填補蛀牙、牙冠或植牙
-
牙周病治療，如深層洗牙（刮治）或牙根整平
-
定期牙科洗牙與檢查
此外，日常保健也同樣重要，例如：
-
停止使用可卡因或其他物質
-
若有吸菸習慣，嘗試戒菸
-
限制或避免喝酒
-
避免或減少高酸、高糖飲品（如汽水、能量飲料）
-
減少高糖食物攝取
-
保持身體水分充足，並適度控制咖啡因
-
每天早晚刷牙，至少一次使用牙線
結論
可卡因的使用會在長時間內對牙齒與口腔健康帶來顯著傷害。透過及時的修復性牙科治療與牙周疾病管理，以及對物質使用本身的介入和治療，這些問題多能獲得改善或一定程度的逆轉。良好的日常口腔衛生習慣，並避免或限制高糖、高酸食物與飲品，也有助於預防日後的牙齒損害。若你或身邊的人正面臨可卡因使用所帶來的困擾，建議諮詢專業醫療人員與牙醫師，及早介入、及早治療，才能更有效地守護整體健康。