每年都需要打流感疫苗嗎？解析防護效能與高風險族群接種關鍵

前言

季節性流行性感冒（簡稱流感）是由流感病毒引起的急性呼吸道疾病，每年均在全球各地引發不同程度的流行。隨著流感季節的到來，大眾普遍關心的問題為每年都需要打流感疫苗嗎。流感病毒具備高度變異性，且人體在接種疫苗後產生的抗體會隨時間逐漸下降。臨床醫學與公衛機構一致認為，每年定期施打季節性流感疫苗，是降低重症率、住院率及死亡風險最有效的預防手段。

流感與普通感冒的本質差異與健康威脅

流感病毒的傳播途徑與常見症狀

流感主要由甲型（如 H1N1、H3N2）與乙型流感病毒所致，主要經由患者咳嗽、打噴嚏時產生的呼吸道飛沫傳播，亦可透過接觸被病毒污染的物件表面間接感染。流感與一般普通感冒不同，其發病通常極為迅速，典型症狀包括高燒、頭痛、肌肉痠痛、極度疲倦、流鼻水、喉嚨痛及咳嗽，部分患者亦可能伴隨噁心、嘔吐或腹瀉等腸胃道不適。一般感染者在 2 至 7 天內會逐漸痊癒，但對於免疫力較弱的族群，流感可能帶來嚴重的健康威脅。

嚴重併發症與高風險感染族群

流感感染若惡化，可能引發支氣管炎、肺炎、腦炎、心肌炎、心包膜炎或腦病變等嚴重併發症，甚至危及生命。流感引發併發症與死亡的高風險族群包括：

• 65 歲或以上的長者
• 6 個月大至 18 歲未滿的兒童及青少年
• 孕婦
• 患有長期心血管疾病、肺病、肝病、腎病、新陳代謝疾病或神經系統疾病的慢性病患者
• 身體質量指數（BMI）達到 30 或以上的肥胖人士
• 因疾病（如後天免疫缺乏症候群）或醫療過程（如癌症治療）導致免疫功能受抑制的人士

流感與普通感冒在病原體、症狀嚴重程度及併發症風險上均有顯著差異，如下表所示：

為什麼每年都需要打流感疫苗？雙重防護機制解析

病毒株持續變異與三價疫苗配方更新

流行性感冒病毒的基因組極易發生變異，每年在人群中傳播的主流病毒株均可能有所差異。世界衞生組織（WHO）及各國公共衛生專家每年會根據全球監測數據，預測即將流行的病毒株，並更新疫苗成分。

基於全球監測數據顯示，乙型流感病毒中的 B/Yamagata 譜系已在人群中停止傳播，科學機構建議使用三價流感疫苗。三價流感疫苗包含兩種甲型流感抗原（H1N1 與 H3N2）及一種乙型流感抗原（B/Victoria 譜系），能精準針對當前活躍的病毒株提供保護。由於疫苗配方每年更新，前一年的疫苗未必能應對新一季度的流行病毒，因此每年接種新配方疫苗極具必要性。

體內抗體隨時間消退與連續接種保護效益

即便流感病毒株未發生顯著變異，人體在接種流感疫苗後產生的保護性抗體濃度，也會隨時間逐月下降，通常在接種 6 至 12 個月後會降至無法提供充分保護的水平。

研究數據顯示，與從未接種或僅在前一季度接種相比，在現季度與前一季度均連續接種流感疫苗的人士，能獲得更為完善且持續的免疫保護力。當疫苗抗原與流行病毒株匹配時，接種流感疫苗可降低整體人口患流感風險達 40% 至 60%，對於 65 歲或以下的人士，降低患病風險的效益更高達 70% 至 90%。

各類流感疫苗製作技術、特點與適用對象

目前經衛生主管機關核準使用的季節性流感疫苗主要分為三大類，製作技術與適用年齡規範各有不同：

滅活流感疫苗（IIV）

滅活疫苗含有已死亡的病毒成分，無法在體內複製或引致疾病。此類疫苗安全歷史悠久，視乎個別品牌，可用於 6 個月大以上的嬰幼兒、成人、長者、慢性病患者及孕婦。

重組流感疫苗（RIV）

重組疫苗採用基因重組技術製造流感病毒表面抗原（血球凝集素），製程完全不涉及雞蛋或活流感病毒。該疫苗適用於 9 歲及以上人群，臨床數據顯示其對長者等族群能提供優異的免疫反應。

減活噴鼻式流感疫苗（LAIV）

減活疫苗含有已弱化的活病毒，經由鼻腔噴霧給藥，能在呼吸道黏膜建立免疫屏障。由於含有弱化活病毒，此疫苗僅適用於 2 歲至 49 歲健康狀況良好的人士，嚴禁用於孕婦、免疫力低下者、過去 12 個月內曾出現喘鳴或患有哮喘的 2 至 4 歲兒童，以及正接受阿士匹靈治療的兒童與青少年。

建議優先接種對象與不同年齡施打規範

官方建議之優先接種重點族群

基於感染流感後引發重症或傳播病毒的風險評估，衛生部門建議以下族群應優先接種季節性流感疫苗：

1. 醫護人員：包括安老與殘疾人士院舍護理人員，以及處理流感病毒樣本的實驗室人員，可減少發病缺勤並防止病毒傳播給高危病人。
2. 50 歲或以上人士：50 至 64 歲人士感染流感後進入重症監護或死亡的風險較高，65 歲以上長者併發症風險更為顯著。
3. 18 至 49 歲患有長期健康問題的人士：包括心血管疾病、肺病、慢性肝腎疾病、新陳代謝疾病、BMI 達到 30 或以上的肥胖者，以及免疫功能受抑制者。
4. 孕婦：接種疫苗可減低孕婦因流感併發症入院的風險，同時可透過胎盤將抗體傳遞給新生兒，提供出生頭幾個月的保護。
5. 6 個月大至未滿 18 歲的兒童及青少年：可降低兒童因流感併發症住院的機率，並減少社區與學校內的病毒傳播。
6. 院舍住戶：安老院舍與殘疾人士院舍屬於密集居住環境，住戶體質較弱，優先接種可有效抑制爆發性感染。
7. 禽畜業與養豬從業員：包括家禽屠宰及養豬從業員，接種流感疫苗可降低人類流感病毒與動物流感病毒同時感染，進而基因重組衍生新型大流行病毒的風險。

兒童與成人的劑量及施打間隔

• 9 歲或以上人士：每個流感季節僅需接種 1 劑流感疫苗。
• 6 個月大至未滿 9 歲的兒童：
• 若過去從未接種過任何季節性流感疫苗，在本流感季節需要接種 2 劑疫苗，兩劑接種時間須至少相隔 28 天。
• 若過去曾接種過季節性流感疫苗，則本季度僅需接種 1 劑。
• 首次接種需要打 2 劑的兒童，前後兩劑不需要屬於同一疫苗種類或廠牌。

疫苗安全性、副作用與特殊情況接種指引

常見副作用與極罕見不良反應（吉-巴氏綜合症）

流感疫苗具有極佳安全性。注射式疫苗（滅活或重組）最常見的副作用為局部反應，如注射部位紅腫及疼痛；部分接種者可能出現輕微發燒、發冷、肌肉痠痛或疲倦，通常在 1 至 2 天內自然消退。減活噴鼻式疫苗常見副作用則包括輕微鼻塞、流鼻水、低燒及喉嚨痛。

吉-巴氏綜合症（Guillain-Barr Syndrome）是一種急性神經系統疾病，海外研究估計，接種流感疫苗後出現吉-巴氏綜合症的風險極其罕見，約為每一百萬名接種者中出現 1 至 2 宗個案。整體而言，流感引發嚴重併發症的風險遠高於接種疫苗產生嚴重不良反應的風險。

雞蛋過敏者與特殊病史者的評估

傳統以雞胚胎培養的流感疫苗含有微量卵清蛋白（雞蛋蛋白質），但製造過程經過高度純化，卵清蛋白含量極低：

• 輕度雞蛋過敏者（如僅出現蕁麻疹）：可在基層醫療診所安全接種滅活或減活流感疫苗，接種後建議留在現場觀察 30 分鐘。
• 嚴重過敏反應者（如曾因雞蛋引發呼吸困難或過敏性休克）：應由專業醫護人員在具備搶救過敏反應設備的醫療場所內評估並接種，亦可選擇完全不含雞蛋成分的重組流感疫苗。
• 曾患吉-巴氏綜合症者：應謹慎評估過往病發與疫苗接種的時間關聯，並在醫師指導下決定是否接種。

與其他疫苗（新冠、肺炎鏈球菌等）同時接種原則

滅活或重組流感疫苗可與其他疫苗同時接種，以提升防護效率：

• COVID-19 疫苗與肺炎鏈球菌疫苗：可與流感疫苗在同一次到診時接種，注射時應選擇不同部位（如左右不同手臂）並使用不同針筒。
• 其他常規疫苗（如 MMR、MMRV、乙型肝炎疫苗）：滅活或重組流感疫苗可與其他非活疫苗或活疫苗在同一天或前後任意時間接種。
• 減活噴鼻式流感疫苗（LAIV）：若未與其他活疫苗（如 MMRV）同一天接種，則兩者之間應相隔至少 28 天。

常見問題

Q1：接種流感疫苗後是否會反而感染流感？

不會。滅活流感疫苗僅含有已死亡的病毒碎片，重組流感疫苗僅含有人工合成的蛋白質抗原，兩種疫苗均不含具活性之病毒，絕不可能引致流感。減活噴鼻式流感疫苗中的病毒已過弱化處理，在免疫功能正常的人士體內不會引致流感疾病。

Q2：施打流感疫苗後需要多久才能產生保護力？

人體在接種流感疫苗後，免疫系統約需要 2 週時間才能產生足夠抗體以提供保護。因此，建議在大眾主要的流感高潮期來臨前（通常為每年 10 月至 11 月）儘快完成接種，以確保在流感流行期間具備充分抵抗力。

Q3：為什麼接種流感疫苗後依然可能出現流感症狀？

接種疫苗後仍出現類似流感症狀的原因包括：

Q1：尚未產生抗體：在接種後 2 週內的抗體空窗期不幸感染流感病毒。

Q2：感染其他病原體：感染了引發類似症狀的其他呼吸道病毒（如腺病毒、呼吸道融合病毒等）。

Q3：疫苗株不完全匹配：流行的病毒株與疫苗包含的病毒株存在差異，或接種者自身免疫反應較弱。然而，即便感染，已接種疫苗者演變為重症或住院的風險仍會顯著降低。

Q4：疫苗輕微副作用：少數人在接種後出現低燒或肌肉痠痛等暫時性副作用，被誤認為感染流感。

Q4：孕婦及正在哺育母乳的婦女接種流感疫苗是否安全？

極為安全且獲高度推薦。世界衞生組織指出，孕婦在妊娠任何階段接種滅活流感疫苗均屬安全，現無任何證據顯示會增加胎兒異常風險。哺乳期婦女接種流感疫苗後產生的保護性抗體，能透過母乳傳遞給嬰兒，為尚未達到接種年齡（未滿 6 個月）的幼兒提供額外的被動免疫保護。

Q5：首次接種流感疫苗的 9 歲以下兒童，兩劑必須使用相同廠牌嗎？

不需要。首次接種流感疫苗且未滿 9 歲的兒童，第一劑與第二劑疫苗不需選用同一製造商或同一疫苗種類（例如第一劑使用滅活疫苗，第二劑使用重組疫苗或減活疫苗均可），重點為兩劑之間的接種時間必須保持至少 28 天的相隔期。

總結

綜合病毒變異特性與人體免疫機制規律，每年都需要打流感疫苗嗎的解答為肯定的。面對持續演變的季節性流感病毒，每年定期接種最新配方的流感疫苗，是保護個人健康、降低重症與住院風險最可靠的科學手段。對於高風險族群而言，接種疫苗更是預防嚴重併發症的關鍵屏障。在流感季來臨前完成施打，並配合勤洗手、適時佩戴口罩及保持良好的生活作息，方能建立起全面而堅固的健康防線。

資料來源

• 衞生防護中心- 2026-27 季度本港季節性流感疫苗接種常見問題

• 流感與流感疫苗簡介

• 流感！每年接種流感疫苗，守護健康