牙齦出血是白血病的常見症狀嗎?

如果你或孩子在刷牙或吃較硬食物時經常牙齦出血,可能會擔心這是否是白血病的跡象。

儘管牙齦出血確實是白血病的一種常見症狀,但絕大多數情況下,這種現象更常見於其他原因,比如牙齦炎或牙周疾病,也可能僅僅是因為使用了硬毛牙刷或刷牙力道過猛所導致。

如果改善刷牙習慣後,牙齦出血的問題仍未解決,那麼尋求醫療建議是必要的。接下來將告訴你,什麼情況下牙齦出血可能與白血病相關,以及應該如何應對。

白血病為什麼會導致牙齦出血?

白血病是一種血液細胞的癌症,最初發生於骨髓內(製造血液細胞之處)。

大多數白血病類型是由於異常、不成熟的白血球過度增生所致。這些異常細胞大量充斥在骨髓和血液中,導致紅血球和血小板數量不足,而血小板不足正是導致出血和容易瘀青的重要原因之一。

當你刷牙或吃硬的東西時,牙齦可能會受傷,尤其是當牙齦上已堆積牙菌斑或牙結石時更容易發生。即便只是輕微的牙周疾病,也足以讓牙齦敏感脆弱,導致刷牙或使用牙線時容易出現小傷口。

然而,白血病患者即使沒有牙齦疾病,也可能容易出血。原因之一是某些類型的白血病會導致牙齦腫脹;但即使牙齦看起來沒有明顯腫脹,白血病本身也會增加牙齦的脆弱程度,使其容易出血。

牙齦出血的特徵及白血病其他出血症狀

牙齦出血通常是牙齦炎的徵兆。但無論是什麼原因導致,牙齦出血常會伴隨以下特徵:

  • 腫脹
  • 發紅
  • 刺激感

白血病也可能導致身體其他部位出血的症狀。在某些情況下,成人或兒童的牙齦出血可能確實是白血病的一個警訊。白血病引起的其他出血症狀包括:

  • 頻繁或大量的流鼻血
  • 月經量過多
  • 尿液或糞便帶血
  • 皮膚和口腔內出現不尋常瘀青
  • 皮膚上出現細小紅點(紫斑點)

白血病的其他症狀及何時該求醫?

單純牙齦出血通常不足以證明有白血病。此外,若你懷疑可能罹患白血病,除了牙齦出血之外,也應該注意是否出現其他非出血性的症狀。

若牙齦出血持續無法改善,或伴隨多種其他症狀時,應立即尋求醫療協助。白血病可能造成的其他症狀包括:

  • 疲勞
  • 身體虛弱
  • 頭暈或暈眩
  • 臉色蒼白
  • 發燒
  • 寒顫或覺得冷
  • 夜間大量出汗
  • 經常或長期感染,包括感冒不癒
  • 無法解釋的體重下降
  • 關節或骨頭疼痛
  • 呼吸急促

牙齦出血在白血病中的發生時機?

白血病分為慢性和急性兩種。慢性白血病病程進展較緩慢,早期症狀通常很輕微甚至不易察覺。急性白血病則發病快速,症狀通常更明顯且突然。

牙齦出血可能是這兩種白血病的早期警訊,並可能伴隨口腔內其他症狀,例如:

  • 牙齦、舌頭或口腔內側出現瘀青
  • 口腔內有潰瘍或傷口
  • 牙齦腫脹

如何發現兒童可能罹患白血病?

兒童更可能罹患急性白血病,這表示症狀通常會突然出現。

若你的孩子出現牙齦出血,記得有許多原因可能導致此現象,例如缺乏足夠的口腔衛生習慣。

但當然,牙齦出血絕對不應該被忽視。兒童白血病的徵兆和成人相似,家長或其他照顧者需特別注意孩子是否有以下症狀:

  • 嗜睡
  • 虛弱
  • 頭暈
  • 皮膚蒼白
  • 流鼻血
  • 皮膚出現細小紅點
  • 過度瘀青
  • 經常感染或感染無法快速痊癒
  • 發燒
  • 食慾減退、體重下降
  • 腹部腫脹或腹痛
  • 頸部或其他淋巴結腫脹
  • 夜間出汗
  • 易怒
  • 腋下或身體、臉部出現不明原因的腫塊,包括眼睛周圍

重點摘要

牙齦出血是白血病的一個常見、早期症狀,但絕大多數的牙齦出血還是因其他原因造成,例如牙周疾病。若牙齦出血經改善口腔衛生習慣幾週後仍持續,應盡快請醫生或牙醫檢查。

白血病其他須注意的早期症狀包括臉色蒼白、流鼻血和經常感染,成人與兒童皆可能出現這些症狀。

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