牙周囊袋是位於牙齒周圍、牙齦下方的間隙或開口。這些囊袋可能會積聚致病細菌，導致感染。
牙周囊袋是牙周炎（牙齦疾病）的一種症狀，屬於嚴重的口腔感染。
若能維持良好的口腔衛生或透過牙科治療，牙周囊袋可被治療並逆轉。然而，若不加以處理，牙周囊袋可能會導致牙齒脫落。
風險因子
若沒有每天確實刷牙與使用牙線（至少早晚各一次），罹患牙周疾病的風險會明顯升高。
若飲食中含糖量過高，則會加速蛀牙與牙齦炎的發生。
其他風險因子包括：
-
抽菸、電子煙或嚼食菸草
-
服用導致口乾的藥物
-
懷孕與更年期引起的荷爾蒙變化
-
與肥胖或過重相關的胰島素阻抗
-
壓力
-
年齡增長
-
糖尿病
-
心血管疾病
-
缺乏維生素 C
-
基因遺傳
-
會削弱免疫系統的癌症治療
-
白血病
-
HIV 感染與 AIDS
-
克隆氏症（Crohn’s disease）
-
類風濕性關節炎（rheumatoid arthritis）
診斷方式
牙醫會以牙周探針測量牙齒與牙齦之間的間隙深度（以毫米 mm 計）。
若牙齦與牙齒之間的空隙深度為 1～3 mm，通常視為正常且健康。
因牙刷無法深入 3 mm 以下的區域，所以當空隙深度達到 4 mm 時，就需特別注意。若牙齦出現出血、發炎或腫脹，則表示可能已有牙周囊袋形成，需要進一步清潔或治療。
需要治療的牙周囊袋範圍大約落在 5～12 mm。當囊袋深度超過 5 mm，通常無法僅靠日常清潔達到理想效果，可能需要更積極的處置。
即使是非常淺小的囊袋，也可能成為細菌滋生之處，導致口腔健康持續惡化。
若囊袋深度較深且懷疑已有骨質流失，牙醫會拍攝 X 光以評估牙齒結構受損的狀況。
治療方式
治療方式取決於牙周囊袋的大小、深度以及牙齦與骨骼的狀況。
專業洗牙
若囊袋深度為 4～5 mm，搭配專業洗牙與加強居家口腔衛生習慣，可能就能降低囊袋深度。
牙醫也會建議每日至少早晚各一次刷牙與使用牙線，並可能建議使用抗菌漱口水。
這些做法能清除牙齒周圍的牙菌斑與牙結石，並減輕牙齦發炎。
深度洗牙（刮治與整平）
深度洗牙（Scaling and Root Planing）屬於非手術性的牙科治療，可採用雷射或超音波儀器進行，也常使用手動器械（如刮匙與刮治器）。
此程序可移除牙齒表面的細菌、牙菌斑與牙結石，並磨平牙根表面，以利牙齦組織再次緊貼牙根，縮小囊袋空間。
有時也會在囊袋內直接放置抗菌凝膠，藉以對抗細菌並減少發炎。
醫師可能會在治療後開立口服抗生素或抗菌漱口水，以進一步降低細菌量。
牙周囊袋減深手術（翻瓣手術）
若囊袋較深或已有骨質流失，但仍可保留牙齒，則牙醫或牙周病專科醫師可能會建議進行此手術。
手術過程大致如下：
-
在牙齦上做小切口，使牙齦部位能翻開，露出牙根表面，方便進行較深入的刮治與牙根整平。
-
若已有骨質流失，會將不平整的骨面磨平，以減少細菌滋生的凹槽。
-
最後再將牙齦縫合回原位。
研究進展
有研究在動物實驗（老鼠）中，嘗試使用可再生人工牙周膜，以促進受損牙周組織的再生。這種人工組織或許能啟動牙周組織的生長。
然而，目前這類技術尚在研究階段，無法取代良好口腔衛生的重要性。
預防牙周囊袋的方法
不論有何種潛在原因，良好的生活習慣都能大幅度預防牙周疾病與牙周囊袋的產生。
建議以下做法：
-
使用軟毛牙刷或電動牙刷，每天至少刷牙兩次。
-
使用含氟牙膏。
-
使用可對抗並分解牙菌斑的漱口水。
-
規律使用牙線，清除牙齒縫隙間的食物殘渣與細菌。
-
若有口乾問題，可使用無酒精的漱口水，或嚼無糖口香糖、多喝水、避免咖啡因。
-
停止所有形式的煙草使用。
-
盡量避免含糖飲食。
-
若吃糖果、喝汽水或其他含糖食物，之後要立刻以清水漱口。
-
減少垃圾食物，多攝取富含維生素 C 的水果、蔬菜等健康飲食。
-
定期看牙醫（約每六個月一次），接受專業洗牙。
可能的併發症
牙周囊袋中存在的細菌若不加以處理，感染會進一步擴散並增長，可能導致：
-
牙齦紅腫且有膿液
-
咀嚼時疼痛
-
牙齒鬆動
-
嚴重口臭，且漱口無法去除
-
牙齦退縮
-
骨質流失
-
牙齒脫落
總結
牙周囊袋是牙周病（牙齦疾病）惡化的信號。
囊袋的大小，以及牙齦與骨骼的健康狀況，將決定所需治療方式，從專業洗牙到手術都有可能。
若置之不理，可能導致更嚴重的感染或牙齒與骨骼的流失。
透過維持良好口腔衛生與定期看牙醫，就能有效避免牙周病與牙周囊袋的發生或進一步惡化。