兒童感染新型冠狀病毒（COVID-19）時，由於病毒多從呼吸道入侵，臨床症狀往往與一般感冒相似。統計顯示超過一半的受感染兒童會出現發燒狀況，體溫甚至可能達40度，並持續2至3天反覆發燒。雖然兒童感染後多為輕症，但本地數據指出，11歲以下兒童感染新冠的死亡率高於季節性流感兩倍以上。因此，掌握輕症居家照顧、退燒藥物使用規範、飲食補充原則，以及辨識重症警訊，為確保兒童健康的重要關鍵。
一、兒童確診常見症狀與診斷方式
兒童感染新冠病毒的潛伏期約為5至14天，部分感染者無症狀，多數則出現類似感冒的非特異性症狀。
- 常見呼吸道及全身症狀：發燒、咳嗽、喉嚨痛、流鼻水、頭痛、肌肉痠痛。
- 腸胃道症狀：噁心、嘔吐、腹瀉。
- 其他症狀：嗅味覺喪失、哭鬧不安、嗜睡、心跳過快。
在診斷方面，目前政府已採納家用快速抗原測試（RAT）作為確診指標。發病初期因病毒量較低，未必能即時檢測，建議持續連日進行測試。若同住家人、保母、同學或老師有確診史，受感染的可能性相對提高。
二、退燒藥物使用規範與物理退燒方法
當體溫升高時，應依據體溫評估是否使用藥物。兒童使用退燒藥物時，單次劑量通常建議為體重（公斤）除以2的藥水毫升數（c.c.）。
1. 退燒藥物選擇與間隔時間
| 體溫條件 | 建議藥物種類 | 服用使用間隔 | 注意事項 |
|---|---|---|---|
| 38.0 以上 | 撲熱息痛（Acetaminophen / 安佳熱） | 每4至6小時一次 | 同種藥物一天不可超過4次。具備止痛效果，可紓緩喉嚨痛。 |
| 39.0 以上 | 布洛芬（Ibuprofen / 依普芬 / Brufen） | 每6小時一次 | 若服用撲熱息痛無效，應至少相隔1小時才可轉用布洛芬。 |
| 39.5 以上 | 塞肛藥（Voltaren） | 依醫囑使用 | 如需轉用塞肛藥，應與口服藥至少相隔3至4小時。 |
同種退燒藥一天使用不可超過4次；若交替使用不同退燒藥，一天最多不可超過8次。服藥後約半小時至1小時藥效發揮，過量服用恐引致藥物中毒。
2. 發燒病程變化與物理退燒措施
- 初期（手腳冰冷、發抖）：體溫上升期，應注意保暖，避免寒顫。
- 中期（體溫升高、全身發熱）：可適度減少衣物，保持室溫涼爽。可用暖水擦拭身體（溫水擦澡），利用水分蒸發帶走熱量，此方法可不限次數使用。亦可貼退熱貼增進舒適度。
- 禁忌事項：不可使用酒精擦拭、冷水澡或冰枕。冰冷刺激會導致血管收縮，阻礙熱量散失，反而使熱度鬱積體內。
三、發燒抽筋與特殊症狀處理
1. 急驚風（發燒抽筋）應對處置
約6成出現發燒抽筋的兒童僅會發作1次，多發生於6個月至5歲兒童。體溫驟升幹擾腦電波為主要原因，絕大多數對腦部不會造成長遠影響。
- 處置步驟：讓孩子側身躺下，維持呼吸道暢通，防止嘔吐物阻塞氣道。
- 注意事項：抽筋多在1分鐘內緩解，最長不超過5分鐘。兒童抽筋不會咬傷舌頭，嚴禁將手指或任何物品塞入患兒口中。
2. 嘶哮症與其他呼吸道症狀
- 嘶哮症：咽喉發炎腫脹導致呼吸受阻，呼氣時會發出喘鳴聲，並伴隨如海獅叫聲般的短促乾咳。若整體狀況良好可考慮視像診症，嚴重者需入院治療。
- 鼻塞：可由醫師處方口服抗組織胺或噴鼻劑。
- 喉嚨不適：4歲以上兒童方可使用喉糖；4歲以下兒童因吞嚥協調未成熟，有嗆咳或誤吞風險，應以止痛藥紓緩。
四、醫療評估與緊急送醫判斷標準
兒童確診輕症可留在家中照護或透過視像診症開立藥物。判斷病情是否惡化，應於退燒後觀察其精神活動力與食慾（或進食量）。
1. 視訊診療與就醫警訊
當出現以下症狀時，應安排視訊診療或外出就醫：
- 發燒超過48小時，或高燒超過39度合併發冷、冒冷汗。
- 退燒後持續活動力不佳、精神狀況未見起色。
- 退燒後持續呼吸急促、喘或胸悶胸痛。
- 持續性嘔吐、頭痛或腹痛。
- 超過12小時未進食或未解尿（或嬰幼兒尿布持續12小時乾爽）。
2. 緊急送醫條件（撥打119或緊急自行送醫）
若出現下列危險徵象，代表可能併發重症或腦炎，必須立即送醫：
- 全身抽搐、手腳麻痺。
- 意識不清、持續昏睡、胡言亂語或出現幻覺。
- 呼吸困難、胸凹現象（吸氣時肋骨下方明顯凹陷）或嘴脣發嘔發紫。
- 脣色發白或發紫、嘴脣或指尖發黑。
- 血氧飽和度低於94%。
- 肢體冰冷合併皮膚斑駁、冒冷汗，或捏壓指尖放開後超過2秒未恢復紅潤。
- 發燒超過41度。
五、確診期間飲食照顧與日常生活護理
照護重點在於提供充足水分與易消化的營養，幫助身體修復。
1. 飲食營養建議
- 水分與電解質：採少量多次補充。發燒與腹瀉易導致脫水，可補充電解質水或將運動飲料適度稀釋。
- 嬰幼兒（6個月以下）：以母乳或配方奶為主。若喝奶速度變慢（如平時10分鐘喝完延長至30分鐘以上）、吸吮無力且連續2至3餐進食量減半，需儘速就醫評估。
- 學齡兒童：喉嚨痛時可提供涼爽果汁補充維生素C，並選擇軟嫩食物如蒸蛋、蒸魚、嫩豆腐、白稀飯、白吐司、去皮雞胸肉等。避免高糖、高脂肪、過酸或過辣等刺激性食物。
2. 恢復期活動與護理
退燒後若無嚴重不適，應鼓勵下床走動，從緩步發展至室內快走，或進行拼圖、畫畫等靜態活動，漸進式恢復日常活動量。對於腹瀉患兒，每次便後建議以溫水清洗臀部並保持乾燥，避免使用濕紙巾過度擦拭導致紅臀。
六、居家防疫與疫苗接種原則
為降低同住家人之間的交叉感染風險，應落實個人衛生與環境消毒措施：
- 同住者防護：戴口罩、配戴護目鏡、勤洗手。
- 隔離原則：盡量分隔家中長者與確診兒童，減少緊密接觸、分開進食。
- 環境消毒：使用當天泡製的稀釋漂白水。日常傢俱與房間環境採用1:50稀釋漂白水（1,000 ppm）；浴室及馬桶表面採用1:10稀釋漂白水（5,000 ppm）。
- 解除隔離：症狀通常維持約1星期，連續兩次快速測試結果為陰性後，可視為相對安全並減少隔離措施。
- 疫苗接種時機：滿6個月以上兒童可接種疫苗以預防重症。若兒童已確診，建議於痊癒後3個月再進行疫苗接種。
常見問題
Q1：家中應準備哪些常備藥品與防疫備品？
建議預先準備不同強度的退燒藥水（如撲熱息痛、布洛芬）、退熱貼、止咳藥、收鼻水藥、止瀉止嘔藥，以及電解質水或電解質粉。亦可至各縣市兒科防疫門診請醫師開立適合兒童的備藥組合。
Q2：嬰幼兒確診母乳可以繼續餵嗎？
可以。目前醫學研究顯示經由母乳傳染新冠病毒的風險極低，且母乳中含有相關抗體，有助於提升嬰兒抵抗力。親餵時母親應佩戴口罩並落實手部衛生；若母嬰分離，可將母乳擠出由健康照顧者餵食。
Q3：孩子確診痊癒後，需要注意哪些長期併發症？
若孩子在痊癒後2至6週內，出現持續發燒，並伴隨腸胃道症狀（噁心、嘔吐、腹瀉）、皮膚黏膜症狀（皮疹、結膜炎）或心血管系統異常，需警惕兒童多系統發炎症候群（MIS-C），應立即就醫檢查。
總結
面對兒童確診新冠病毒，家長應保持沉著，掌握觀察整體精神與食慾、正確使用退燒藥物、適時補充水分營養三大原則。多數輕症兒童在妥善居家照護下均能順利康復。照護過程中，務必密切留意呼吸狀況、體溫變化與意識狀態，一旦出現呼吸困難、持續嘔吐、抽搐或意識不清等重症警訊，應立即聯繫醫療資源或撥打119緊急送醫，以確保兒童生命安全。