全口清創術（FMD）是一種由牙醫或牙周病專科醫師所執行的非外科手術，用於去除牙齒與牙齦下方的大量牙菌斑（plaque）與牙結石（tartar，又稱牙石或齒石）。若長時間未進行牙齒清潔或看診，導致牙菌斑與牙結石堆積過多，會使牙醫無法充分檢查牙齒及牙齦狀況。此時就可能需要先透過 FMD 徹底清除大量牙菌斑與牙結石，讓後續的檢查和治療更順利。
牙菌斑是一種每天都會在牙齒表面形成的黏性膜狀物，若沒有每天徹底刷除，就會在牙齒表面硬化並轉變成牙結石。一旦牙結石形成，它的粗糙表面很容易再次黏附牙菌斑，進而導致蛀牙與牙周問題（如牙齦炎）。牙齦炎若不處理，可能進一步演變成牙周炎（periodontal disease），對牙齦、牙周韌帶以及支撐牙齒的骨頭造成深層傷害，甚至可能與心血管疾病有關。因此，及早發現並處理牙齦炎與牙周病至關重要，而 FMD 正是改善口腔環境、恢復健康的第一步。
FMD 與深度洗牙與牙根整平（Scaling and Root Planing, SRP）的差異
若牙周炎（periodontitis）已經造成牙齦嚴重發炎，並在牙齦下方形成牙周囊袋（periodontal pockets），這些囊袋會成為牙菌斑與細菌滋生的溫床，一般牙齒清潔方式很難徹底清除。此時，牙醫通常會建議更深入的「深度洗牙與牙根整平」（Scaling and Root Planing, 簡稱 SRP），也有人稱之為「深度牙周清潔」。
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深度洗牙（Scaling）：與 FMD 類似，都會清除牙齒表面的牙結石，但會更深入清潔牙齦下方的牙結石堆積區域。
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牙根整平（Root Planing）：將牙根表面進行平整處理，使牙齦更容易重新附著在牙根上，縮小牙周囊袋的深度，減少細菌再次藏匿的機會。
深度洗牙與牙根整平有時會使用局部麻醉，以減少不適。若 FMD 後發現仍需更深入處理，牙醫可能會建議進一步進行 SRP，甚至在嚴重案例中進行牙周手術，以便改善整體牙周健康。
FMD 後是否需要深度洗牙與牙根整平？
如果牙齦或牙周袋仍有發炎或感染，FMD 清除大部分表面及牙齦下方的牙結石後，牙醫仍可能建議進一步進行深度洗牙與牙根整平。這不但有助於去除深部牙齦下方的牙結石，也有助於促進牙齦癒合，更加穩定牙周環境。
全口清創術（FMD）如何進行？
一般來說，FMD 的大致步驟如下：
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可能需要局部麻醉：醫師會根據牙結石堆積的深度及你對疼痛的耐受度，決定是否施打局部麻醉，以確保治療過程的舒適度。
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去除牙齒上的牙結石與牙菌斑：
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牙醫可能使用手動刮治器（curettes）或超音波潔牙機（ultrasonic scaler），利用震動與水流將牙結石和牙菌斑剝離牙面。
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同時也會特別清潔牙齦邊緣及牙齦下的淺層區域，盡量減少齒頸部及牙周袋中的牙結石。
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可能進行牙齒拋光：在清除牙結石後，醫師通常會對牙面做拋光，以減少牙菌斑再次附著的機會。
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其他治療或建議：如果情況需要，醫師可能會建議後續其他牙周治療或使用抗生素凝膠等進一步抑制細菌增生。
FMD 前後的狀況
FMD 前
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牙齒表面可能顏色偏黃或有明顯牙結石堆積。
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牙齦常呈現紅腫或萎縮，看起來牙齒「變長」。
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刷牙或使用牙線時，可能會出血或不適。
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較厚的牙結石堆積會讓牙醫無法清楚評估每顆牙齒與牙齦的健康度。
FMD 後
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初期可能出現牙齦刺激或輕度疼痛、敏感，尤其遇到冷熱食物時。
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等不適感緩解後，牙齦會恢復粉紅色，並且比之前更加貼合牙面。
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牙齒顏色通常變得較亮，且較之前更清潔。
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牙醫也能更精確地檢查牙齒與牙周狀況。
FMD 後該注意哪些事項？
FMD 通常需要約一小時的治療時間。有時情況嚴重，可能會分成多次療程，通常間隔 1～2 週。完成 FMD 後，牙醫會安排後續檢查與後續的清潔（有時稱為「預防性洗牙」，即 prophylaxis），並搭配牙齒拋光，讓牙齒表面更平滑。
在第二次回診時，牙醫會：
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再次檢查口腔狀況：確認牙齦癒合情況，並利用 X 光進一步評估是否有蛀牙或牙周骨質流失等問題。
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建議後續保健或治療：若牙齦還有發炎，可能建議進行深度洗牙與牙根整平；若有無法挽救的牙齒，則需安排拔牙或牙周手術。
如何預防需要進行全口清創術？
預防勝於治療，良好的口腔衛生習慣能避免牙菌斑與牙結石過度堆積，自然就能減少需要 FMD 或其他大範圍牙周治療的機會。以下是預防小撇步：
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控制糖分攝取：含糖食物和飲料會增加牙菌斑生成。若無法避免，請用水漱口並儘快刷牙。
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每天至少刷牙兩次：使用軟毛牙刷與含氟牙膏，早晚徹底清潔。
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使用電動牙刷：電動牙刷能更有效清潔牙齒縫隙與牙齦邊緣。
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天天使用牙線：牙線能清除牙齒鄰面與牙齦下方不易刷到的牙菌斑。
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遠離菸與尼古丁製品：吸菸或使用各類尼古丁產品會增加牙周病風險。
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定期看牙醫：建議每半年做例行檢查與潔牙，及早發現問題並處理。
重點整理
全口清創術（FMD）是一項用於去除牙齒與牙齦下方過量牙菌斑與牙結石的程序，特別針對長時間未做牙周清潔或有大量牙結石堆積的情況。藉由 FMD，可以恢復更乾淨的口腔環境，讓後續檢查與治療更加順利。如果口腔狀況仍需要進一步處理，牙醫可能會建議深度洗牙、牙根整平或其他牙周手術。
若能平日勤於刷牙、使用牙線、定期回診檢查與洗牙，就能大大降低發展成嚴重牙周病或需要 FMD 的風險，維持更健康、美觀的口腔與牙齒。若你已經多年未看牙醫，建議盡快預約檢查，確保能儘早發現並處理牙齒與牙齦問題。保持良好口腔衛生，一向都是守護牙齒健康最有效、最經濟的方式。