藝人顧婕（曾用藝名顧傑）過去以亮麗外型與鮮明個人風格活躍於影視圈，被外界稱為整型女王與整形皇后。然而近年來，其身體健康狀況屢次成為公眾關注焦點。許多關心顧婕的民眾經常詢問：顧婕得了什麼癌症？ 事實上，她在2024年間公開證實自己罹患了直腸癌第四期，也就是醫學上定義的大腸直腸癌晚期（末期）。
這項診斷不僅意味著原發於直腸的惡性腫瘤已侵犯深層組織，更伴隨遠端器官轉移。在漫長且波折的抗癌過程中，癌細胞陸續波及肝臟、肺部與腹膜，腫瘤指數更曾飆升至異常高度。顧婕在抗癌期間選擇以手術、口服藥物與自然療法並行，並堅拒傳統注射型複方化療與標靶藥物，這樣的決策在臨床腫瘤醫學界引發了廣泛且深度的討論。
顧婕確診病況始末：從腸道病灶到遠端器官轉移
大腸直腸癌長年位居台灣常見癌症前列，初期症狀常與消化不良、排便習慣改變或痔瘡混淆，許多患者確診時往往已進展至中晚期。顧婕在57歲那年發現身體異狀，就醫檢查後確診為直腸癌第4期，這一消息對其個人生活與演藝事業帶來劇烈衝擊。
1. 肝臟與肺部轉移的出現
在直腸癌的病程進展中，癌細胞極易經由腸繫膜靜脈系統進入門靜脈，進而擴散至肝臟。顧婕在確診初期即面臨肝臟轉移問題，相關影像檢查甚至曾顯示肝臟有高達3/4的範圍出現癌細胞侵襲或陰影，隨後肺部也出現病灶。為了盡可能減少體內實質腫瘤的負荷，顧婕陸續接受外科手術切除可切除之腫瘤組織。
2. 腹膜擴散與劇烈生理疼痛
歷經約2年的抗癌歷程，顧婕的病情於2026年農曆春節前後出現轉折。臨床檢查與其個人自述顯示，癌細胞進一步擴散至腹膜。腹膜轉移在大腸直腸癌中屬於治療難度極高的病況，常伴隨頑固性腹痛、腹水積聚以及腸道功能障礙。顧婕曾透露，在南部出席活動期間曾因突發性劇痛而難以起身，其腫瘤標記指數更大幅飆高，形容比台北101還要高，反映出體內惡性細胞活動相當活躍。
治療路徑的爭議：口服化療與自然療法的取捨
在癌症治療的抉擇上，顧婕展現了非典型的抗癌態度，其個人的醫療取向與臨床醫學指引之間存在顯著落差。
顧婕抗癌策略概述
手術治療：針對肝臟及局部實質腫瘤進行切除手術
西醫處方：採用單方口服化療藥物，拒絕靜脈注射複方化療與標靶
輔助療法：飲用水藥、補充野生牛樟芝滴丸等輔助品
心理調適：強調身心靈連結，嘗試與細胞對話、維持正面心態
1. 拒絕注射型複方化療與標靶治療的考量
顧婕公開表明，自己堅持不接受常規的靜脈注射型化療針劑，亦未接受標靶藥物。其主要疑慮在於對化療強烈副作用的恐懼，擔心高強度治療會導致體力完全耗竭、全身無力並失去生活自理能力。基於對晚期生命尊嚴的考量，她甚至做好簽署放棄急救與插管同意書（DNR）的心理準備。
2. 中西醫並進與心靈調適療法
在常規注射治療之外，顧婕採取中西醫結合的方式，每天飲用中醫水藥，並搭配野生牛樟芝滴丸等補充品來調節身體機能。此外，她高度強調心理素質對抗癌的影響，認為心態積極樂觀能提升治癒機會約30%。在腹膜劇痛發作後，她嘗試調整排便習慣（檢討過去在馬桶上久坐的不良習慣），透過每日向身體細胞道歉與心理自我對話的方式緩解精神壓力。據其透露，在維持進食與身心靈平衡下，體重曾回升至48公斤左右。
腫瘤醫學專家的解析：直腸癌第4期的標準治療與風險
面對顧婕的治療選擇，腫瘤醫學專家普遍表達了擔憂與惋惜。嘉義大林慈濟醫院血液腫瘤科醫師李思錦等專科醫學觀點指出，現代醫學對大腸直腸癌第四期的治療已取得突破性進展，單純仰賴口服單方藥物或自然療法存在相當高的風險。
單方口服藥物與多藥複方化療的療效落差
臨床上，大腸直腸癌晚期的標準化學治療多採用2至3種不同機轉的藥物組合（如 FOLFOX 或 FOLFIRI 等複方處方），再視基因型（如 KRAS、NRAS、BRAF 基因狀態）搭配相對應的血管新生抑制劑或表皮生長因子抑制劑等標靶藥物。醫學研究顯示：
- 單方口服藥物：通常僅具備輔助性質或用於體能狀況極度衰弱無法承受標準治療的患者，其腫瘤緩解率（Response Rate）顯著低於多藥複方療法。
- 標準複方注射化療合併標靶：能大幅提升腫瘤縮小機會，抑制微小轉移病灶，有效拉長無疾病惡化存活期（PFS）與整體存活期（OS）。
遠端器官未受控制的併發症
專科醫師警告，惡性腫瘤不會長期處於靜止狀態。若缺乏強效的全身性系統治療，轉移至肝臟的病灶一旦持續擴大，極易破壞正常肝實質組織，進而引發膽道阻塞、黃疸及肝功能衰竭。此外，腹膜與肺部轉移亦可能引起腸阻塞或呼吸衰竭。此類併發症所導致的衰弱與痛苦，往往超過化療藥物本身的副作用。
現代支持性醫療對副作用的控制
許多患者因對掉髮、噁心嘔吐及極度疲倦的刻板印象而抗拒常規化療。事實上，大腸直腸癌使用的化療藥物並非所有人都會產生全禿性掉髮；且現代止吐劑、白血球生長激素（G-CSF）等支持性藥物相當完善，絕大多數副作用均能在門診透過藥物調整得到良好控制。
晚期大腸直腸癌臨床處置模式對照
為了客觀釐清不同處置方式的特點與醫學共識，以下整理常規實證醫學處置與輔助保守處置的面向比較：
| 評估維度 | 實證醫學標準綜合處置 | 單一口服化療搭配輔助保守方案 |
|---|---|---|
| 主要治療手段 | 局部根除手術/電燒 + 靜脈複方化療 + 標靶藥物 | 局部手術 + 單方口服化療藥物 + 中草藥/營養品 |
| 治療目的 | 全身性抑制微轉移病灶、最大化延長存活期 | 減低治療不適感、維持現有生活作息 |
| 腫瘤反應率 | 較高（複方合併標靶可達 50% 至 60% 以上） | 較低（單方藥物反應率普遍低於 20%） |
| 副作用掌控 | 透過止吐、調整劑量與支持藥物進行專業監測 | 副作用相對溫和，但缺乏對腫瘤進展的強效壓制 |
| 主要潛在風險 | 療程期間可能出現白血球低下、神經病變或暫時性疲倦 | 腫瘤持續惡化導致肝衰竭、黃疸、腸阻塞或腹膜廣泛轉移 |
| 醫學實證地位 | 國際臨床指引（如 NCCN、ESMO）的第一線標準建議 | 僅具輔助支持或姑息緩解性質，非根除與延命首選 |
抗癌期間的社會公益與生活實踐
即便身處直腸癌末期的嚴峻病況中，顧婕仍嘗試將注意力從病痛轉向社會貢獻。在病情起伏期間，她曾參與公益曼陀羅創作大會，透過親手繪製曼陀羅圖騰與彩繪球鞋，支持舊鞋救命等人道救援計畫，協助籌措將二手物資運往非洲所需的運費及稅金，並推動將除役貨櫃改造成當地學童教室的行動。
這種透過專注於利他行動與藝術創作來維持精神寄託的方式，展現了癌症晚期患者在面對生命威脅時，積極尋求心理超越與自我價值實現的一面。
顧婕罹癌與大腸直腸癌常見問題
顧婕確診的究竟是什麼癌症？目前進展到第幾期？
顧婕確診的癌症是原發於消化道末端的直腸癌，確診時即已被診斷為第四期（晚期/末期）。在病程演變中，癌細胞先後轉移至肝臟、肺部，並在後續擴散侵犯腹膜組織。
直腸癌第四期如果轉移到肝臟與腹膜，會出現哪些危險症狀？
肝臟是人體主要的代謝與排毒器官，當腫瘤侵犯大面積肝實質時，會引發肝機能下降、黃疸、腹水、凝血功能異常甚至肝衰竭；而腹膜轉移則容易引發劇烈腹痛、腸胃蠕動受阻或惡性腸阻塞，嚴重威脅生命安全。
為什麼專科醫師認為只吃口服化療藥不夠？
大腸直腸癌第四期屬於全身性擴散疾病，單方口服化療藥物在血液中的抗癌濃度與涵蓋機轉有限，對於多處轉移的腫瘤壓制力較弱。臨床實證顯示，唯有結合多種藥物的複方化療加上針對癌細胞特性的標靶藥物，才能顯著縮小腫瘤、降低併發症發生率並拉長存活期。
一般民眾如何早期警覺大腸直腸癌的徵兆？
大腸直腸癌常見早期警訊包括：大便帶血或黏液、排便習慣突然改變（便祕與腹瀉交替）、大便形狀變細、持續性腹部不適、不明原因體重減輕及貧血。醫學界普遍建議50歲以上族群應定期接受定量免疫法糞便潛血檢查，若有家族史或高風險因子，則應及早進行全大腸鏡篩檢。
總結
顧婕罹患直腸癌第四期並伴隨肝、肺及腹膜多處轉移的歷程，呈現出晚期癌症患者在面對重大疾病時所面臨的身體折磨與艱難抉擇。在個人層面上，她選擇以樂觀信念、心理調適、中醫輔助及社會公益來支撐日常生活；然而在腫瘤醫學的嚴格標準下，癌症第四期仍是一場需要高度仰賴科學實證與多專科醫療團隊合作的硬仗。面對擴散性惡性腫瘤，將常規複方化學治療、標靶藥物以及必要的外科手術結合，並輔以完善的支持性安寧緩和照護，依然是現代醫學中爭取延長壽命與維持生活品質的最關鍵基石。