如果口腔健康，牙齒與牙齦之間的牙周袋（縫隙）應該少於 2 至 3 公釐（mm）。
牙周疾病可能導致這些牙周袋加深。
當牙齒與牙齦之間的縫隙大於 5 mm 時，無論在家或專業牙齒清潔（洗牙）時都相當難以徹底清潔。
牙周疾病主要是由聚集在牙齒表面的細菌所致，這些細菌形成黏性且幾乎無色的牙菌斑。
隨著牙周袋越來越深，會使越來越多的細菌進入並侵蝕牙齦和骨頭。如果不加以治療，牙周袋可能持續加深，最終導致牙齒必須被拔除。
牙槽骨手術（Osseous surgery），也稱為牙周袋縮小手術（pocket reduction），是一種用來清除這些牙周袋中細菌的手術。過程中，醫師會將牙齦翻開，去除底下的細菌並修整受損的骨頭。
在本文中，我們將探討：
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為什麼牙醫可能建議進行牙周袋縮小手術
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手術的進行方式
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還有哪些其他去除牙周袋的可能方法
目的
牙槽骨手術的主要目標是去除或減少牙周疾病所形成的牙周袋。
尚未波及下頜骨或結締組織的輕度牙周疾病稱為牙齦炎。據估計，全球可能有多達 90% 的人患有牙齦炎。
若不加治療，牙齦炎可能進一步惡化為牙周炎（Periodontitis），並對支撐牙齒的骨頭造成破壞。如果牙周疾病和牙周袋未獲得適當治療，最終可能導致牙齒喪失。
包括牙槽骨手術在內的牙周疾病手術，通常有很高的成功率。戒菸、不抽菸、維持良好口腔衛生，以及遵循牙醫在手術後的建議，都能提高手術成效。
一般而言，牙槽骨手術相對安全，但仍可能出現以下副作用：
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牙齒敏感
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出血
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牙齦萎縮
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牙齒鬆脫與喪失
手術流程
牙周袋縮小手術通常需要約 2 小時，由牙周病專科醫師（Periodontist）進行。
如果牙周疾病嚴重，且無法單靠抗生素或深層牙根整平（root planing）加以改善，牙醫可能會建議進行此手術。手術步驟如下：
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在開始前，會先局部麻醉以使牙齦失去痛覺。
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醫師會在牙齦邊緣做小切口，然後翻開牙齦以去除下面的細菌。
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對於骨頭受損或形狀不規則的部分，醫師會加以修整、平滑處理。
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若骨頭受損嚴重，可能需要使用牙周組織再生技術，如骨移植或導引式組織再生膜等。
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最後，醫師會將牙齦縫合並覆蓋牙周敷料，以幫助止血與保護傷口。
恢復期
大部分人在進行牙槽骨手術後，幾天內就能恢復正常的日常生活。
牙周病專科醫師可能會提供一些飲食建議，以及處方止痛藥物。
以下幾點習慣可幫助加速手術後的恢復：
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避免吸菸（若有困難，可諮詢醫師制定戒菸計畫）
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在口腔完全癒合前，不要使用吸管
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前幾天盡量食用軟質食物
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手術後避免激烈活動或運動
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勤更換棉紗或紗布
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手術 24 小時後可使用鹽水漱口
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在臉頰外側冰敷以減輕腫脹
是否有其他替代治療？
若牙周疾病已到達嚴重階段，為了挽救牙齒，牙槽骨手術可能是必需的。然而，針對輕度牙周疾病，牙醫可能會先建議其他治療方式。
深層清潔（Scaling and root planing）
深層清潔是針對牙周炎的標準初期治療方式。當牙周疾病情況較輕微時，牙醫會先考慮這種方法。它包括去除堆積的牙菌斑及牙結石（Scaling），並將牙根表面磨平（Root planing），以減少細菌附著。
抗生素治療
若牙周疾病較輕，牙醫可能會開立局部或口服抗生素來消除牙周袋內的細菌。
骨移植（Bone grafting）
如果牙周疾病已嚴重破壞支撐牙齒的骨頭，牙醫可能會建議骨移植。移植材料可以來自自身骨頭、捐贈骨頭或合成骨。在手術後，新生骨會在移植區域周圍生長，協助穩定牙齒。此方式常與牙周袋縮小手術同時使用。
軟組織移植（Soft tissue grafts）
牙周疾病常伴隨牙齦萎縮。在軟組織移植中，醫師會取自口腔上顎的部分組織，移植到牙齦萎縮區域，以覆蓋暴露的牙根並修復牙齦外觀。
導引式組織再生（Guided tissue regeneration）
此方法用於幫助因細菌侵蝕而受損的骨頭重新生長。
在手術中，醫師會在骨頭和牙齒之間放置特殊膜片，讓骨骼在沒有其他組織干擾的情況下進行再生。
總結
嚴重牙周疾病可能導致牙齒與牙齦之間形成深層牙周袋，造成牙齦與骨頭受損，最終可能導致牙齒喪失。當牙周袋超過 5 mm 時，牙槽骨手術通常是必須的處置方式。
想降低罹患牙周疾病與牙周袋形成的風險，維持良好的口腔衛生是關鍵。想要擁有最佳的牙齒與牙齦健康，建議每天都做到：
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定期拜訪牙醫檢查與洗牙
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一天刷牙兩次
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使用含氟牙膏
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每天使用牙線
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均衡健康飲食
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避免使用任何菸草製品，包括吸菸
透過以上方式，可大幅降低牙周疾病的發生，也能在必要時，配合醫師的建議進行適當的手術治療。