針對台灣目前有感染漢他病毒症候群嗎此一疑問，依據衛生福利部疾病管制署的監測資料顯示，台灣目前確實存在漢他病毒症候群的散發確定病例。
漢他病毒症候群在國內被列為第二類法定傳染病，屬於典型的人畜共通傳染病。雖然整體病例呈現零星散發型態，並未引發大規模社區流行，但自然界與生活周遭環境中存在多種天然宿主，因此感染風險始終存在。全面掌握台灣本地的病毒株特性、流行病學趨勢、臨床病程變化以及科學消毒流程，為防範病原威脅的重要基礎。
台灣漢他病毒症候群最新疫情與歷年統計趨勢
現階段確診個案概況
在現行監測年度中，截至目前累計確診2例漢他病毒症候群病例，病例數與過去4年（2022至2025年）同期相同。
- 首例個案：於1月下旬公佈，為居住於台北市的70多歲男性。
- 第2例個案：為新北市70多歲男性，本身具備糖尿病等慢性病史。個案自3月中旬陸續出現發燒伴隨畏寒、喉嚨痛、全身肌肉痠痛、尿量減少、腹瀉及食慾不振等症狀，隨後至急診就醫並通報檢驗確診，經治療照護後已於3月30日康復出院。相關疫情調查顯示，該個案無明確老鼠接觸史，住家周邊亦未捕獲鼠隻，感染源仍持續釐清。
歷年流行病學特徵分析
回顧2017年以來的長期統計監測，國內累計確診45例漢他病毒症候群個案：
- 性別比例：男性佔30例（約67%），明顯高於女性。
- 年齡層分佈：40歲以上族群佔30例（約67%），中高齡族群受侵襲比例較高。
- 感染來源：絕大多數為本土感染個案，僅有1例為印尼境外移入。
若進一步回溯過往年度紀錄，例如2021年全年度累計達10例本土個案，分佈區域涵蓋高雄市（4例）、台北市（2例），以及新北市、桃園市、台中市、彰化市（各1例），顯示從北到南各都會區與生活聚落皆曾有傳播足跡。
漢他病毒的病原特性與台灣主要宿主
病毒學特性與抗性
漢他病毒在分類學上屬於布尼亞病毒目（Bunyavirales）漢他病毒科（Hantaviridae）正漢他病毒屬（Orthohantavirus），目前已知型別超過50種。病毒本身具有套膜結構，呈現單股RNA架構，外層包覆脂質雙層。由於其脂質特性，漢他病毒對環境理化因素的抵抗力相對脆弱：
- 去活化特性：易受油性溶劑、酒精、家用漂白水（次氯酸鈉）及一般常見消毒劑破壞而失去活性。
- 熱敏感性：對高溫抗性較差，在60的環境中加熱作用30分鐘即可完全去活化。
台灣境內的常見宿主分類
在自然生態中，齧齒類動物為漢他病毒的天然宿主，病毒可在鼠類體內長期存在而不致病，且以肺部的病毒濃度最高。根據國內調查研究，台灣境內至少存在8種帶原宿主：
- 溝鼠（Rattus norvegicus）：常見於下水道、溝渠與潮濕環境。
- 亞洲家鼠（Rattus tanezumi）：常棲息於建築物、室內天花板與夾層。
- 家鼷鼠（Mus musculus）：體型小，經常活動於住家、櫥櫃內部。
- 黃胸鼠（Rattus flavipectus）：活動於房舍與倉儲環境。
- 鬼鼠（Bandicota indica）：主要分佈於平地與近郊農田周邊。
- 小黃腹鼠（Rattus losea）：廣泛分佈於農耕地與鄉野環境。
- 赤背條鼠（Apodem# 台灣目前有感染漢他病毒症候群嗎？現況數據與防範關鍵
當生活周遭出現鼠類活動痕跡時，常引發對傳染病的疑慮。許多人關心台灣目前有感染漢他病毒症候群嗎？根據衛生福利部疾病管制署的監測統計，台灣確實持續有零星的本土確定病例發生。漢他病毒症候群屬於第二類法定傳染病，雖然在國內並未出現大規模社區流行，但每年皆有散發性確診病例被通報，屬於不可忽視的人畜共通傳染病。
瞭解該疾病的流行現況、臨床病程與正確的環境消毒流程，有助於降低暴露風險，維持安全衛生的生活空間。
台灣漢他病毒症候群疫情現況與病例特徵
衛生主管機關的最新監測數據顯示，國內累計確診2例漢他病毒症候群病例，其發生趨勢與過去4年同期水平相當。
首例個案於1月公佈，為居住在台北市的70多歲男性；第2例個案則為新北市70多歲男性，本身具糖尿病等慢性病史，自3月中旬陸續出現發燒伴隨畏寒、喉嚨痛、全身肌肉痠痛、尿量減少、腹瀉及食慾不振等症狀，就醫收治後經檢驗確認感染，經適當醫療處置後於3月30日康復出院。相關單位針對個案住處周邊進行捕鼠與環境調查，持續追蹤可能感染來源。
長期流行病學統計顯示，自2017年起累計確診達45例，病例結構具備以下顯著特徵：
- 性別分佈：男性佔多數，共計30例，佔總病例數的67%。
- 年齡層分佈：以40歲以上族群為主，共計30例，佔比達67%。
- 感染來源：絕大多數為本土感染，僅1例為境外移入（感染國家為印尼）。
病毒特徵與全球流行型別差異
漢他病毒在生物分類上屬於布尼亞病毒目（Bunyavirales）漢他病毒科（Hantaviridae）正漢他病毒屬（Orthohantavirus），現已知有超過50種型別。此類病毒具備脂質套膜，屬於單股RNA病毒，因此對熱與有機溶劑相對敏感。在環境中，病毒在60加熱30分鐘即會失去活性，亦能透過一般酒精或稀釋漂白水等化學消毒劑有效去活化。
臨床上，依據病毒侵犯器官與引發的病症，主要劃分為舊大陸型與新大陸型兩大類：
| 比較項目 | 漢他病毒出血熱併腎症候群（HFRS） | 漢他病毒肺症候群（HPS） |
|---|---|---|
| 主要地理分佈 | 歐亞大陸（包含亞洲與歐洲） | 美洲（北美洲及南美洲） |
| 台灣常見型別 | 漢灘病毒（田鼠宿主）、首爾病毒（家鼠宿主） | 無名病毒、安地斯病毒等 |
| 主要侵犯器官 | 腎臟微血管系統、泌尿系統 | 肺部微血管系統、呼吸系統 |
| 典型臨床表現 | 發燒、下背痛、少尿、休克、急性腎病變 | 發燒、肌肉痠痛、咳嗽、呼吸窘迫、心肺衰竭 |
| 病程五大分期 | 發燒期、低血壓期、寡尿期、多尿期、恢復期 | 前驅發燒期、心肺期、恢復期 |
| 平均致死率 | 約 5% 至 15% | 約 35% 至 50% |
台灣出現的病例幾乎全數屬於引發漢他病毒出血熱併腎症候群的舊大陸型病毒，多數患者只要及早診斷、支持性治療介入，往往能順利康復。
傳播途徑與台灣本土常見天然宿主
漢他病毒的天然宿主為齧齒類動物，人類屬於意外宿主（accidental hosts）。受感染的鼠類通常呈現無症狀帶原狀態，病毒會長期存在於其尿液、糞便與唾液中，其中以肺部組織的病毒濃度最高。
感染途徑解析
- 吸入性感染：最主要的傳播方式。當鼠類排泄物乾燥後碎裂成細微粉塵，人類在密閉空間、庫房或清掃時吸入飛揚的氣溶膠（aerosol）而感染。
- 接觸性感染：皮膚傷口直接碰觸遭病毒污染的器物、泥土或排泄物，或手部接觸污染源後未清洗即觸摸眼、口、鼻黏膜。
- 咬傷感染：直接被帶有病毒的齧齒類動物咬傷或抓傷。
- 人傳人機率：除南美洲安地斯病毒曾有極罕見密切接觸人傳人報告外，其餘型別均無人傳人病例。
台灣境內已確認之8種宿主物種
研究調查指出，台灣平地與森林生態系中具備傳播潛力的宿主包含：
- 溝鼠（Rattus norvegicus）
- 亞洲家鼠（Rattus tanezumi）
- 鬼鼠（Bandicota indica）
- 黃胸鼠（Rattus flavipectus）
- 家鼷鼠（Mus musculus）
- 小黃腹鼠（Rattus losea）
- 赤背條鼠（Apodemus agrarius）
- 臭鼩（Suncus murinus，屬於真盲缺目）
臨床病程發展與警訊徵候
漢他病毒出血熱併腎症候群的潛伏期通常為2至4週，最短數天、最長可達2個月。臨床病程呈現動態變化，典型病程分為五個階段：
1. 發燒期（第1至6天）
患者突發高燒、畏寒、伴隨劇烈頭痛、全身肌肉痠痛、下背痛（因腎臟充血腫脹）、結膜充血及厭食、嘔吐等消化道不適。此階段常被誤認為嚴重流感。
2. 低血壓期（約第4至7天）
體溫開始消退，但微血管通透性增加導致血漿外滲，可能出現血壓急劇下降、心跳過速甚至循環衰竭性休克。此時期與寡尿期為致死風險最高的階段。
3. 寡尿期（約第7至11天）
腎血流不足與腎小管壞死，出現尿量明顯減少（寡尿）甚至無尿，伴隨蛋白尿、氮質血癥及高血壓，體液滯留容易併發肺水腫。
4. 多尿期（持續數天至數週）
腎小管開始修復，尿量急遽增多（每日排尿量可達數千毫升），需特別注意脫水及水電解質紊亂（低血鉀、低血鈉）。
5. 恢復期（數月）
體力與腎功能逐步回復正常，少數病患需要更長的組織修復期。
防治策略：防鼠三不與清理防護規範
防止漢他病毒感染的核心在於阻斷人與鼠類的接觸鏈。公共衛生體系常態倡導防鼠三不原則，要求各場所加強防範：
- 不讓鼠來：封堵建物孔隙，修補紗窗、排水管孔洞，防火巷、水溝蓋及牆面破損處加裝細鐵絲網，防止鼠類侵入室內。
- 不讓鼠住：清除室內外堆置的廢棄雜物、木材及厚重箱盒，落實排水溝疏通，破壞鼠類棲息與築巢條件。
- 不讓鼠吃：廚餘桶加蓋密封，食品、乾糧、動物飼料儲存在金屬或硬質塑膠容器中，垃圾每日清理不過夜。
發現鼠跡與排泄物的安全清理作業
如發現鼠類排泄物，切勿使用掃帚直接乾掃或使用吸塵器，以防病毒隨氣溶膠擴散至空氣中。標準處置流程如下：
- 個人防護：進入作業前先打開門窗維持通風，佩戴緊密貼合的口罩（建議使用醫療級或高防護規格口罩）及防水橡膠手套。
- 藥劑配製：使用市售含氯漂白水進行稀釋。標準濃度可採用 1：9 比例（1份漂白水加入9份清水，約5000 ppm高濃度）或針對一般環境採用100 cc漂白水混和1公升清水配置。
- 充分作用：將稀釋漂白水均勻噴灑或潑灑於受污染區域及排泄物上，靜置5至30分鐘以確保病毒完全去活化。
- 包覆清除：使用拋棄式紙巾、抹布或舊報紙由外往內擦拭清理，嚴禁掃帚揚塵。
- 密封棄置：將廢棄物置入塑膠袋並打結密封，再放入垃圾袋中清運，脫除手套後立即落實肥皂洗手洗臉。
常見問題
台灣目前漢他病毒的疫情嚴重嗎？
台灣目前漢他病毒屬於散發性零星個案，並未爆發大規模社區感染。每年確診病例數約落在個位數至十餘例不等，且多數患者在早期發現與住院支持療法下均能痊癒，民眾無須過度恐慌，但仍需維持良好的環境整潔。
為什麼清掃老鼠糞便不能用掃把或吸塵器？
漢他病毒的主要傳染途徑是經由空氣吸入受污染的粉塵。使用掃把揮掃或吸塵器抽吸，會強烈擾動氣流，使沉降的排泄物細微顆粒化為氣溶膠懸浮於空氣中，大幅增加吸入性感染的風險。
曾被老鼠咬傷或接觸鼠便後發燒，該怎麼辦？
若在接觸鼠類、排泄物或進入老鼠常出沒環境後，出現持續性發燒、全身肌肉痠痛、背痛、少尿等症狀，應儘速就醫，並主動告知醫師具體之鼠類接觸史、工作環境或清掃經歷，以利及早鑑別與處置。
國外報導的漢他病毒致死率高達40%，台灣也是如此嗎？
國外高致死率報導多源自美洲地區的漢他病毒肺症候群（致死率約35%至50%）。台灣現存案例均為歐亞大陸型的漢他病毒出血熱併腎症候群，臨床致死率通常在5%至15%之間，兩者致病型別與症狀不同。
總結
總體而言，台灣目前確實存在漢他病毒症候群的零星感染個案，疾病管制署亦持續針對本土確診個案進行疫調與病媒清查。由於多數案例與工作環境或生活場域的鼠類活動密切相關，阻絕病媒繁殖為防疫的核心。藉由落實不讓鼠來、不讓鼠住、不讓鼠吃三不原則，配合正確的濕式漂白水消毒與呼吸道防護作業，即可在日常生活中建立起周全的防護屏障，有效杜絕病毒的侵害。