注意力不足過動症（Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder，ADHD，又稱過動症）是一種常見的神經發育性障礙，通常在兒童青少年時期開始出現，核心症狀包含注意力不集中、衝動以及過度活躍。近年來，除了主流的藥物治療與行為治療外，越來越多家長關心「魚油」(特別是其中的 Omega-3 不飽和脂肪酸) 是否能夠改善過動症的兒的行為與專注力。
本篇文章將根據當前研究與臨床經驗，深入探討魚油補充必需脂肪酸對 ADHD 的潛在益處、魚油劑量建議、品牌比較、常見副作用與注意事項，希望能協助家長們更加了解並做出合適的補充決策。
一、ADHD 過動症概述
症狀與影響
- 注意力不集中：孩子很難長時間專心於同一件事情，常常出現分心、漏聽指令等狀況。
- 衝動：容易突然插話、打斷他人，或在未經思考下就做出行為，甚至有時可能伴隨攻擊性。
- 過度活躍：表現出坐不住、手腳不停動，或無法靜下來完成一些需要靜態專注的活動。
成因
ADHD 被認為主要與遺傳、腦部發育差異、有時也可能與環境或神經傳導物質異常有關。研究指出，ADHD 患者體內 Omega-3 水準往往偏低，但「低 Omega-3」並不等同於 ADHD 的直接成因；反之，補充魚油也無法取代正規藥物或行為療法，而是作為一種輔助選項。
治療方式
- 藥物治療：常見藥物包含中樞神經興奮劑 (如 Methylphenidate) 與非興奮劑 (如 Atomoxetine)。
- 行為治療：透過心理治療或行為諮詢，教導注意力訓練與行為調整。
- 營養補充：越來越多研究關注 Omega-3 (EPA、DHA) 與維生素、礦物質等在 ADHD 症狀控制上的幫助。
二、魚油與 Omega-3 的重要性
- EPA 與 DHA 的差異
- EPA (Eicosapentaenoic Acid，二十碳五烯酸)：主要作用在抗發炎、支持心血管健康、調節情緒、幫助血管彈性等。近年也有研究指出，EPA 對於改善情緒困擾、焦慮及過動兒的專注力有所幫助。
- DHA (Docosahexaenoic Acid)：在維持腦部神經網路、大腦功能與視網膜健康扮演重要角色，同時也是神經細胞膜的結構成分，通常強調在嬰幼兒大腦與視力發育中不可或缺。
- 人體無法自行合成足量 Omega-3
人體只能將少部分的植物性 ALA (α-次亞麻油酸) 轉換成 EPA 或 DHA，轉換效率相當有限。因此，需要藉由深海富脂魚類(如鯖魚、鮭魚、鯷魚、沙丁魚) 或直接攝取「魚油補充劑」來取得。 - 關於「EPA 大於 DHA」的觀點
對於特定身心症狀，例如 ADHD、憂鬱、焦慮，部分研究指出「EPA 含量較高」的魚油可能有更顯著的效果。若是單純關注大腦發育或視力保健，DHA 則相對重要。然而，實際上仍需依孩子的身體狀況來衡量，並諮詢醫生或營養專業人員。
三、研究證據：魚油對 ADHD 的影響
研究結果不一致
有些研究認為，補充 Omega-3，特別是高含量 EPA 的魚油，能改善 ADHD 患童的專注力、衝動性，甚至減少焦躁感。
也有後續文獻或最新綜合分析(2023 年)指出，整體而言，魚油對 ADHD 的有效性尚未達到一致共識，一些研究找不到明顯的症狀差異或僅能在特定族群(如體內 Omega-3 水準偏低) 觀察到顯著效果。
高劑量 EPA 成效
台灣研究：中國醫藥大學營養精神醫學專家張倍禎醫師團隊進行了為期 12 週、包含 6~18 歲 ADHD 患兒的研究。醫生團隊使用每日 1200 mg 高濃度的 EPA 魚油，結果顯示體內原本缺乏 Omega-3 的孩子，專注力與警惕性都有顯著提升；反之，安慰劑組若本身體內 Omega-3 水準並不偏低，補充高劑量魚油的效果不明顯，甚至可能讓衝動表現更易波動。
其他系統性回顧：有文獻指出，只要每日 EPA 魚油劑量超過 500~750 mg，持續 3~6 個月，部分兒童的過動、衝動與情緒表現會有所改善。
2023 年綜合分析
有分析指出，目前僅能確定「低確定性」的證據顯示魚油對 ADHD 有些微正面幫助，也同時有「高確定性」的證據顯示魚油對過動與衝動等核心表現不一定有幫助。
因此，大多數專家博士一致建議：魚油可作為輔助手段，但仍需要更長期、更高品質且更大規模的臨床試驗去評估其真實成效。
四、劑量與使用建議
ADHD 患童每日建議攝取量
根據台灣相關臨床指引與多項研究，若要透過魚油來輔助改善 ADHD 症狀，可考慮 EPA + DHA≥750 mg/日，其中 EPA 佔比較高(或是純 EPA)。若adhd孩童血液中 Omega-3 非常缺乏或合併過敏與發炎情況時，則有研究主張可提升魚油濃度至每日 1200 mg (主要為 EPA)。
使用時間
- 建議至少持續 16
24 週 (約 36 個月) 觀察效果。若服用 6~8 週無明顯改善，可與醫師討論是否增加劑量或停用。 - 由於魚油是脂溶性營養素，建議與正餐或含油脂的餐點一起服用，以利吸收，並減少腸胃不適的可能。
注意事項
- 魚油並不能取代主要治療手段(藥物與行為治療)。
- 若孩子同時服用抗凝血藥物或有魚、甲殼類海鮮過敏史，請先徵詢專業醫師意見。
- 準備進行手術前，也需確認是否要暫停魚油，以免發生出血風險的疑慮(雖然多項研究顯示此風險並不高，但仍須依個人條件評估)。
五、如何挑選適合 ADHD 患童的魚油？
EPA 含量：至少達到每日需求
ADHD 患童若有補充需求，建議挑選單次攝取 EPA≥400~500 mg的產品，如欲達到每日 1000~1200 mg 可再自行增減份量。
特別注意標示上「每顆膠囊或單位」的 EPA、DHA 實際含量，而非只看魚油重量總和。
魚油型態：rTG 型態 (re-esterified Triglyceride) 或 EE 型態 (Ethyl Ester)
- EE 型態：可提升 Omega-3 濃度，但吸收率可能較稍低。
- rTG 型態：接近天然三酸甘油酯 (TG) 的狀態，吸收效果更佳，但價格通常較高。
- 實際上，EE 與 rTG 孰優孰劣仍有一定爭議，不過普遍建議：若追求高吸收率，可以優先選擇 rTG 型態。
魚油新鮮度
由於 Omega-3 容易被氧化，需檢查產品是否符合相關「新鮮度」指標 (如過氧化物值 PV、茴香胺值 AV、Totox 值)。
也可確認產品是否通過第三方檢驗並提供重金屬、戴奧辛、塑化劑等安全測試報告，尤其台灣家長多擔心塑化劑，能檢驗者更具安心感。
是否添加複方營養素
一些產品會再加入維生素 D、維生素 E 或其他營養素，以協助抗氧化或增進吸收。對於不易從日常飲食中攝取維生素 D 的孩子，這類複方產品可能更具便利性。
來自小型深海魚種
海洋汙染日益嚴重，大型魚因處於食物鏈上層，重金屬累積風險較高。選擇鯷魚、沙丁魚、鯖魚等小型魚，安全性通常較佳。
六、台灣市場 10 款高 EPA 魚油比較
下表根據先前參考資料歸納整理，特別著重 EPA 含量、魚油型態、新鮮度檢測及複方營養素等。此處列出的「每日用量」與「售價」僅供參考，實際情況請以各品牌官方資訊為準。若家長想為 ADHD 患童選購時，請再與專業醫師或營養師討論評估。
| 產品名稱 | 品牌 | 每日用量 (建議) | EPA含量 (每日建議份量) | 魚油型態 | 是否有新鮮度檢測 | 複方成份 | 售價 (參考) |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 大研生醫 EPA1200 頂級魚油 | 大研生醫 | 3~4 粒 | 1200 mg | rTG | 有 | 維生素D | $1,980 |
| 娘家 頂級魚油膠囊 | 娘家 | 2 粒 | 1140 mg | EE | 有 | 無 | $1,500 |
| 營養師輕食 1000EPA魚油 | 營養師輕食 | 2 粒 | 1020 mg | rTG | 有 | 維生素E | $1,780 |
| 達摩本草 高濃度EPA 專利深海魚油 | 達摩本草 | 2~4 粒 | 960 mg | rTG | 有 | 無 | $1,900 |
| UNIQMAN 德國頂級EPA魚油 | UNIQMAN | 2~4 粒 | 826 mg | rTG | 無 | 維生素E、Q10 | $1,390 |
| 藥師健生活 EPA80 高純度魚油 | 藥師健生活 | 1~4 粒 | 812 mg | EE | 有 | 無 | $1,600 |
| 永信 HAC 魚油EPA軟膠囊 | 永信 HAC | 2 粒 | 749 mg | rTG | 有 | 維生素E | $1,400 |
| 德創生技 EPA90 mini 高機能魚油 | 德創生技 | 1~3 粒 | 500 mg/粒 | EE | 有 | 無 | $1,200 |
| 悠康 細旨濃縮魚油EPA軟膠囊 | 悠康 | 1~3 粒 | 388 mg/粒 | 未標示 | 無 | 無 | $1,380 |
| DHC 精製魚油EPA | DHC | 3 粒 | 333 mg/粒 | 未標示 | 無 | 無 | $550 |
建議：若要達到 500~1200 mg EPA/天，可根據實際需求與醫師建議，微調每日膠囊數量。
七、iHerb 平台 5 款高 EPA 魚油比較
對於習慣購買國外保健品的家長，iHerb 也是常見購買渠道。下列是較受到注意力不足過動症家長關注的 5 款魚油，著重在「EPA 含量 ≥500 mg/顆」或「EPA 比例較高」的產品。需留意 iHerb 魚油大多為瓶裝，台灣氣候潮濕，開封後要特別注意保存。
| 品名 | 每顆膠囊EPA含量 | 每顆膠囊DHA含量 | EPA+DHA 濃度 | 膠囊大小 | iHerb 參考評價 (概略) | 參考售價 (美元) |
|---|---|---|---|---|---|---|
| OmegaVia EPA 500 (120顆) | 500 mg | – | 90% | 小 | 4.9/5.0 (800+則評價) | ~$1010 TWD |
| Nordic Naturals Ultimate Omega 2X (60顆) | 563 mg | 438 mg | 85% | 大 | 4.8/5.0 (700+則評價) | ~$1442 TWD |
| Viva Naturals Omega-3 魚油，三倍功效 (90顆) | 700 mg | 240 mg | 68% | 大 | 4.9/5.0 (64則評價) | ~$1179 TWD |
| Natural Factors 高強度 RxOmega 3 (150顆) | 680 mg | 335 mg | 60% | 大 | 4.8/5.0 (3000+則評價) | ~$1109 TWD |
| Barlean’s Ideal Omega 3 (60顆，橙子口味) | 750 mg | 250 mg | 未標示 | 大 | 5.0/5.0 (25則評價) | ~$1408 TWD |
備註：
- iHerb 上的售價與庫存會因匯率、檔期優惠而有所波動；
- 部分產品主打高 Omega-3 濃度，但實際計算 EPA+DHA 含量仍需看營養標示。
- 多數品牌通過第三方檢驗，卻不一定檢測塑化劑；如在意塑化劑可選擇有相關報告的產品或改購台灣品牌。
八、魚油的潛在副作用與注意事項
常見副作用
- 腸胃不適：如噁心、腹瀉、胃灼熱等，可考慮減量或改在餐後服用。
- 口氣不佳 / 打嗝：有些人會感受到魚腥味回嗝或口氣變差，帶有檸檬或其他果味的魚油產品較能減少這種問題。
- 頭痛：少部分人可能出現暫時性頭痛或暈眩感。
藥物交互作用
正在服用抗凝血藥物 (如 Warfarin)、非類固醇止痛藥 (如 Aspirin、Ibuprofen) 或其他對血液凝集有影響的藥物時，請先與醫師討論。
與 ADHD 常見用藥 (如 Methylphenidate、Atomoxetine) 一般無顯著衝突，但仍應定期追蹤。
過敏
若對魚、甲殼類海鮮嚴重過敏，需謹慎考量或選用藻油(富含 EPA、DHA 的藻類來源) 作替代。
保存
魚油易氧化，請儘量置於陰涼乾燥處，開封後宜在建議期限內使用完畢。
如發現膠囊外觀或氣味明顯異常，請停止服用。
常見問題 (FAQ)
Q：若孩子體內不缺 Omega-3，是否還能吃魚油？
可以，但可能無法顯著改善 ADHD 核心症狀。若本身飲食富含油脂魚類、血中 Omega-3 水準並不偏低，並無強烈需求一定要補充高劑量魚油。建議先檢測自身營養狀態再作決定。
Q：EPA 與 DHA 哪一個對 ADHD 更重要？
就 ADHD 研究來看，EPA 和 DHA 被認為對不同面向有助益，EPA 被認為對情緒調節、抗發炎與注意力等較有幫助，而 DHA 與腦部結構和視力發育密切相關。實務上多會建議「EPA 大於 DHA」或「EPA 單方」的配方用於 ADHD。
Q：ADHD 的藥物治療可以與魚油同時使用嗎？
常用的 ADHD 藥物如 Methylphenidate 或 Atomoxetine 與魚油並無明顯交互作用，家長仍可在醫師同意下搭配使用。但若有抗凝血或其他慢性用藥，還是要特別注意並向醫師報告。
Q：吃魚油需要多長時間才會看到效果？
一般建議至少持續 36 個月，並在使用 68 週後可初步觀察是否有所改善。若無明顯變化，與醫師討論是否需調整劑量或更換其他營養輔助。
Q：若孩子討厭吞膠囊或覺得魚腥味重，該怎麼辦？
可以選擇口味較淡或添加天然香料(如檸檬、橙味)的魚油產品，或尋找迷你膠囊 (mini size)，甚至考慮液態魚油(可混在食物中)。但要特別注意液態魚油的保存與氧化問題。
總結
整體而言，研究顯示 ADHD 患童體內 Omega-3 脂肪酸普遍偏低，但現階段仍無法明確證實「魚油能全面、大幅改善所有 ADHD 症狀」。值得注意的是，部分患童若確實欠缺 Omega-3，特別是低 EPA 的族群，每日補充高濃度的 EPA（如 500~1200 mg）並持續 3~6 個月，可能在專注力、過動、衝動等症狀上帶來一定程度的幫助，並進一步提升認知功能及心理健康。
然而，家長們仍須保持理性：魚油作為輔助手段，並不能替代藥物或行為治療。若確定孩子需要補充魚油，建議挑選高品質產品、掌握正確劑量與保存方式，並同時接受醫師或專業人員定期追蹤評估。一旦出現任何不適反應，應立即詢問醫護專業。
資料來源
- EPA是什麼？5大功效與建議攝取量大公開，抗發炎、穩情緒又護心 – 血清素幫幫忙
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