若您有高三酸甘油脂（甘油三酯）血症，醫師可能會建議您使用 Vascepa。
Vascepa 是一種處方藥，使用於：
- 幫助降低特定成人的血中三酸甘油脂濃度。
- 幫助在特定人群中降低心臟問題的風險。
Vascepa 並不適用於治療胰臟炎（胰臟發炎），儘管嚴重的高三酸甘油脂可能會導致胰臟炎。因為目前尚不清楚 Vascepa 是否能在三酸甘油脂嚴重升高的人群中降低罹患胰臟炎的風險。
想了解更多關於高三酸甘油脂以及 Vascepa 的使用方式，請參考下方「Vascepa 的用途」小節。
Vascepa 基本資訊
Vascepa 為口服膠囊，內含活性成分 icosapent ethyl（乙基二十碳五烯酸），這是一種 omega-3 脂肪酸。所謂「活性成分」是指能讓藥物產生作用的主要成分。
以下內容將為您介紹 Vascepa 的用途、副作用以及其他重要資訊。
Vascepa 有學名藥嗎？
Vascepa 的活性成分 icosapent ethyl（乙基二十碳五烯酸）也有對應的學名藥版本。一般而言，學名藥通常比原廠藥的價格更為低廉。
若想了解更多關於 Vascepa 學名藥的資訊，請向您的醫師洽詢。
Vascepa 的副作用有哪些？
和大多數藥物一樣，Vascepa 可能引起輕微或嚴重的副作用。以下列表包含了在使用 Vascepa 時較常見的副作用，但不代表所有可能的副作用。
請記得，藥物副作用可能會因年齡、個人健康狀況或同時服用的其他藥物而有所不同。若想進一步了解可能的副作用，以及如何減輕副作用帶來的不適，請諮詢您的醫師或藥師。
輕微副作用
以下列出一些 Vascepa 可能造成的輕微副作用。若想了解更多，請諮詢您的醫師或藥師，或參考 Vascepa 的仿單。
- 肌肉與骨骼疼痛
- 關節痛
- 便祕
- 痛風（風濕性關節炎的一種）
- 口腔與喉嚨疼痛
- 四肢水腫（腿、腳踝、腳或手出現液體滯留）
- 輕度過敏反應*
大多數藥物的輕微副作用可能在數天到數週內自行消失。但如果造成困擾，請告知您的醫師或藥師。
*關於過敏反應的更多資訊，請參考下文「過敏反應」小節。
嚴重副作用
雖然不常見，但 Vascepa 仍可能導致嚴重副作用。若出現嚴重副作用，請立即通知您的醫師；但如果您認為自己有緊急病情，請立即撥打 911 或當地緊急電話。
Vascepa 已知可能發生的嚴重副作用包含：
- 心房顫動（atrial fibrillation）或心房撲動（atrial flutter），此類心律問題會影響心臟跳動方式
- 出血
- 嚴重過敏反應*
*嚴重過敏反應的詳細資訊，請參考下文「過敏反應」小節。
過敏反應
雖然在 Vascepa 臨床試驗中沒有直接報告過敏反應，但仍有可能發生。
輕微過敏反應的症狀包括：
- 皮疹
- 搔癢
- 潮紅（短暫的發熱、皮膚變紅或變深）
嚴重的過敏反應雖然罕見，但亦可能發生，其症狀可能包括眼瞼、嘴唇、手或腳的皮下組織腫脹，或舌頭、口腔、喉嚨腫脹而導致呼吸困難。
如果您認為自己對 Vascepa 產生過敏反應，請立即聯絡醫師；若症狀嚴重，請撥打 911 或當地緊急電話。
Vascepa 與魚油有何不同？
魚油常見於飲食中（食用油魚）或魚油保健品中，經常被認為對心臟健康有一些益處，包括降低高三酸甘油脂。Vascepa 也是用來控制三酸甘油脂的處方藥。
Vascepa 的活性成分* 是 icosapent ethyl（乙基二十碳五烯酸），也就是經過修飾的 eicosapentaenoic acid（EPA，二十碳五烯酸），而魚油或魚油補充品含有 EPA 以及另一種 omega-3 脂肪酸──docosahexaenoic acid（DHA，二十二碳六烯酸）。
魚油補充品可含有從多種魚（如鯖魚、鮭魚、鱒魚或鮪魚）萃取的天然油脂，因此可能包含魚體內的某些毒素；Vascepa 則並非直接的魚油，故不包含此類天然魚油可能帶有的毒素。
若需更多關於 Vascepa 與魚油比較的資訊，可參考後續文中提及之討論。
*「活性成分」意指能讓藥物產生作用的主要成分。
Vascepa 的劑量
您的醫師會建議最適合您的 Vascepa 劑量。以下是常見的使用劑量，但仍需遵從醫師處方。
劑型
Vascepa 以口服膠囊形式供應。
規格：0.5 克與 1 克
Vascepa 有兩種膠囊劑量：0.5 克（gm）及 1 克。
建議劑量
Vascepa 的每日總劑量為 4 克。可分為以下兩種方式：
- 0.5 克膠囊：一次 4 粒，一天服用兩次。
- 1 克膠囊：一次 2 粒，一天服用兩次。
建議與食物同時服用 Vascepa。
關於劑量的常見問題
- 如果忘記服用一劑怎麼辦？ 若忘記一次劑量，想到時盡快服用即可。但如果已接近下次服藥時間，則直接跳過該次劑量，於下一次服用原定劑量即可。請勿自行加倍服用。如有疑慮，請洽詢醫師或藥師。
- 我需要長期服用 Vascepa 嗎？ 是的，您可能需要長期使用 Vascepa。高三酸甘油脂通常是長期狀況，Vascepa 若能有效控制三酸甘油脂且未引起困擾的副作用，醫師可能建議您長期使用。建議諮詢醫師以確定您需服用的時間長度。
- Vascepa 要多久才能起效？ 若用於降低三酸甘油脂，一般可能需數週才看得到效果。在臨床研究中，12 週後可看到三酸甘油脂的改善。不過若用於降低心臟問題風險，可能需要更久的時間來看出效果。
Vascepa 的用途是什麼？
Vascepa 為處方藥，用於在特定成人族群中降低三酸甘油脂濃度。其適應症（指藥物使用的原因或病症）如下：
- 高三酸甘油脂血症（Hypertriglyceridemia）：您須配合低脂飲食以降低三酸甘油脂。
- 已有心臟病史或患有糖尿病且伴隨兩項以上心臟病風險因子的成人，高三酸甘油脂者：這種情況下，Vascepa 通常會與「他汀類藥物」（statin，一種能降低膽固醇的藥物）併用，以進一步降低心血管問題風險。
Vascepa 的機制包含減少肝臟合成極低密度脂蛋白（VLDL）三酸甘油脂並促進其代謝，以降低血中此類脂肪的含量。
然而，Vascepa 降低心血管風險的作用除了降三酸甘油脂之外，目前尚未完全明瞭。
此外，Vascepa 不適用於治療因高三酸甘油脂引起的胰臟炎，因為尚不確定它是否能降低三酸甘油脂過高者之胰臟炎風險。
常見問題 (FAQs)
以下是關於 Vascepa 的一些常見問題。
Lovaza 可以替代 Vascepa 嗎？
在某些情況下，Lovaza 或許能成為 Vascepa 的替代藥物。若您僅是為了降低高三酸甘油脂，醫師可能開立 Vascepa 或 Lovaza，並建議配合低脂飲食以控制三酸甘油脂。不過，Vascepa 也可在某些族群中降低心臟問題的風險，而 Lovaza 主要是用於降低三酸甘油脂，並無該項適應症。
Lovaza 與 Vascepa 的活性成分* 不同。Lovaza 為多種 omega-3 酯類（包含 EPA 與 DHA）的組合；Vascepa 則只有經修飾後的 EPA（icosapent ethyl）。
其他能降低三酸甘油脂的藥物還包括：
- 他汀類藥物，如 atorvastatin（Lipitor）與 rosuvastatin（Crestor）。
- 費普羅菲貝特類（fibrates），如 fenofibrate（Lipofen）或 gemfibrozil（Lopid）。
若想進一步瞭解其他替代方案，請向醫師或藥師洽詢。
*「活性成分」即使藥物產生作用的主要成分。
Vascepa 會導致體重下降或掉髮嗎？
不會。在 Vascepa 的臨床研究中，並沒有體重下降或掉髮的報告。
醫師在開立 Vascepa 的同時，通常會要求患者配合低脂飲食，有些人可能因為飲食改變而出現體重變化，但這並非藥物本身的副作用。
至於掉髮，有些他汀類藥物（您可能與 Vascepa 併用）或其他降三酸甘油脂藥物（如費普羅菲貝特類）確實可能導致掉髮副作用，但並非 Vascepa 的直接作用。
若您擔心使用 Vascepa 期間出現體重或髮量改變，請洽詢醫師或藥師，以排除其他可能原因並尋求協助。
Vascepa 是魚油嗎？
Vascepa 並非魚油。它的成分是經修飾後的乙基二十碳五烯酸 (EPA)。魚油補充品則含有 EPA、DHA 等多種脂肪酸及其他物質，並可能帶有魚體內的毒素。Vascepa 則不含此類魚油可能帶有的雜質。
目前無法確定對魚類或甲殼類過敏的人是否較容易對 Vascepa 過敏；然而，若您對魚或甲殼類過敏，Vascepa 即被列為禁忌症之一（contraindication）。因此，如果您曾對魚或甲殼類過敏，請在使用前務必告知醫師。
若想瞭解 Vascepa 與魚油的更多差異，請見上文「Vascepa 與魚油有何不同？」小節。
Vascepa 是抗凝血藥嗎？
並不是。Vascepa 會阻止血小板聚集，血小板是血液中的細胞，聚集在一起時會形成血塊，所以 Vascepa 可能增加您出血的風險。但是，目前尚不確定此效應在使用 Vascepa 時是否具有臨床上顯著的影響。
若您正在使用阿斯匹靈或 warfarin（Jantoven）等抗凝血藥物，請在開始服用 Vascepa 前告知醫師。醫師可能會在治療期間監測您的出血狀況。
Vascepa 的作用機制是什麼？
Vascepa 主要透過抑制肝臟對脂肪的生成以及促進脂肪排出來降低三酸甘油脂。肝臟會合成 VLDL（極低密度脂蛋白）並釋放至血液，Vascepa 則可減少此過程並加速血中三酸甘油脂的清除。
對於某些患者而言，三酸甘油脂的下降可降低特定心血管問題的風險；但除了降低三酸甘油脂，Vascepa 如何具體減少心臟問題風險，尚有待進一步研究。
Vascepa 會引起肝臟相關副作用嗎？
Vascepa 在臨床研究中並未報告特別的肝臟傷害。然而，如果您本身有肝臟功能異常，Vascepa 可能影響您的肝功能。目前研究也尚未廣泛探討 Vascepa 在肝功能不全患者的安全性。
若您有肝臟問題，醫師可能仍會開立 Vascepa，但同時也會定期檢測您的肝功能（例如抽血檢測肝酵素）。若您出現下列症狀，請盡速告知醫師：
- 皮膚、眼白或指甲變黃
- 右上腹疼痛
- 噁心
- 嘔吐
如您擔心肝功能惡化，請與醫師討論，但在醫師允許前切勿自行停藥。
Vascepa 的價格
處方藥價格會因保險給付範圍及藥局差異而有所不同。Vascepa 有學名藥 icosapent ethyl，一般而言，學名藥費用相對較低。若想了解學名藥是否適合您，請與醫師商量。
若您對於支付藥價有疑慮，可向醫師或藥師洽詢可能的節省方案或協助管道。
使用 Vascepa 前需考量什麼？
某些因素會影響您是否適合使用 Vascepa，包括既有疾病或其他藥物交互作用。以下內容將進一步說明。
交互作用
同時使用特定疫苗、食物、或其他藥物，都可能影響某種藥物的作用，我們稱之為「交互作用」。在開始使用 Vascepa 前，請務必告知醫師您目前所有處方及非處方藥品，以及所有維他命、草藥或保健品。醫師或藥師會告知您使用 Vascepa 時可能發生的交互作用。
與其他藥物或保健品的交互作用
Vascepa 可能與下列藥物產生交互作用：
- 抗凝血藥物，如 warfarin（Jantoven）、dabigatran（Pradaxa）及 rivaroxaban（Xarelto）。
- 抗血小板藥物，如阿斯匹靈、ticagrelor（Brilinta）及 prasugrel（Effient）。
這並非所有 Vascepa 潛在的交互作用，若您對可能的交互作用有疑問，請洽詢醫師或藥師。
使用警告
若您有下列情形，應先與醫師討論再決定是否使用 Vascepa：
- 心房顫動或心房撲動病史：Vascepa 可能引發或加重心房顫動與心房撲動，兩種病症都會增加血塊形成的風險（這些血塊可能導致中風或心臟病發）。
- 肝功能異常：若您有肝臟衰竭，Vascepa 可能影響肝功能。醫師可能會定期監控您的肝酵素水平。
- 過敏反應：如您對 Vascepa 的任何成分（含 icosapent ethyl 或輔料）或魚類、甲殼類海鮮等有過敏史，通常不建議使用。
- 出血傾向：Vascepa 可能提高出血風險，特別是同時服用其他抗凝血或抗血小板藥物（如 warfarin、阿斯匹靈或 clopidogrel）。如懷疑內出血，請立即就醫。
Vascepa 與酒精
Vascepa 與酒精並無已知的直接交互作用，但若您習慣飲酒，最好事先徵詢醫師意見。
少量至中等量的酒精攝取可能有助於降低三酸甘油脂，但過量飲酒則會提高三酸甘油脂。酒精對您三酸甘油脂的實際影響，也取決於飲酒種類、基因及生活習慣等因素。
若您已在服用 Vascepa，並想知道是否能飲酒以及飲酒量的多寡，請諮詢醫師。
懷孕與哺乳
Vascepa 是否適用於懷孕尚未明確。若您正在懷孕或計畫懷孕，請在使用 Vascepa 前告知醫師。
研究顯示，omega-3 脂肪酸可能會進入母乳，但尚不清楚此舉對哺乳中的嬰兒會產生何種影響。
若您正在哺乳或有意計畫餵母乳，也請在使用 Vascepa 前和醫師討論是否適合。
如何服用 Vascepa？
您的醫師會告訴您如何正確服用 Vascepa，包括一天的劑量及服用頻率。請遵從醫師的指示。
服用方式
- 以口服方式吞服 Vascepa 膠囊，一天兩次，建議隨餐服用。具體劑量請參考上文「Vascepa 的劑量」。
輔具或包裝建議
若您難以閱讀藥袋上的資訊，或對包裝開啟有困難，可洽詢藥師尋求下列協助：
- 大字體或盲用點字標籤
- 藥物資訊可用智慧型手機掃描轉成語音
- 簡易開啟容器等
與其他藥物併用
針對以下情況，醫師可能建議同時使用 Vascepa 與其他藥物：
- 與他汀類藥物併用：若您除了高三酸甘油脂，還有心臟相關問題或糖尿病合併多種心臟病風險時，醫師可能會要求同時搭配他汀類藥物（例如 atorvastatin、rosuvastatin 或 pravastatin）來更有效降低心血管事件風險。
- 與阿斯匹靈併用：為降低心血管疾病風險，有時也會建議併用阿斯匹靈。由於阿斯匹靈本身就會增加出血風險，兩者合併後，風險可能更高；此時醫師會特別留意您的出血情形。
常見服用方式問題
- Vascepa 膠囊能嚼碎或壓碎嗎？ 不行。請整粒吞服，勿壓碎或咀嚼。若吞嚥有困難，可向醫師或藥師尋求協助。
- Vascepa 一定要配食物嗎？ 是的，建議隨餐或餐後立即服用。
- 一天何時服用 Vascepa 最好？ 並沒有特定的最佳時間，但需隨餐；您可以選擇在早餐及晚餐時服用。
與醫師討論時可提出的問題
使用 Vascepa 前或在治療期間，您可能有疑問想與醫師討論。以下是可能的建議：
- 可事先列出想詢問的問題，例如：「Vascepa 對身體、情緒或生活型態有何影響？」
- 就診時可請親友陪同，讓您更安心，也能幫忙記錄重點。
- 如對任何專有名詞或醫療說明不清楚，請醫師詳細解釋，直到您能理解為止。
請記得，醫師及其他專業醫護人員的目標都是讓您獲得最佳照護，有任何疑慮或意見都應大方提出。
過量使用時該怎麼辦？
請勿服用超過醫師指示的劑量，以免產生嚴重副作用。若您不小心服用過多的 Vascepa，醫師可能需要監測並觀察是否有過量症狀。
- 如您懷疑自己服用過量：
- 請立即聯繫醫師。
- 您也可撥打全美毒物諮詢中心 800-222-1222（或使用其線上資源）。
- 若症狀嚴重，請撥打 911 或到就近的急診室。
與醫師討論時該問什麼？
若您對 Vascepa 的使用有疑問或擔憂，請向醫師或藥師詢問。了解該藥物如何控制疾病、是否適合長期使用以及可能的副作用或替代方案，都能幫助您做出更好的治療決策。
以下為幾個範例問題：
- Vascepa 會不會有魚腥味的回味？
- Vascepa 是否需要冷藏保存？
- Vascepa 是否會造成任何長期副作用？
若您想進一步瞭解如何降低三酸甘油脂，以下為一些可參考的主題：
- 三酸甘油脂如何影響您的健康
- 如何降低三酸甘油脂濃度
想瞭解更多關於 Vascepa，可參考：
- Vascepa 的劑量詳情
- Vascepa 的副作用：您需要知道的事項
- Vascepa 與費用：您需要知道的事項
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問與答
問：我可以同時服用魚油補充品與 Vascepa 嗎？
答：
目前研究尚未確定魚油補充品中的 omega-3 脂肪酸是否能為所有人帶來穩定益處；Vascepa 雖然含有經修飾的魚油成分，但並不同於市售的魚油補充品。
魚油補充品通常被視為相對安全，但不一定對所有人都有益。另一方面，魚油補充品亦可能帶來副作用或與其他藥物產生交互作用。
將魚油補充品與 Vascepa 一同服用，可能不會進一步改善三酸甘油脂或降低心臟病風險。未來仍需更多研究來評估 omega-3 脂肪酸對心血管健康的實質影響。
如您有意在使用 Vascepa 的同時服用魚油補充品，建議先諮詢醫師或藥師。
— 醫牙醫牙藥師團隊