台灣有哪些流感疫苗？公費自費廠牌解析與接種須知

季節性流感為秋冬季節常見的急性呼吸道傳染病，主要由流感病毒引發，傳播力強且易併發重症，如肺炎、腦炎或心肌炎等，嚴重時甚至威脅生命。接種流感疫苗被公認為預防感染及降低重症與死亡風險最有效的方法。隨著疫苗技術的進步與全球防疫策略的調整，台灣市場上供應的流感疫苗種類與廠牌更趨多元。除了傳統的雞胚胎蛋培養疫苗外，亦涵蓋細胞培養疫苗、加強型佐劑或高劑量疫苗，以及經鼻腔投予的活性減毒疫苗等。瞭解台灣有哪些流感疫苗、各廠牌之間的製程差異、適用年齡層以及公費與自費的施打規定，有助於國人評估自我防護需求並建立完整的健康防線。

台灣流感疫苗的製造技術與種類

台灣目前核準上市的流感疫苗，依據病毒培養技術與劑型設計，主要可劃分為三大類型：雞胚胎蛋培養疫苗、細胞培養疫苗，以及針對特定族群開發的特殊劑型與加強型疫苗。

雞胚胎蛋培養疫苗

雞胚胎蛋培養技術為流感疫苗生產行之有年的傳統製程。該方法係將流感病毒株接種於無特殊病原體（SPF）的雞胚胎蛋內進行複製，經過採集、純化、不活化（去除病毒活性）及裂解處理後製成。此類疫苗在國際間擁有數十年的使用經驗，安全性與有效性皆累積了豐富的臨床數據。台灣常見的雞胚胎蛋培養疫苗廠牌包含國光生技、賽諾菲（Sanofi）與葛蘭素史克（GSK）等。

細胞培養疫苗

細胞培養技術則是利用哺乳類動物細胞株（如 MDCK 細胞）作為病毒繁殖的介質。相較於傳統雞胚蛋培養，細胞培養技術具備生產週期較短、供應彈性較高的優勢。此外，由於病毒直接於細胞內繁殖，可避免病毒在雞胚蛋適應過程中產生抗原變異（Egg-adapted mutations），因此疫苗抗原能更精準地比對世界衛生組織（WHO）建議的流行病毒株，提供穩定的防護效果。目前台灣供應細胞培養流感疫苗的代表廠牌為台灣東洋（Seqirus）。

特殊與免疫加強型流感疫苗

為因應不同年齡層與免疫功能差異，市場上也開發出特殊給藥途徑與加強免疫反應的疫苗種類：

1. 加強型流感疫苗（佐劑疫苗與高劑量疫苗）：高齡長者（65 歲以上）因免疫老化（Immunosenescence）影響，接種標準型流感疫苗後產生的抗體濃度可能較低。加強型疫苗分為含佐劑流感疫苗（加入 MF59 等特殊佐劑以強化免疫系統反應）與高劑量流感疫苗（含有標準劑量 4 倍的抗原成分，即每株 60 g），能有效提升長者與長期照顧機構受照顧者的免疫防護水準。
2. 鼻噴式活性減毒流感疫苗（LAIV）：以單劑預填式噴鼻器經由鼻腔投予（如能伏鼻 FluMist），內含經減毒處理的活性病毒株。病毒無法於體內大量複製造成疾病，但能於鼻黏膜誘發局部黏膜免疫反應與全身性抗體，適用於 2 歲至未滿 18 歲之兒童及青少年，提供無針注射的替代選擇。

台灣有哪些流感疫苗廠牌？公自費規格比較

目前台灣國內供應的公費與自費流感疫苗主要來自 5 大廠牌（另包含自費特殊劑型）。無論是國產或進口疫苗，均須通過衛生福利部食品藥物管理署（TFDA）嚴格的查驗登記與每批檢驗合格，其保護力與不良反應發生率並無顯著差異。以下整理台灣現行流感疫苗廠牌與相關規格：

公費流感疫苗的分配原則為先到貨、先鋪貨、先使用，衛生單位將按採購比例配送至合約醫療院所，民眾於公費接種時無法指定廠牌，現場由醫療院所隨機安排符合適用年齡之疫苗進行施打。

流感疫苗成分調整：從四價回歸三價的科學原因

近年世界衛生組織（WHO）針對北半球流感季建議的疫苗成分發生重大變革，公費與自費疫苗已全面從過往的四價疫苗調整為三價流感疫苗。

過往四價流感疫苗包含 2 種 A 型病毒株（H1N1 與 H3N2）及 2 種 B 型病毒株（Victoria 株與 Yamagata 株）。然而，根據全球流感監測網絡的追蹤數據顯示，B 型流感中的 Yamagata 株（山形株）自 2020 年 3 月後便未曾於社區自然流行中被監測到，極可能已於全球範圍內消失。

因此，WHO 建議將 B/Yamagata 病毒株移除，恢復採用包含 2 種 A 型及 1 種 B 型（Victoria）不活化病毒株的三價流感疫苗。此項調整並非疫苗降級，而是基於最新流行病學實證的精準防禦策略，避免生產與接種不必要的病毒株抗原，同時能縮短疫苗製程，提升供應效率。

公費流感疫苗接種對象與實施時程

台灣公費流感疫苗接種計畫每年分階段推行，實施對象須具備中華民國國籍或持有合法居留證（含外交官員證件等），採雙階段開打模式：

第一階段（開打日期：10 月 1 日起）

第一階段優先開放高風險、高傳播力及重症高危險族群接種，項目包括：

1. 醫事及衛生防疫相關人員。
2. 65 歲以上長者。
3. 55 歲以上原住民（須出示戶籍謄本或戶口名簿證明）。
4. 安養、長期照顧（服務）等機構之受照顧者及其所屬工作人員。
5. 滿 6 個月以上至國小入學前幼兒。
6. 孕婦及 6 個月內嬰兒之雙親或實際扶養者。
7. 具有潛在疾病者：包含 19 至 64 歲高風險慢性病人、BMI 30 者、罕見疾病患者及重大傷病患者。
8. 幼兒園及托育機構工作人員、居家托育人員（保母）。
9. 國小、國中、高中、高職、五專 1 至 3 年級學生（採校園集中接種）。
10. 禽畜相關及動物防疫人員。

第二階段（開打日期：11 月 2 日起）

第二階段開放對象為：

• 50 至 64 歲無高風險慢性病之成年人。

兒童與成人的接種劑量與次數規劃

所有不活化流感疫苗標準劑量均為 0.5 mL。根據衛生福利部傳染病防治諮詢會預防接種組（ACIP）建議，不同年齡與過往接種史之施打次數如下：

1. 未滿 3 歲兒童：若為初次接種流感疫苗，或於本流感季前僅接種過 1 劑者，應完整接種 2 劑，且 2 劑間隔須滿 4 週以上；若過去已累計接種過 2 劑（含）以上者，本季僅需接種 1 劑。
2. 3 歲至未滿 9 歲兒童：若為初次接種，應接種 2 劑，間隔 4 週以上；若過去任何流感季曾接種過流感疫苗，本季僅需接種 1 劑。
3. 9 歲以上青少年與成人：無論過往接種紀錄為何，每個流感季均僅需接種 1 劑。
4. 國小一、二年級學童：於校園集中接種時統一提供 1 劑公費疫苗。若屬於初次接種且有第 2 劑需求，可於第 1 劑接種滿 4 週後，持補接種通知單至合約醫療院所自費接種第 2 劑。

針對需接種 2 劑之兒童，ACIP 研判不同廠牌疫苗所含抗原性相似，效果與安全性無異，因此前後 2 劑可交替接種不同廠牌之疫苗。

常見問題

Q1：對雞蛋過敏者可以施打流感疫苗嗎？

可以安心接種。雖然大部分流感疫苗係利用雞胚胎蛋培養，但隨著現代疫苗純化技術大幅提升，疫苗中的蛋白殘留量已極低。國際臨床研究顯示，雞蛋過敏者接種雞胚胎蛋培養疫苗不會增加嚴重過敏反應的機率。因此，雞蛋過敏者依照一般常規流程接種即可。

Q2：公費疫苗可以指定廠牌嗎？不同廠牌的效果有差異嗎？

公費流感疫苗無法指定廠牌。政府採購之各廠牌疫苗皆通過食藥署檢驗合格，其保護力與副作用發生率在統計上並無顯著差異。醫療院所採現有庫存隨機安排施打，民眾接種任一符合適用年齡之廠牌均可獲得良好保護。

Q3：流感疫苗可以和其他疫苗（如新冠疫苗）同時施打嗎？

可以。流感疫苗（不活化）可與 COVID-19 疫苗或其他不活化活性疫苗同時接種，亦可間隔任意時間接種。臨床實務上建議施打於不同肢體（例如左臂接種新冠疫苗、右臂接種流感疫苗），以利觀察局部反應。

Q4：鼻噴式流感疫苗適合哪些族群？有何接種禁忌？

鼻噴式疫苗（FluMist）為活性減毒疫苗，適用於 2 歲至未滿 18 歲之兒童及青少年。禁忌症包括：對疫苗成分（含雞蛋蛋白）有嚴重過敏史者、正在接受阿斯匹靈（Aspirin）或水楊酸治療之兒童、免疫缺陷者（如白血病、淋巴癌、HIV 感染或使用免疫抑制劑者）。若患有氣喘或近期有喘鳴症狀，則需由醫師謹慎評估。

Q5：接種流感疫苗後有哪些常見副作用與注意事項？

常見副作用包含注射部位疼痛、紅腫，少數人可能出現輕微發燒、頭痛、肌肉痠痛或倦怠感，通常於 1 至 2 天內自然消退。接種後建議於現場休息觀察 15 至 30 分鐘，確認無急性過敏反應後再離開。若發燒持續超過 48 小時或出現呼吸困難、心跳加速、嘴脣腫脹等嚴重異常狀況，應儘速就醫。

總結

流感病毒易產生抗原變異，且接種疫苗後保護力通常隨時間於 4 至 6 個月後逐漸下降，一般不超過 1 年。因此，每年定期接種流感疫苗是維護個人與群體免疫防線的關鍵舉措。台灣目前提供多種備受國際認可的流感疫苗廠牌與製程選擇，從公費涵蓋的全齡不活化疫苗、長者加強型疫苗，到自費的鼻噴式活性減毒疫苗，均能為不同需求的民眾提供精準防護。掌握正確的接種時程、劑量規定與評估注意事項，能在秋冬流感流行期來臨前建立起完備的健康屏障。

資料來源

• 公費流感疫苗接種計畫

• 季節性流感疫苗

• 疾管署說明，目前公費流感疫苗4種廠牌皆有到貨量，並按各 …