夜間照護新生兒的過程中，嬰兒床常在半夜傳來各式各樣的聲音，例如用力哼唧、吸吮聲、低吼或是如同伸懶腰般的使勁聲，同時往往伴隨著手腳揮動、扭動身體甚至眼睛半睜開的現象。許多初為人父母者常因此感到焦慮，擔憂孩子是否身體不適或睡眠品質不良。然而，臨床醫學與嬰幼兒發展研究指出，絕大多數看似不安穩的小動作與雜音，其實是中樞神經系統發育、特定睡眠結構以及各器官適應子宮外環境的自然生理進程。
深入探討新生兒的生理發育結構、睡眠週期演進與消化呼吸特點，有助於科學評估各項生理徵候，建立更符合發育節奏的睡眠常態。
剖析新生兒睡覺時發出聲音的核心生理因素
嬰幼兒從母體羊水環境轉換到外界後，身體多個器官與系統仍在持續建構與協調。睡眠中的各種動靜與聲響，多半源自以下幾項關鍵的生理機制：
1. 嬰兒特殊的睡眠結構與活躍睡眠期
成人睡眠週期通常約90至120分鐘，且以深層睡眠為主；而足月新生兒的單個睡眠週期僅約40至50分鐘，一天總睡眠時數約13至18小時。在新生兒的睡眠組成中，有高達50%屬於活躍睡眠期（即快速動眼期，REM）。
在成人進入快速動眼期時，大腦會抑制骨骼肌的活動以防止肢體隨夢境動作；但新生兒的大腦皮質與中樞神經傳導# 新生兒睡覺時發出聲音的原因是什麼？解讀寶寶夜間扭動與呼吸聲的生理密碼
在靜謐的夜裡，許多新手家庭常會注意到嬰兒床上傳來窸窸窣窣的聲響。初生不久的小寶寶在入睡後，身體經常不由自主地出力、伸展四肢、臉部漲紅，甚至伴隨著陣陣哼哼唧唧、咿咿呀呀、喉嚨咕嚕聲或宛如伸懶腰般的低吟。這些看似不安穩的動靜，往往讓照護者感到緊張，疑慮嬰兒是否遭遇身體不適或睡眠障礙。
事實上，嬰兒睡眠時的發聲與肢體動作，大多屬於生理發育過程中的自然現象。嬰幼兒的神經系統、呼吸結構、消化道機能以及睡眠週期與成人存在顯著差異。深入掌握這些生理特徵與潛在機制，有助於科學評估嬰兒的夜間狀態，在確保健康與安全的前提下，為家庭營造更穩定的夜間照護節奏。
核心剖析：新生兒睡覺時發出聲音的原因是什麼？
新生兒在睡眠過程中出現發聲與扭動，主要源自多項生理發育尚未成熟的交織影響。醫學與兒童發展領域普遍將其歸納為以下幾大核心因素：
1. 獨特的睡眠結構：活躍睡眠期與微覺醒
成人的睡眠週期通常約為90至120分鐘，而足月新生兒的睡眠週期僅約40至50分鐘，全天總睡眠時數約在13至18小時之間。嬰兒的睡眠結構中，有高達50%的時間處於淺睡眠（又稱活躍睡眠期，Active Sleep/REM）。
在活躍睡眠期間，大腦活動極為頻繁，正進行大量的神經網絡建構與記憶整合。此時，嬰兒的大腦尚未發展出完全抑制骨骼肌活動的機轉，因此常會伴隨眼球顫動、嘴角抽動、肢體揮舞、伸懶腰以及發出細微的呻吟或哼唧聲。此外，嬰兒每晚會經歷多次生理性微覺醒（Physiological Arousal），週期約為40至60分鐘一次。這項生理機制如同大腦的安全檢查，讓嬰兒感知環境溫度與身體狀態，嬰兒常在此短暫過渡期發出聲音，隨後多能自行銜接回深層睡眠。
2. 神經系統發育未全與驚嚇反射
新生兒的中樞神經系統細胞興奮性偏高，髓鞘化尚未完整，對外界刺激的過濾能力較弱。當遭遇環境光線微調、突發聲響，甚至自己呼吸發出的聲音時，常會觸發先天性的莫羅氏反射（Moro Reflex，即驚嚇反射）。此時，嬰兒會突發性地雙臂向外伸展、手指張開、雙腿微蹬，隨後迅速收回胸前，並伴隨短促的驚呼或哭聲。此反射通常在出生後持續存在，待4至6個月大、大腦皮質發育成熟後會自然消退。
3. 上呼吸道狹窄與自主調節適應
新生兒的鼻腔與咽喉管道相對狹窄，黏膜組織嬌嫩且血管豐富，極易受到空氣溫濕度變化或灰塵刺激而出現生理性鼻黏膜水腫。加上初生嬰兒喉頭軟骨發育尚未硬化（喉頭軟化現象），呼吸道氣流通過時容易產生震動，形成類似打鼾、小豬叫聲或輕微鼻塞的呼吸雜音。同時，新生兒的神經調節機制仍在適應肺部呼吸，常會出現呼吸節奏忽快忽慢、伴隨短暫屏氣後深吸氣的現象，這些正常的適應過程皆常轉化為睡眠中的聲音。
4. 腸胃道發育未成熟、脹氣與排便用力
嬰兒的消化系統尚未完備，下食道括約肌張力偏低，胃容量小且呈水平位，餵奶後容易出現生理性胃食道逆流或胃部氣體堆積。此外，嬰兒的腹部與骨盆底肌群協調能力較弱，在嘗試排氣或排便時，往往需要動用全身肌肉用力屏氣擠壓，臉部隨之漲紅、身軀弓起並發出用力發硬的哼唧聲。民俗常將此現象俗稱為春輪，指嬰兒在長骨架、拉高身形，就生理學而言，多半是嬰兒利用身體用力來驅動腸道氣體與糞便排出。
5. 肚子餓與自我安撫行為
睡眠中的聲音亦是嬰兒傳遞需求的生理訊號。當接近餵奶時間，處於淺眠狀態的嬰兒常會發出咂嘴聲、吸吮聲、轉動頭部尋找乳頭，若未被滿足則會轉為躁動的啼哭。另一方面，隨著月齡增加，嬰兒在睡眠週期轉換時，也會藉由規律地發出低吟、轉動頭部或抓撫床面等動作來進行自我安撫，藉由聲音與觸感重新獲得安全感並維持睡眠狀態。
嬰兒不同月齡發聲與扭動特徵比較
隨著嬰兒生理結構與運動技能的逐步成熟，睡眠中發聲與動作的原因及表現形式亦會出現動態演變：
| 月齡階段 | 主要原因與生理機轉 | 常見聲音與肢體表現 | 照護處置重點 |
|---|---|---|---|
| 03 個月 | 驚嚇反射強烈 腸絞痛與排氣用力 呼吸道狹窄與喉軟骨偏軟 生理性胃食道逆流 |
突發性張臂抽動與短促驚呼 傍晚或夜間臉紅握拳、全身扭動發聲 類似小豬叫聲、喉部咕嚕聲、咂嘴聲 |
餵奶後徹底拍嗝，維持直立排氣 適當使用包巾提供包覆安全感 避免過度抱起，先靜觀數分鐘 |
| 46 個月 | 睡眠週期結構轉變（進入REM四階段） 驚嚇反射逐漸消退 翻身動作萌芽 |
睡眠轉換期間的微覺醒發聲 翻身嘗試引發的肢體踢動與哼唧 吸吮手指、發出自我放鬆的嗚嗚聲 |
觀察翻身徵兆，適時停止緊裹包巾 建立固定的睡前睡眠儀式 訓練自行銜接睡眠的能力 |
| 612 個月 | 自主動作技能發展（坐、爬潛意識活動） 分離焦慮與環境認知提升 長牙期牙齦不適 |
睡夢中踢被、翻滾、爬坐起發聲 規律性搖頭、蹭床頭等自我安撫動態 尋找安撫物的咕噥聲 |
改用防踢被，確保嬰兒床內無雜物阻礙 白天提供充足活動量以消耗體力 維持規律且一致的作息節律 |
區別正常生理現象與病理異常警訊
絕大多數的睡眠發聲與肢體動作屬於健康成長的必經階段，但照護者仍需具備辨識潛在病理警訊的觀察力。若伴隨以下異常徵兆，應及時尋求兒科專業醫療評估：
1. 呼吸異常與呼吸窘迫
正常的生理性雜音通常在變換姿勢或清醒時減輕。若發現嬰兒在睡眠中呼吸頻率顯著增快（新生兒每分鐘呼吸超過60次）、呼吸時伴隨喘鳴聲（高音調的吼喘）、胸骨上方或肋骨下方出現明顯凹陷（三凹徵）、鼻翼隨呼吸劇烈扇動，或伴隨持續性呼吸暫停超過15至20秒，皆屬於呼吸功能異常的緊急指標。
2. 外觀膚色與神經症狀
嬰兒口脣周圍、舌頭、指甲床或面部膚色若呈現青紫、蒼白或灰暗（發紺），顯示體內血氧濃度不足。在肢體表現方面，正常的驚嚇反射在受到輕柔撫摸或固定肢體時通常會停止；若嬰兒出現單側或雙側肢體規律性抽搐、眼球上吊、身體僵直角弓反張，且無法經由撫觸安撫阻斷，則需高度警惕神經肌肉系統異常。
3. 全身性健康狀態惡化
若發聲與扭動伴隨體溫高於38C（肛溫或耳溫）、噴射狀嘔吐、嘔吐物含有黃綠色膽汁或血液、食慾與奶量大幅驟降超過常態的一半、尿量顯著減少（24小時少於4至6片濕尿布），或在清醒時顯得極度嗜睡、眼神呆滯、毫無互動反應，均非單純的睡眠生理現象，必須盡速就醫檢查。
優化嬰兒睡眠品質的5項實用環境照護策略
減少非必要的睡眠中斷，並非壓制嬰兒的自然發育機制，而是透過提供穩定的外在支持，協助其神經系統平順過渡睡眠週期。
1. 維持恆溫、透氣與暗室睡眠環境
嬰兒的體溫調節中樞發育未全，過熱或過冷均會激發皮質醇分泌，導致睡眠躁動。醫學指引普遍建議將嬰兒睡眠環境溫度維持在20C至22C（台灣氣候環境下亦常調整於22C至24C之間），相對濕度維持在50%至60%。判斷冷熱應以觸摸嬰兒後頸部與背部為準，呈現溫熱乾燥即可，切忌因四肢末梢偏涼而過度添衣。入夜後應關閉主燈，拉起遮光窗簾，微弱夜燈僅供必要照料時使用，以利松果體分泌褪黑激素；環境雜音可藉由音量不超過50至60分貝的白噪音或粉紅噪音予以平緩遮蔽。
2. 正確且符合骨骼安全規範的包巾使用
對於0至3個月的嬰兒，合宜的包巾包裹能模擬母體子宮內的環抱包覆感，有效減輕驚嚇反射對睡眠的幹擾。使用包巾時務必恪守上緊下鬆原則：上半身適度固定手臂，避免雙手隨意揮動驚醒；胸腹部保留約一掌厚度的呼吸餘裕；下半身則必須給予髖關節與雙腿充分活動空間，維持大腿自然分開、膝蓋彎曲的M字型（青蛙腿）姿態，避免雙腿被強力拉直併攏而影響髖臼發育。特別注意的是，當嬰兒出現嘗試翻身的前兆（約3至5個月大）時，應立即停止使用傳統緊裹式包巾，改以袖套可拆式包巾或防踢被替代，防範翻身後窒息風險。
3. 落實先觀察、後介入的延遲安撫原則
許多照護者在聽聞嬰兒發出一點聲音或看見身體翻動時，便立刻將其抱起、開燈或塞入奶瓶，此舉反而容易將處於活躍睡眠期或微覺醒階段的嬰兒徹底喚醒。建立健康的自我安撫機制，建議在嬰兒發聲扭動時，先在床邊靜默觀察1至3分鐘。若嬰兒僅是微覺醒，常能在數分鐘內重新沉澱入睡。若躁動加劇，照護者可依序採取輕放手掌於胸口固定、發出輕柔噓聲、輕拍臀背等低幹預安撫手法，盡量避免立即抱離床鋪。
4. 科學化餵哺與防脹氣護理
夜間睡眠品質與消化系統狀態密切相關。睡前一餐應確保餵飽，但避免過度灌餵造成胃擴張。無論親餵或瓶餵，進食後均應將嬰兒直立抱立15至20分鐘，並落實拍嗝動作，排出吞入的空氣。對於容易脹氣的嬰兒，日間清醒與小睡清醒間隙可適度進行順時針腹部按摩或被動式空中腳踏車運動，促進腸道蠕動。睡前應盡量避免將餵奶作為唯一的入睡聯結，以防夜間頻繁因輕度覺醒而索求奶頭。
5. 建立一致且規律的睡前儀式
嬰兒對環境秩序具有高度依賴性。每晚在固定時間展開約20至30分鐘的睡前流程，例如洗溫水澡、穿上睡眠服飾、進行全身輕柔撫觸、調暗燈光、聆聽柔和搖籃曲或閱讀布書。重複且穩定的程序能向嬰兒大腦釋放即將進入長睡眠的訊號，大幅降低入睡前的亢奮情緒，縮短進入深層睡眠所需的時間。
常見問題
Q1：老一輩常說嬰兒睡覺一直用力發出聲音是春輪，醫學上真的有這種說法嗎？
春輪是傳統民間對嬰兒睡覺時使勁伸懶腰、臉部脹紅、發出出力聲音的通俗稱呼，長輩常認為這是骨骼正在抽長、生長發育的象徵。從現代醫學角度來看，嬰兒在該發育階段（特別是0至3個月）生長速度確實極快，但此種現象本質上源於神經肌肉控制發育不成熟，以及腹壁肌肉力量不足，嬰兒需要透過全身緊繃與出力來協助腸道排氣或排便。因此，春輪可視為嬰兒生理發育過程中的正常伴隨現象，只要生長曲線正常、精神良好，無須過度擔憂。
Q2：如何分辨寶寶發出聲音是因為肚子餓，還是單純處於淺眠狀態？
處於淺眠活躍睡眠期的嬰兒，雖然會發出哼唧聲或伴隨身體扭動，但眼睛通常緊閉或微瞇，呼吸頻率不一，且動作通常會在幾十秒到數分鐘內自主趨於平靜。若發聲是因為飢餓，嬰兒通常會伴隨典型的覓食反射（Rooting Reflex），例如頭部轉向兩側、嘴脣噘起做出吸吮動作、啃咬小手或發出咂嘴聲；若此時未獲得進食回應，發聲型態會逐步從斷續的哼唧升級為連貫且大聲的規律哭泣。
Q3：白噪音機可以整晚播放來掩蓋環境聲音嗎？
醫學與睡眠專家建議，白噪音在建立入睡儀式與遮蔽突發性噪音方面具備實質效果，可在入睡時段及睡眠期間使用。然而，使用時需嚴格遵循安全規範：白噪音設備不可直接放置於嬰兒床內或嬰兒耳邊，應維持至少2公尺以上的安全距離；音量必須控制在安全標準內，通常建議不超過50至60分貝（相當於室內輕聲交談或柔和雨聲的水平）。待嬰兒滿1歲後，隨著自主調節能力與睡眠週期更加成熟，可逐步調降音量並漸進式停用。
新生兒在睡眠期間發出聲音、伸展肢體或頻繁扭動，是其邁向成熟所歷經的正常生理過程。從神經系統的整合、睡眠週期的轉移，到呼吸消化系統的自我調節，這些動靜皆是大腦與身體迅速發展的具體展現。照護的核心在於理解其發育限制，給予穩定、適溫且符合安全規範的睡眠環境，並透過理性觀察取代頻繁打擾，陪伴嬰兒在規律的節奏中建立穩定的睡眠機制。## 資料來源