嘉基安寧病房的費用是多少？住院差額與補助項目全解析

面對生命末期的醫療抉擇，病患與家屬在考量照護品質與尊嚴善終之際，醫療開銷往往是現實層面不可忽視的關鍵考量。戴德森醫療財團法人嘉義基督教醫院（簡稱嘉基）所設立的安寧緩和療護中心——戴德森紀念病房，長年致力於為雲嘉南地區末期病人提供身心靈的全人照護。然而，許多家庭在面臨轉介時，常對費用產生疑慮，甚至誤以為安寧療護需要承擔高昂的自費金額。事實上，在全民健康保險制度的支持下，安寧住院多數基本醫療均有給付，整體費用取決於病房等級選擇、個人耗材、膳食需求以及是否符合重大傷病減免資格。透過對收費機制的完整拆解，能協助家屬以理性且充裕的財務規劃，陪伴親人走過安寧祥和的最後一哩路。

嘉義基督教醫院安寧病房收費結構概覽

嘉基安寧病房（戴德森紀念病房，護理站代號10A）在醫療編制上屬於急性特殊病床，覈定設有15張病床。安寧住院的費用結構主要由四大核心區塊構成：

1. 病房差額費：依病患或家屬所選擇的病房型態（健保床、雙人床、單人床）計算每日差額。
2. 健保法定部分負擔：依照急性病房住院天數按比例計算的法定自付額，具重大傷病資格者可享有法定免除。
3. 住院膳食費：包含一般普通飲食、治療飲食或特殊管灌營養配方。
4. 醫療耗材與自費服務：非健保給付之藥物、處置耗材、個人衛生用品、診斷書申請費及私人聘請看護之費用。

健保署統計資料顯示，末期病患在臨終前接受安寧緩和醫療，因減少了侵入性急救與無效醫療處置，死亡前1個月平均可減少約32,000元的非必要醫療支出；若於死亡前6個月即早期導入安寧照護，平均每人更可減少約107,000元的整體醫療負擔，展現出安寧療護兼顧照護品質與抑制龐大醫療開支的特點。

病房等級與每日自付差額明細

嘉基安寧病房的床位配置兼具健保公費床與自費補差額病房。病患入住時，院方會依當時空床狀況與家屬意願進行床位安排。若選擇入住非健保床，需自入住當日起按日給付病房差額。

(備註：實際每日差額仍需以住院當日各病房批價處公告之病房每日差額表為準。若入住時無符合需求之床位，可先登記入住現有床位，並向護理站提出轉床申請，後續將依排序協助轉調。)

健保給付範圍、部分負擔與重大傷病減免

安寧病房並非全額自費醫療。凡符合健保末期收案標準者，其常規醫療服務、專業護理、常規止痛藥物、症狀控制處置等，均納入健保醫療給付範疇。

1. 急性病房法定部分負擔比率

若未取得重大傷病減免，依全民健康保險法規，急性病房住院之醫療費用需由病患自行負擔一定比率：

• 住院 30 日以內：自行負擔 10%
• 住院 31 日至 60 日：自行負擔 20%
• 住院 61 日以後：自行負擔 30%

2. 重大傷病卡之費用減免優勢

安寧病房主要收治對象涵蓋癌症末期、末期運動神經元疾病（漸凍症），以及八大非癌末期疾病（包含老年期及初老期器質性精神病態、其他大腦變質、心臟衰竭、慢性氣道阻塞疾病、肺部其他疾病、慢性肝病及肝硬化、急性腎衰竭、慢性腎衰竭等）。多數末期癌症與特定慢性重症患者多已取得重大傷病證明，只要住院原因與該重大傷病直接相關，即可全數免除上述 10% 至 30% 的健保法定部分負擔費用，大幅減輕醫療負擔。

膳食費、日常照護與其他自費衍生開銷

除了病房費與醫療費用外，家屬在規劃住院財務時，應將各項生活照護與行政自費項目列入預算考量：

1. 住院膳食費：
2. 健保規範管灌飲食以外之一般膳食屬自費項目。

3. 嘉基院內供應之普通飲食每日收費約為 160 元；各類特殊治療配方、加菜或特殊管灌營養品，則按院方公告之伙食費對照表另行計費。

4. 個人衛生與照護耗材：

5. 尿布、看護墊、特製濕紙巾、抽痰管、特殊保濕乳液等個人日常耗材需自行準備或由院內福利社自費添購，每月預算約在數千元不等。

6. 專人看護費用：

7. 安寧病房提供專業醫療與護理處置，但日常翻身、拍背、個人清潔與生活起居多由家屬親自陪伴。若家屬因工作或家庭因素無法全天候留宿，需委託病房聘請一對一照服員（看護），目前一般市場全日班（24小時）照服費用約落在每日 2,800 至 3,500 元之間，此項通常為自費支出中佔比最大的一環。

8. 院方預繳制度：

9. 嘉基規定病患在住院期間之累積自費醫療費用若超過 10,000 元，護理站書記櫃台將會發行預繳款通知單，病患或家屬需於 3 日內完成預繳手續，費用憑單於出院結帳時多退少補。

安寧居家療護費用與服務模式

安寧療護並非僅限於病房住院。若病患經醫療團隊評估後症狀趨於穩定，或病患本人表達強烈在宅善終與返家心願，嘉基安寧緩和團隊亦提供安寧居家療護，由專業醫護團隊直接深入社區與家庭提供服務。

嘉基戴德森紀念病房的照護特色與社福補助

嘉基安寧病房在常規醫療外，結合院內資源與社會公益捐贈，發展出多項兼顧人性尊嚴與身心撫慰的特色照護模式，多數由病房常態提供或公益基金支援，減輕家屬的額外負擔：

• 人本舒適護理（全自動沐浴機與精油芳療）：
  長期臥床的末期病人往往難以進行全身清潔。嘉基引進專用升降沐浴機，由專業護理團隊協助病患享受溫水泡澡，配合精油嗅吸與皮膚蒸氣護理，不僅能舒緩末期肌肉攣縮與水腫脹痛，更能維護病人身體整潔與身為人的基本體面。
• 跨領域輔助治療：
  病房常態導入專業音樂治療與藝術治療，透過專職治療師每週固定時數的引導，藉由旋律、樂器與圖像創作，協助病人宣洩未竟之情緒、舒緩焦慮，也為病患與家屬搭起情感表達的溝通管道。
• 靈性關懷與圓夢計畫：
  由牧靈人員、關懷師、社工師與受訓志工組成支持系統，在病患生命終點前協助梳理生命歷程、解開人際心結。針對病患未完成的心願，跨科團隊更曾多次推動圓夢計畫，協助長者交接掛心職務、舉辦家庭紀念聚會，化解臨終焦慮。
• 弱勢家庭社會救助管道：
  若因經濟困窘而難以負擔自費耗材或病房差額，嘉基設有社工室與專項公益扶助管道（如好好說再見安寧照護專案）。經社工師評估經濟困難狀況後，可協助媒合醫療急難救助金或慈善資源補助，確保末期病人不因經濟窘迫而喪失獲得妥善安寧照護的權利。

常見問題

1. 選擇入住安寧病房，是否意味著醫療團隊放棄所有治療？

安寧療護並非放棄治療，而是將醫療核心由針對無法逆轉病情的治癒性手段（如高痛苦無效化療、心肺復甦術）轉移為積極舒緩不適症狀（如疼痛控制、止喘、止吐、水腫引流）。安寧團隊藉由全人醫療手段改善生活品質，使病人在保有意識與清醒體力的狀態下，自主安排人生最後階段，減少生理痛苦。

2. 若想申請嘉基安寧病房，具體的手續途徑為何？

申請流程通常有三種途徑：第一，原已在嘉基其他一般病房住院者，可由原主治醫師開立照會單，由安寧緩和醫療團隊前往會診評估；第二，未住院之病患可掛號嘉基家庭醫學科或腫瘤科之安寧緩和門診，由門診醫師審視病情與病歷紀錄後開立住院評估；第三，經其他醫療院所開立轉診單與病歷摘要，前往嘉基安寧團隊門診進行收案審查。

3. 入住安寧病房最長可以住多久？病情改善後需要出院嗎？

安寧病房設立的主要宗旨為急性症狀控制與身心靈調適，而非長期慢性安養機構。一般平均住院天數約為2至3週。若病人在專業團隊處置下，疼痛、氣喘或譫妄等急性症狀獲得良好控制且病況穩定，團隊會主動與家屬召開家庭會議，協助病患順利出院返家，並無縫接軌安寧居家療護網絡，由居家護理團隊定期到府追蹤，直到有突發狀況時再安排返回病房。

4. 嘉基安寧病房的床位如果額滿，家屬該如何因應？

嘉基安寧病房報備床位為15床，因床位資源珍貴，臨床上經常處於高佔床率狀態。若當下無空餘床位，病患可由安寧共同照護模式介入，即暫時收住在原本的急性一般病房，由安寧跨專業團隊（醫師、共照護理師、社工師）每日至一般病房協助調整止痛藥物與心理諮商，待安寧專屬病房有床位釋出時再行轉床。

5. 入住安寧病房必須簽署哪些法定文件？

病患本人或法定代理家屬需配合簽署不施行心肺復甦術（DNR）同意書或意願書以及安寧病房入住同意書，明確表達在面臨臨終時不進行氣管內插管、心臟電擊、胸外按壓、強效升壓劑等延長痛苦之無效醫療處置。

總結

總體而言，在嘉義基督教醫院接受安寧病房照護，費用並非高不可攀的負擔。在多數病患具備重大傷病免除部分負擔的前提下，若選擇入住健保病房，主要的日常開銷僅有每日約160元的基本膳食費與個人衛生消耗品，整體醫療花費甚至顯著低於進行無效侵入性搶救時的自費支出。即使考量隱私與家屬陪伴需求而選擇雙人房（每日差額約2,500元）或單人房（每日差額約3,500至9,600元），院方亦提供透明的每日差額與計費機制，並有預繳與社工評估管道可供協助。安寧療護的終極價值，在於將資源集中於緩解軀體痛苦、提供靈性慰藉與重塑生命尊嚴，讓病患能在愛與溫暖的陪伴中安詳告別，也讓留下來的家人獲得心靈的釋懷與平安。

資料來源

• 安寧居家療護 – 戴德森醫療財團法人嘉義基督教醫院

• 病房選擇與更換 – 戴德森醫療財團法人嘉義基督教醫院

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