類固醇藥膏是治療各種皮膚炎症的重要藥物，其根據藥效強度被分為不同的等級，從最強效到最弱效不等。選擇正確的類固醇藥膏，不僅能有效緩解症狀，也能減少副作用和不必要的風險。然而，許多人對於這些藥膏的使用及其等級的區別不甚了解，可能導致治療效果不佳或副作用增加。本文將介紹外用類固醇藥膏的分級標準、常見成分、不同劑型及其適用情境，幫助讀者正確認識這些藥物的使用原則。
類固醇藥膏成分
類固醇藥膏是一種常用於治療皮膚表皮層炎症的外用類固醇藥物，其主要成分為人工合成的皮質類固醇。這些成分可分為不同的藥效強度等級，從第1級（最強效類固醇藥膏）到第7級（最弱效類固醇藥膏），以適應各種皮膚用藥需求和治療方法。這一分級主要基於美國FDA的標準，不同國家可能略有差異。
常見的類固醇成分包括：
- 氯倍他索丙酸酯（Clobetasol propionate）：屬於第1級超強效類固醇，常用於治療嚴重的皮膚炎症，如乾癬等。
- 卤美他松（Halometasone）：屬於第2級強效類固醇，常用於治療圓形脫毛症等皮膚疾病，適用於中度至重度的皮膚病變。
- 氟輕鬆（Fluocinolone acetonide）：通常屬於第4至第5級中效類固醇（具體分級視濃度和劑型而定），常用於治療各類皮膚炎症，如貨幣狀濕疹、尋常性濕疹、蕁麻疹樣苔癬及其他炎症性皮膚病。
- 氫化可的松（Hydrocortisone）：屬於第7級弱效類固醇，適用於輕度皮膚炎症，並常用於嬰幼兒或臉部、毛髮處等敏感部位，小兒濕疹。
此外，類固醇藥膏還有不同的劑型，如軟膏、乳膏、凝膠、洗劑和泡沫液等。選擇適當的劑型可提高治療效果，並減少副作用的風險。常見的副作用包括毛囊炎、皮膚厚度變薄、多毛症、紅皮症、萎縮紋、紫斑症、類固醇依賴性皮炎等，需謹慎使用。
如果黴菌感染僅使用含有類固醇的藥物治療，初期可能會出現症狀緩解的現象。這是因為類固醇能減少黴菌感染引發的局部發炎反應，從而緩解紅腫和癢感。然而，類固醇並無法消滅黴菌，隨著時間推移，黴菌可能持續繁殖，導致感染範圍擴大，病情逐漸惡化。
使用類固醇藥膏時，應遵循皮膚科醫師或藥師的指示，選擇適合的強度和劑型，並注意使用部位和用量，以確保療效並降低副作用的發生。對於某些疾病可能需結合其他免疫抑制藥物或口服類固醇進行綜合治療。此外，應根據患者的免疫系統狀態、發炎程度和受影響的身體部位制定個人化的類固醇治療方案，以避免嚴重反應或過度使用的風險。
類固醇等級怎麼看？外用類固醇分級表？
類固醇（Topical corticosteroids）廣泛應用於治療各種皮膚炎症，如濕疹、乾癬和過敏性皮膚炎。為了確保療效並減少副作用，了解其強度分級和正確使用方法至關重要。
外用類固醇的強度分級
根據美國Stoughton-Cornell分類系統，外用類固醇依血管收縮程度分為七級，第一級最強，至第七級最弱。即使是相同成分，因濃度或劑型不同，其等級也可能有所差異。
以下是各級別的說明：
- 第一級（超強效）：適用於嚴重的皮膚病變，如頑固性乾癬。
- 第二級（強效）：用於中度至重度的皮膚炎症。
- 第三級（強效）：適用於中度的皮膚問題。
- 第四級（中效）：用於輕度至中度的皮膚炎症。
- 第五級（中效）：適用於輕度的皮膚問題。
- 第六級（弱效）：適合敏感部位，如臉部或兒童皮膚。
- 第七級（超弱效）：適用於極敏感的皮膚區域。
劑型選擇
外用的類固醇藥膏有多種劑型，選擇適當的劑型有助於提高療效：
- 軟膏（Ointment）：黏稠度高，適用於乾燥或角質化的部位，具有良好的保護和軟化效果。
- 乳膏（Cream）：延展性佳，適合塗抹於濕潤或流汗部位，但可能含有防腐劑，易引起過敏。
- 凝膠（Gel）：質地清爽，適用於毛髮部位，但可能導致皮膚乾燥和刺激感。
- 洗劑（Lotion）：適用於大面積病灶或毛髮部位，但用量難以控制，可能浪費。
- 泡沫液（Foam）：新型劑型，藥物釋放效果佳，較不易引起過敏反應。
使用注意事項
- 塗抹部位：皮膚的吸收率因部位而異，生殖器的吸收率最高，應避免使用強效類固醇。
- 使用對象：兒童、孕婦和老年人應選擇弱效類固醇，並遵循醫師指示，避免長期使用。
- 副作用：長期或不當使用可能導致皮膚萎縮、微血管擴張、痤瘡等副作用。
- 療程控制：建議短期使用，避免長期連續塗抹，並定期評估療效。
類固醇藥膏有哪些？外用類固醇藥膏強度比較
乃克敏類固醇等級
乃克敏（Betamethasone）是一種常用的外用類固醇藥膏，具有抗發炎和免疫調節的作用。
Betamethasone dipropionate屬於第1級（超強效），而Betamethasone valerate則屬於第5級（中效）。
倍達舒類固醇等級
倍達舒乳膏（Bestasol Cream）的主要成分是可洛貝他索丙酸酯（Clobetasol Propionate），屬於超強效（第1級）外用皮質類固醇。此類藥物具有強效的抗炎和免疫抑制作用，常用於治療嚴重的皮膚疾病，如濕疹、扁平苔癬、牛皮癬（銀屑病）和盤狀紅斑性狼瘡等。
可立舒類固醇等級
可立舒（Clobetasol propionate）是一種外用超強效（第1級）類固醇藥膏，主要用於治療嚴重的皮膚炎症，如乾癬、濕疹、苔癬化等。
可立舒屬於第1級，為超強效類固醇，適用於短期治療頑固性皮膚病變。然而，由於其強效性，使用時需特別謹慎，避免長期、大面積或在臉部、鼠蹊部、腋下等敏感部位使用，以減少全身性吸收和潛在副作用。
寶爾爽類固醇等級
寶爾爽親水軟膏（Parmason Cream）是一種外用類固醇藥膏，主要成分為0.1% 醋酸貝他米松（Betamethasone 17-Valerate）。根據美國外用類固醇的強度分級系統，該成分屬於第3級（強效）。因此，寶爾爽親水軟膏被歸類為強效類固醇藥膏。
此藥膏適用於治療各種皮膚炎症狀，例如急慢性濕疹、脂漏性皮膚炎、接觸性皮膚炎、過敏性皮膚炎、神經性皮膚炎、異位性皮膚炎、牛皮癬、蕁麻疹、灼傷和凍瘡等。建議每日塗抹患部一至數次，具體用量應遵循皮膚科醫生或藥師的指示。
氫化可的松
「乙酸氫化可的松」或「乙酸皮質醇」（Hydrocortisone acetate）它是一種弱效的糖皮質類固醇，具有抗炎和抗過敏作用，常用於治療濕疹、皮膚炎等皮膚疾病。 此藥物可製成軟膏、眼藥水或注射劑等多種劑型。 使用時，建議每日塗抹患部2至3次，劑量應遵循醫師指示。 可能的副作用包括輕微皮膚灼熱、刺痛、乾燥等。 若出現皮膚毛髮增生、細菌感染、顏色改變、長粉刺、起水泡等情況，應立即通知醫師。
總結
了解外用類固醇藥膏的強度分級及正確使用方法，對於安全有效地治療皮膚炎症至關重要。無論是選擇劑型還是適用部位，都應遵循專業醫師的建議，避免長期或不當使用導致副作用。正確的使用方式不僅能提升治療效果，也能減少對皮膚的傷害。希望本文提供的內容，能幫助讀者對類固醇藥膏有更深入的理解，並在實際使用中更加得心應手。