皮質醇軟膏（Hydrocortisone Acetate Ointment）是臨床上常用的外用類固醇藥物之一。由於其強度屬於第7級（最弱效），在嬰幼兒及皮膚敏感族群中應用相對安全，可用於臉部、頸部等皮膚較薄部位，副作用相對較少。以下將綜合多份參考資料，為您整理其主要功能、用法、注意事項以及常見問題，提供一份詳細而完整的皮質醇軟膏使用指南。
皮質醇軟膏藥品資訊介紹
- 學名：Hydrocortisone Acetate
- 常見中文名稱：乙酸皮質醇、氫化可的松
- 強度分級：第7級（最弱效）
- 作用機制：透過抑制發炎介質、減少微血管擴張及組織胺釋放，達到抗炎、抗過敏及免疫抑制的效果。
常見品牌與製造商
- 美時皮質醇軟膏1%（Cort. S. Ointment 1%）：由美時化學製藥股份有限公司製造，主要成分為乙酸皮質醇 10 mg/gm。
- 其他市售品牌或院內製劑則可能標示為「Hydrocortisone Cream/Ointment」、「Cortef」、「Solu-Cortef」等。
適應症與用途
皮質醇軟膏適用於多種皮膚發炎狀態，常見的適應症包含：
- 濕疹、異位性皮膚炎：緩解紅、腫、癢、脫屑等症狀。
- 接觸性皮膚炎、過敏性皮炎：減少過敏反應和皮膚刺激。
- 尿布疹：嬰幼兒常見的皮膚炎症，適度使用可緩解發紅與發癢。
- 蟲咬反應：減少患部位置紅腫及搔癢不適感。
使用方式與劑量建議
- 一般用法：依照醫師或藥師指示，取適量藥膏直接塗抹於患處。
- 使用頻率：一般建議每日塗抹2～3次，不可隨意增加次數或塗抹面積。
- 塗抹範圍：限於局部患處，避免大面積長期使用，尤其是嬰幼兒和敏感膚質者。
- 使用時間：若無特別指示，不建議連續使用超過2週。若症狀未改善或加劇，應儘速就醫。
副作用與注意事項
皮質醇軟膏雖然為最弱效的外用類固醇，但仍有可能出現局部或全身性副作用：
局部副作用
- 刺激或過敏反應：紅、腫、癢、刺痛。
- 毛囊炎或痤瘡惡化：尤其在油性基質環境易使毛孔堵塞。
- 皮膚萎縮、毛細血管擴張：長期或過量使用可能產生。
全身性副作用（在大面積、長期使用情況下較可能出現）
- 庫欣氏症候群：出現水牛肩、滿月臉等症狀。
- 兒童生長發育遲緩：長期濫用類固醇可能干擾生長激素分泌。
- 免疫力下降：增加感染風險。
注意事項
- 感染性傷口或潰瘍：若患處有真菌、細菌或病毒感染，類固醇可能加速感染擴散。
- 慎用於臉部或黏膜：雖然為弱效類固醇，但臉部皮膚薄，仍建議在醫師指示下使用。
- 孕婦分級：有些文獻將外用Hydrocortisone列為懷孕分級A或C，實際分級會因產品許可證略有不同，需依照醫師評估使用。
使用禁忌
- 對乙酸皮質醇或成分過敏者應避免使用。
- 大面積傷口、潰瘍或嚴重感染處不建議使用。
- 已知患有未經治療的全身性真菌感染或嚴重細菌感染者，應先控制感染再考慮使用類固醇製劑。
儲存與保存期限
- 建議存放於室溫15～30℃，避免日曬與潮濕環境。
- 開封後通常建議6個月內使用完畢，超過期限或出現變質（顏色、氣味異常）應停止使用。
與其他藥物交互作用
- 口服或注射性類固醇：可能加重全身性副作用。
- NSAIDs（非類固醇消炎藥）：同時使用需小心腸胃道副作用。
- 抗凝血藥：須監測凝血指數，以避免出血或血栓風險增加。
懷孕與哺乳
- 懷孕期間：若為必要，應在醫師評估下使用。大多數外用製劑經皮膚吸收量少，但不可忽視潛在風險。
- 哺乳期：局部適量使用通常風險較低，但仍須避免塗抹於乳房周圍，以免嬰兒直接接觸藥物。
常見問題（Q&A）
Q：皮質醇軟膏是類固醇嗎？
是的，皮質醇軟膏（Hydrocortisone Acetate）是一種外用類固醇，屬於最弱效（第7級）類固醇，常用於輕度至中度的皮膚發炎。
Q：可以長期使用嗎？
不建議長期大面積使用。若需要長期治療，應在醫師監督下使用，並定期評估治療效果與副作用。
Q：嬰幼兒可以使用嗎？
由於是最弱效類固醇，常用於嬰幼兒濕疹與尿布疹，但仍須依醫師指示，嚴防過度或錯誤使用。
Q：何時應該停藥並就醫？
若使用期間症狀加重、出現不明紅腫、疼痛或疑似感染跡象，應立即停藥並就醫。
Q：塗在臉上會不會有很大風險？
臉部皮膚較薄，理論上風險較高，但皮質醇軟膏屬於最弱效類固醇，短期、小範圍使用通常安全。若需長期或大面積塗抹，應徵詢專科醫師意見。
Q：皮質醇軟膏哪裡買？
外用型態的乙酸皮質醇（Hydrocortisone Acetate）屬於一般非處方用藥（OTC），消費者無需取得醫師處方，即可直接前往藥局或藥妝店購買。然而，若是需要口服或注射形式的皮質醇，因其藥效較強且可能有較高的副作用風險，依法須由醫師開立處方後才能取得，無法自行於藥局櫃檯購買。
總結
皮質醇軟膏（Hydrocortisone Acetate）作為最弱效的外用類固醇，對於嬰幼兒或皮膚較敏感族群有一定的安全性優勢。其主要功用為抗發炎及抑制過敏反應，廣泛應用於濕疹、皮膚炎及各種輕度至中度過敏性皮膚問題。儘管其副作用風險相對較低，仍不可忽略在長期大面積使用時可能出現的局部或全身性副作用。使用時請務必按照醫師指示，若出現症狀惡化或疑似感染，應立即停藥並就醫。正確的用藥觀念、適度使用以及定期回診，都能讓您在治療皮膚炎症的同時，將潛在風險降到最低。
