百日咳是由百日咳桿菌引起的高度傳染性急性呼吸道疾病，主要透過飛沫途徑傳播。雖然百日咳普遍被視為兒童常見傳染病，但成人的保護性抗體會隨時間逐年衰退，若未定期補打疫苗，極易在無症狀或輕微症狀下將細菌傳染給家中免疫系統尚未健全的嬰幼兒。近年醫療機構與公共衛生單位大力呼籲孕婦及嬰幼兒密切照護者接種自費減量破傷風白喉非細胞性百日咳（Tdap）混合疫苗。許多家庭在規劃預防接種時，最關心的核心議題包含自費百日咳疫苗多少錢，以及是否有相關政府補助可供折抵。本文整理自費百日咳疫苗的市面收費行情、醫院費用構成、各類族群的接種建議，並解析地方政府的補助計畫。
自費百日咳疫苗費用結構與市場價格行情
在國內醫療院所中，成人與孕婦自費百日咳疫苗多以減量破傷風白喉非細胞性百日咳三合一混合疫苗（Tdap）的形式提供，除了防護百日咳之外，亦同時涵蓋破傷風與白喉的免疫保護。
1. 疫苗藥品本體費用
單劑 Tdap 疫苗的純藥品費用，目前在國內各大醫院與診所的定價普遍介於 1500 元至 2000 元之間。以知名醫學中心如馬偕紀念醫院的公開收費標準為例，Tdap 疫苗單劑藥品費標示為 1800 元；若參考海外醫療機構的零售價格，香港私立診所單劑百日咳混合疫苗費用約為 1050 港幣；美國公共衛生診所的自費定價則約為 87 美元（不含保險給付與行政管理費）。
2. 門診附加醫療費用
民眾至醫療院所接種自費疫苗時，總支出除了疫苗藥品本體費用外，尚需涵蓋掛號費與各項醫療處置費用：
- 掛號費用：一般門診約 180 元；夜間門診、週六及例假日門診約 200 元。
- 醫師診察費用：自費門診診察費約 450 元。
- 藥事服務費與衛生指導費：藥服費與衛生指導費各約 80 元。
- 注射處置費用：疫苗施打處置費約 120 元（若疫苗本身已附帶空針則不另計空針費用）。
綜合上述細項，若無相關補助優惠，民眾於醫療院所自費接種一劑百日咳疫苗的總醫療費用落在 2000 元至 2800 元之間。
各類自費與公費疫苗價格對照表
為了讓民眾清晰瞭解百日咳疫苗與其他常見自費預防接種項目的費用差距，以下整理國內醫療機構公開之常見自費疫苗收費參考：
| 疫苗項目 | 劑型與防護範圍 | 參考藥品費用（新台幣） | 附加醫療費用說明 |
|---|---|---|---|
| Tdap 破傷風白喉非細胞性百日咳疫苗 | 單劑 / 防護百日咳、白喉、破傷風 | 1500 元 – 2000 元 | 門診掛號費、診察費及注射費（120元）另計 |
| 六合一混合疫苗（如哈多星） | 單劑 / 含百日咳、白喉、破傷風、小兒麻痺、B肝、Hib | 1900 元 | 適用於兒童基礎免疫，附加門診費用另計 |
| 孕婦 RSV 呼吸道融合病毒疫苗（如艾沛兒） | 單劑 / 防護新生兒 RSV 下呼吸道感染 | 7680 元 | 配合地方補助最高可折抵 1800 元至 7680 元 |
| 成人 RSV 疫苗（如欣剋融） | 單劑 / 適用 60 歲以上長者及慢性病患 | 7680 元 | 全自費項目，依診所與醫院現場公告為準 |
| 13 價 / 15 價肺炎鏈球菌結合型疫苗 | 單劑 / 防護侵襲性肺炎鏈球菌感染 | 3800 元 – 4000 元 | 依年齡與高風險資格評估自費或公費 |
| 9 價人類乳突病毒疫苗（加衛苗 Gardasil 9） | 單劑 / 防護 HPV 相關癌症與疣 | 5800 元 | 通常需完成 2 至 3 劑接種，藥品費按劑計算 |
地方政府孕婦自費疫苗補助計畫解析
為減輕孕媽咪的經濟負擔並建立母嬰免疫防護網，部分地方政府（如桃園市政府）推行了孕婦自費疫苗補助政策，涵蓋百日咳疫苗（Tdap）與呼吸道融合病毒疫苗（RSV）。
1. 百日咳疫苗補助方案
- 適用孕週：懷孕 28 週至 36 週（或 28+1 週至 36+6 週）。
- 補助金額：每位孕婦每案最高補助 1800 元，採取實支實付原則。
- 申請資格：本人設籍於桃園市之孕婦，或配偶設籍於桃園市且尚未取得身分證之陸麻或外籍孕婦（需持有效居留證）。施打地點需為政府公告之合作醫療院所。政策無設定設籍時間長短限制。
2. 孕婦 RSV 疫苗補助方案
- 適用孕週：懷孕 28 週至 36 週。
- 產檢門檻：接種前需完成至少連續 4 次規律產檢紀錄（計算包含施打當日之產檢）。
- 補助金額（實支實付上限）：
- 第一胎：補助 1800 元。
- 第二胎：補助 4000 元。
- 第三胎（含）以上、身心障礙者或中低收入戶孕婦：最高補助 7680 元。
3. 申請補助需準備之文件
符合資格者於接種當天需檢附以下證明文件以供審核：
- 現戶戶口名簿正本或近 3 個月內申請之戶籍謄本影本（用以確認設籍狀態與胎次）。
- 國健署孕媽咪健康手冊影本（需包含基本資料頁與產檢紀錄格數表）。
- 居留證影本（適用於配偶設籍而本人尚未取得身分證之孕婦）。
- 身心障礙證明或中低收入戶證明文件（無則免附）。
- 多胞胎診斷證明書（若為雙胞胎或多胞胎，需請醫療機構開立診斷證明供備查）。
百日咳感染風險與重點建議接種族群
百日咳初期症狀與一般傷風感冒極為相似，包括流鼻水、打噴嚏、輕微發燒及咳嗽，臨床上極易被忽略。然而隨著病程發展，咳嗽會日趨劇烈且持續數週至數月，嚴重者可能併發肺炎、抽搐甚至昏迷。
1. 孕婦及新生兒照護者之接種必要性
嬰幼兒按國家公費預防接種時程，需於出生後 2 個月、4 個月、6 個月、18 個月及滿 5 歲前分別接種含百日咳成分之疫苗。然而，嬰幼兒在出生後頭 2 個月處於疫苗保護的真空期，且需完成前 3 劑基礎劑（約 3 至 4 個月大）後才能建立較完整的抗體保護。
研究統計顯示，高達 85% 的初生嬰兒百日咳感染個案，傳染源皆為同住的家庭成員（包括父母、祖父母、外傭及陪月員）。孕婦於懷孕第 28 至 36 週接種 Tdap 疫苗，可刺激母體產生高濃度抗體，並透過胎盤傳遞給胎兒，使新生兒一出生即具備基礎抵抗力。
2. 成人抗體衰退與定期補打機制
兒童時期接種百日咳疫苗所產生的保護效能會隨時間逐年遞減，保護力約維持 3 至 10 年。衛生福利部與疾病管制單位建議，所有 19 歲以上成人，特別是 50 歲以上長者、慢性疾病患者（如糖尿病、心臟病、慢性腎臟病、哮喘及慢性阻塞性肺病）、醫護人員以及初生嬰兒密切照護者，每隔 10 年應自費追加接種 1 劑成人百日咳混合疫苗（Tdap）。
常見問題
Q1：百日咳疫苗的保護效能可以維持多久？需要每次懷孕都重新接種嗎？
百日咳疫苗所產生的保護抗體約可維持 3 至 5 年（部分研究顯示保護力可延伸至 5 至 10 年）。對於一般成人照護者而言，若近 3 至 5 年內已接種過 Tdap 疫苗，通常不需要短時間內重複施打。然而對於孕婦而言，由於接種疫苗的核心目的在於將高濃度抗體透過胎盤傳輸給胎兒，因此衛教指引建議孕婦不論上一胎何時接種，每一次懷孕的第 28 至 36 週期間均應重新接種 1 劑 Tdap 疫苗，以確保當胎新生兒能獲得足夠的被動免疫保護。
Q2：小時候已經打過百日咳疫苗，或者曾經感染過百日咳，成年後還需要自費接種嗎？
需要。無論是幼兒時期接種疫苗產生的免疫力，或是自然感染百日咳後所產生的抗體，保護效能都會隨時間拉長而衰減，並無法提供終身免疫。過往研究表明，成年人若超過 10 年未追加疫苗，抗體濃度普遍低於有效防護水準，容易成為無症狀或輕症的帶菌者。因此，成年後依然建議諮詢醫師評估自費補打。
Q3：申請地方政府孕婦疫苗補助是否有設籍時間限制？未滿四次產檢可以申請嗎？
以桃園市補助計畫為例，目前政策並無設定設籍時間長短的限制，只要在接種當下具備合格戶籍即可。關於產檢次數規定，若申請的是百日咳混合疫苗（Tdap）補助，主要遵循懷孕 28 至 36 週之孕週規範；若申請的是 RSV 疫苗補助，則規定必須具備至少 4 次規律產檢紀錄（計算包含施打當日之產檢紀錄）。
Q4：自費接種百日咳疫苗有何禁忌症與注意事項？
若對疫苗內任何成分（包括抗生素或防腐劑）曾發生嚴重的過敏反應、或是過去接種含白喉、破傷風或百日咳成分之疫苗後 7 天內曾發生原因不明之腦病變者，均不宜接種。此外，若接種當天正在發燒或患有急性中重度疾病，建議暫緩接種，待病情穩定後再由醫師評估施打。## 綜合評估與防護總結
百日咳作為高度傳染性的呼吸道疾病，對免疫系統尚未成熟的新生兒構成嚴重威脅。自費接種減量破傷風白喉非細胞性百日咳（Tdap）疫苗的費用單劑藥品費約在 1500 元至 2000 元之間，加上門診掛號與診察相關費用後，整體醫療費用落在 2000 元至 2800 元範圍。政府針對孕婦族群推行的疫苗補助政策（如桃園市定額補助 1800 元實支實付），顯著降低了準父母的經濟負擔。無論是即將迎來新生命的孕媽咪、家庭中的新手爸媽、祖父母或是外傭陪月員，瞭解自費百日咳疫苗的費用構成並依據建議時程完成接種，是建立全家健康防護屏障、守護嬰幼兒遠離重症威脅的重要衛生策略。