台灣新冠疫苗有哪些？解析各廠牌技術特點與公費防護規劃

全球公共衛生歷經新冠疫情的嚴峻考驗，疫苗研發與引進成為建立群體免疫防線的關鍵手段。在整體防疫部署中，台灣陸續取得並覈准了多種不同技術平台的疫苗，從早期的緊急授權導入，到後續因應病毒變異株的滾動式更新，疫苗名單涵蓋了跨國大廠研發產品以及本土生技成果。瞭解台灣曾經與現行提供的新冠疫苗種類、背後的生醫技術差異、防護原理以及安全監測機制，有助於客觀理解公共衛生政策的演進與個人健康防護措施。

新冠疫苗的四大核心技術類型解析

在新冠病毒（SARS-CoV-2）疫苗的研發歷程中，全球科學界主要運用了4大技術平台。不同平台的製程工藝、誘導免疫系統的途徑以及物流儲存標準各有其專業特質：

1. 核酸疫苗（mRNA 疫苗）

核酸疫苗是近年生物醫學的重要突破。此類技術不含活病毒，亦無去活化的病毒顆粒，而是將實驗室合成、能編碼病毒棘蛋白（Spike Protein）的 mRNA 序列包裹在脂質奈米顆粒（LNP）中注入人體。人體細胞讀取這些遺傳訊息後，會在細胞質中暫時合成無害的棘蛋白，進而刺激免疫系統辨識並產生專一性中和抗體與 T 細胞免疫反應。其特點在於研發與針對變異株調整製程的速度極快，臨床試驗顯示的早期保護效力相當高，但對低溫冷凍鏈（Cold Chain）保存的要求極為嚴苛。

2. 腺病毒載體疫苗（Viral Vector 疫苗）

病毒載體疫苗採用經過基因改造、失去自我複製能力的無害病毒（如黑猩猩腺病毒或人類腺病毒）作為輸送載具，將新冠病毒棘蛋白的遺傳密碼帶入細胞內，促使人體細胞表現外源棘蛋白並激發免疫反應。此類疫苗生產成本相對經濟，且一般僅需攝氏 2 至 8 度的常規冷藏設備即可長期穩定保存，在物流運輸及大規模廣泛施打上具備高度便利性。

3. 基因重組蛋白疫苗（次單位蛋白質疫苗）

重組蛋白疫苗屬於歷史悠久且技術高度成熟的疫苗平台，常見的 B 型肝炎疫苗即採類似原理。研究人員利用基因工程技術，在昆蟲細胞或哺乳動物細胞中表現出高純度的新冠病毒棘蛋白片段，搭配適當的免疫佐劑製成疫苗。因為成品僅包含蛋白質片段，不帶任何病毒遺傳物質，通常引起的全身性發炎反應較為溫和，發燒比例相對偏低，安全性與耐受度普遍受到肯定。

4. 滅活疫苗（Inactivated 疫苗）

滅活疫苗屬於傳統製劑技術，是將培養增殖後的新冠病毒透過化學或物理方法殺滅，保留病毒整體的結構蛋白，讓免疫系統在接觸無活性病毒後建立抗體。國際上部分地區曾大規模施打此類疫苗，但其生產需在高規格生物安全防護實驗室中進行，且臨床防護力數據與製程品質要求各界評估標準不一。

台灣引進與公費提供之主要疫苗廠牌

台灣在不同防疫階段，透過國際採購、COVAX 平台分配以及扶植國內生技產業等途徑，先後提供民眾多元的疫苗廠牌選擇。

1. 莫德納（Moderna）

由美國莫德納公司研發的 mRNA 疫苗，是台灣長期公費疫苗接種計畫的核心主力之一：

• 原始株與雙價時期（mRNA-1273 / Spikevax）：初版以 2 劑基礎劑為核心，劑量為 100 微克，兩劑建議間隔 28 天。其在臨床試驗早期展現約 94.1% 的優異防護率，後續亦發展出對應 Omicron 各類變異亞型的雙價及單價劑型。
• 最新單價變異株疫苗（如 XFG 株型）：隨著病毒株演化，主管機關覈准包含 mRNA-1273（Spikevax）及新一代 mRNA-1283（mNEXSPIKE）等單價配方，適用年齡從滿 6 個月以上嬰幼兒至成人，持續提供對重症與死亡的高效防禦。
• 儲存條件：長期儲存需介於攝氏負 50 至負 15 度之間；轉置到攝氏 2 至 8 度的常規冷藏設備後，傳統劑型可維持 30 天，新一代技術（如 mRNA-1283）更可將冷藏保存期延長至 90 天，大幅降低配送損耗。

2. 輝瑞 / BNT（Pfizer-BioNTech）

由德國 BioNTech 與美國輝瑞藥廠合作研發的 mRNA 疫苗（代號 BNT162b2）：

• 技術與劑量：採用每劑 30 微克的 mRNA 劑量，基礎劑需間隔 21 天施打兩劑。在原始株臨床測試中具備高達 95% 的防護效果。
• 保存特性：該款疫苗對低溫標準極為嚴格，未稀釋原液需在攝氏負 70 度的超低溫冷凍庫中貯存，在常規攝氏 2 至 8 度環境下保存期限相對受限，因此當時各地衛生機構均建立了專門的冷鏈解凍作業程序。

3. 阿斯特捷利康 / 牛津（AstraZeneca / Oxford, AZ）

由英國牛津大學與阿斯特捷利康藥廠攜手打造的腺病毒載體疫苗（代號 AZD1222）：

• 防疫定位：這是台灣最早取得並大規模啟動施打的公費新冠疫苗，對於初期建立第一線醫事人員與高齡族群的防護網發揮了關鍵效益。
• 施打與運送：基礎劑規劃為 2 劑，需在攝氏 2 至 8 度環境下冷藏。雖然其在面對後續南非株或各類突變株時輕症防護力有所消退，但在降低重症住院率上仍具備穩定實證。

4. 高端疫苗（Medigen）

台灣本土研發的次單位重組蛋白疫苗（MVC-COV1901）：

• 研發背景：由台灣生技團隊投入研發，取得美國國衛院（NIH）技術授權之穩定前融合棘蛋白技術。在完成二期臨床試驗並累積超過 3000 名受試者安全性數據後，於特定緊急公共衛生需求下通過台灣緊急使用授權（EUA）。
• 特性：採用重組蛋白搭配佐劑技術，儲存溫度為一般冰箱冷藏（攝氏 2 至 8 度），接種後常見的不良反應以注射處腫痛為主，發燒比率相較 mRNA 或病毒載體疫苗顯著較低。

5. 諾瓦瓦克斯（Novavax / Nuvaxovid）

由美國 Novavax 藥廠研發的重組蛋白疫苗：

• 產品特色：結合重組奈米顆粒技術與獨家 Matrix-M 佐劑，具備良好的體液免疫與細胞免疫誘導效果。
• 公費規劃：在公費疫苗期程中，常作為對 mRNA 疫苗成分過敏或期望施打次單位蛋白技術民眾的重要替代選項，最新亦配合變異株（如 XFG 配方）滾動納入秋冬公費防護規劃。

台灣主要新冠疫苗廠牌規格與特性對照

下表彙整台灣曾引進或常態提供之具代表性新冠疫苗技術參數：

台灣公費新冠疫苗接種政策與對象規劃演進

公費疫苗資源的分配始終依據實證醫學、感染風險及傳播鏈防堵為原則進行分階段部署：

優先接種順位機制

在疫苗取得初期供應量相對緊縮的階段，中央衛生主管機關制定了循序漸進的公費優先對象，依序涵蓋：

1. 第一線醫事人員：維持醫療體系運作的核心量能。
2. 中央及地方政府防疫人員：包括檢疫、救災及第一線公共衛生人員。
3. 高接觸風險工作者：航空機組員、國際港埠作業人員、防疫旅館從業人員等。
4. 社福機構及長照體系人員與受照顧者：包含失能老人、身心障礙者及相關照護移工。
5. 高齡與高風險族群：65 歲以上長者、50 至 64 歲成人、罕見疾病與重大傷病患者、具有慢性潛在疾病者。

混打策略與預約平台整合

隨著國際臨床研究發表，公共衛生部門逐步開放不同機制的疫苗混打（Heterologous Prime-Boost），例如已施打第一劑 AZ 疫苗的民眾，第二劑可選擇接種 mRNA 疫苗（莫德納或 BNT），經臨床監測能引發更高的中和抗體濃度。同時，政府建置了整合性預約系統並輔以各級醫療院所門診掛號，大幅提升群體施打效率。

常態化與季節性接種策略

隨著新冠病毒演化為常態流行疾病，防疫政策轉向高風險對象保護與與季節性流感疫苗協同施打。目前公費政策多規劃於每年秋冬季節，針對 65 歲以上高齡長者、免疫不全者、慢性病患及醫事人員等高風險族群，提供最新流行病毒株（如 XFG 配方）的公費疫苗接種服務。

接種安全性、不良反應與健康監測機制

施打疫苗是誘導人體產生免疫保護的主動過程，在此期間身體可能出現不同程度的生理反應。

1. 常見反應與自我處置

多數人接種後會出現短暫且輕微的生理反應，多在數天內自然消退：

• 局部症狀：注射部位疼痛、紅腫、局部硬塊，可適度冰敷並避免揉捏施打處。
• 全身性症狀：疲倦、肌肉痠痛、關節痛、頭痛、低度畏寒，部分民眾會出現體溫升高或發燒（大於等於攝氏 38 度），一般在 48 小時內會陸續緩解。

2. 不良事件與因果關係辨析

公共衛生學界嚴格區分不良事件（Adverse Event）與不良反應（Adverse Reaction）：

• 不良事件：係指在接種疫苗後特定時間內發生的任何醫療非預期狀況，屬於時序上的關聯，不代表一定是由疫苗成分直接導致。
• 不良反應（副作用）：經流行病學統計、臨床病理檢驗與專家小組因果關係評估後，確認與疫苗注射具備直接因果機制的反應。

3. 特殊警訊與即刻就醫指標

臨床監測顯示，極少數個案在施打 mRNA 疫苗後可能出現罕見的心肌炎或心包膜炎（多見於年輕族群），或在施打各類疫苗後出現嚴重急性過敏性休克。因此，接種現場均規範民眾需在觀察區停留 15 至 30 分鐘，確認無急性呼吸困難或過敏反應後方可離開。此外，若在接種後 28 天內出現以下症狀，醫學專家一致建議應迅速就醫並告知醫師疫苗接種紀錄：

• 持續性胸痛、胸悶或胸口壓迫感
• 心悸、心跳不規則或跳拍
• 運動耐受力顯著下降（如平地行走數步即感到極度氣喘）
• 呼吸急促、冒冷汗或暈厥

台灣針對安全性監測設有疫苗不良事件通報系統（VAERS）、Taiwan V-Watch主動健康回報管道，並具備完備的預防接種受害救濟審議小組（VICP）機制，以客觀、中立的醫學證據審視個案權益。

常見問題

1. 台灣目前提供的新冠疫苗主要以哪些廠牌與株型為主？

目前公費與自費市場常態提供的疫苗，已隨病毒演化調整為針對最新變異株（如 XFG 等流行株）的單價疫苗。主要廠牌包括莫德納（mRNA 技術，包含 Spikevax 與新一代 mNEXSPIKE 配方）以及諾瓦瓦克斯（Novavax，重組蛋白技術）。AZ 與初版原始株 mRNA 疫苗均已完成階段性任務並停止供應。

2. mRNA 疫苗與蛋白質次單位疫苗在人體內的作用機制有何不同？

mRNA 疫苗是提供遺傳密碼指令，由人體自體細胞短暫生成棘蛋白後觸發免疫反應，誘發的細胞免疫與抗體濃度普遍較高；蛋白質次單位疫苗（如 Novavax、高端）則是直接將實驗室預先製備純化好的抗原蛋白配合佐劑注入體內，製程不含病毒核酸，發熱等急性全身性不適發生率通常較低。

3. 曾確診過新冠肺炎的人，是否還需要施打疫苗？

需要。感染後人體雖會產生自然免疫，但體內中和抗體濃度會隨時間推移逐漸衰減，且面對持續突變的新變異株時保護力較薄弱。普遍做法為在確診康復後，間隔一定期間（臨床通識通常建議間隔約 3 個月）再行補接種最新一劑變異株疫苗，以獲取更廣泛的混合免疫保護。

4. 新冠疫苗可以與流感疫苗同時在同一天施打嗎？

可以。依據衛生福利部傳染病防治諮詢會預防接種組（ACIP）指引，新冠疫苗為非活化疫苗，可與流感疫苗或肺炎鏈球菌疫苗同時接種，臨床普遍做法是分開注射於不同手臂，或者間隔任何時間分開接種，兩者並不衝突。

總結

台灣的新冠疫苗供應歷程，展現了從疫情爆發初期的緊急採購、跨技術平台引進，到因應病毒突變所展開的常態化滾動防禦。各廠牌疫苗無論是 mRNA 平台（如莫德納、輝瑞/BNT）、腺病毒載體技術（如 AZ），抑或是重組蛋白質製程（如諾瓦瓦克斯、高端），均在特定時空背景下提供了降低重症率與死亡率的實質效益。

面對持續變異的呼吸道病毒株，現代公共衛生策略已建立起明確的季節性常態化評估架構。透過對疫苗機轉、冷鏈科技、臨床適應症與通報機制的全面掌握，大眾與醫療體系得以在科學證據的基礎上，做出理性、平衡且兼顧個人與群體健康的防禦措施。

資料來源

• AZ疫苗、莫德納疫苗以及高端疫苗等四種COVID-19疫苗預約接種

• 新冠疫苗爭奪戰開跑台灣起步早為何還落後？

• COVID-19疫苗統計資料