每逢秋冬交替之際,流感病毒便進入活躍傳播期,疫苗接種成為公共衛生體系中阻斷重症與死亡風險的關鍵屏障。隨著疫苗採購政策的推展,民眾對於公費流感疫苗是什麼廠牌的討論度居高不下,從疫苗的生產技術、防護效力、適用年齡到分配機制,皆為大眾關切的焦點。
近年公費流感疫苗政策迎來重要變革,包括全面回歸三價病毒株配置,以及多家國內外知名藥廠共同參與公費供應。為了建立清晰且完整的醫學防護認知,本文梳理公費流感疫苗的廠牌來源、技術特性、病毒株組成、公費實施期程與常見疑難,提供客觀且具體的專業解析。
公費流感疫苗五大廠牌背景與採購配置現況
目前政府採購並配發至各級醫療院所與接種站點的公費流感疫苗,主要涵蓋5家國內外具備良好研發與生產資歷的生物製劑大廠。每批引進或本土生產的疫苗,皆必須經過衛生福利部食品藥物管理署的嚴格查驗登記與每批檢驗封緘程序,在品質與安全性合格後方能釋出使用。
主要供應廠牌與分配結構
公費流感疫苗的供應名單包括以下5種廠牌:
- 國光生物科技股份有限公司:國內疫苗自製主力廠商,長年承擔公費流感疫苗大宗供應量,過往採購佔比約落在40%至50%之間。
- 賽諾菲股份有限公司(Sanofi):國際知名跨國大藥廠,疫苗由法國原裝進口,於台灣及全球具備數十年的公費接種使用紀錄,採購佔比約25%至28%。
- 台灣東洋藥品工業股份有限公司:引進國際先進技術,主打細胞培養製程疫苗,佔公費整體採購量約12%左右。
- 高端疫苗生物製劑股份有限公司:國內生物製劑研發公司,採用雞胚胎蛋培養技術,引進國際原液在台分裝檢驗,供應量約佔10%。
- 葛蘭素史克藥廠(GSK):英國跨國藥廠,具備全球規模的疫苗製造技術,作為公費供應體系中的多元進口來源之一。
澄清醫院特定廠牌單一化的分配迷思
過去坊間曾有傳聞指出部分基層診所或大型醫院只提供單一廠牌,主管機關疾管署多次澄清:所有公費疫苗皆依照各廠牌當季的總採購量比例,分批配送至各縣市地方政府衛生局,再由衛生局按轄區內合約醫療院所的施打量能進行配發。
經實際稽查,全國多數醫院級別的合約院所庫存內,常態維持2種以上的公費廠牌;各大公立聯合醫院各院區亦普遍具備多元廠牌庫存。疫苗配送遵循先到貨、先鋪貨、先使用的公衛調度原則,各廠牌均隨到貨時程均勻鋪設至全國網絡。
雞胚胎蛋培養與細胞培養:疫苗製程與適用年齡比較
公費流感疫苗在製程工藝上主要區分為傳統的雞胚胎蛋培養與現代化的細胞培養兩大技術路線。兩種製程均具備高規格的品管標準,但在製造載體與病毒適應性上存在技術特徵的差異。
兩種核心製造技術之機制
- 雞胚胎蛋培養技術(國光、賽諾菲、高端、GSK):
此為發展超過半世紀的成熟疫苗製程。方法是將世界衛生組織(WHO)建議的流感病毒株接種至無特定病原(SPF)的受精雞胚胎蛋中進行增殖,經過純化、不活化(滅活)及裂解處理,提取病毒表面的血球凝集素(HA)與神經胺酸酶(NA)作為抗原。其優勢在於生產經驗豐富、臨床追蹤數據宏大且安全性經長年驗證;然而,在禽類胚胎傳代過程中,特定病毒株(尤其是A型H3N2)偶爾會產生抗原適應性突變(Egg-adaptation),略微改變抗原結構。 - 細胞培養技術(台灣東洋):
此技術利用封閉且受控的生物反應器,以哺乳類動物細胞(如MDCK細胞)作為宿主進行病毒增殖。由於哺乳動物細胞環境更接近人體呼吸道上皮細胞,病毒在複製過程中不易發生突變,抗原結構能更忠實還原世界衛生組織推薦的流行原始株。此外,細胞培養不依賴禽類雞蛋供應鏈,製程較不易受禽流感或原料蛋短缺衝擊,為國際疫苗研發的現代趨勢。
各廠牌特性與適用年齡對照表
不同廠牌的公費流感疫苗因臨床試驗年齡層與仿單覈准範圍不同,在適用族群上有所劃分。臨床接種時,醫護人員會依受種者的年齡資格挑選合規廠牌:
| 廠牌名稱 | 疫苗製造技術 | 適用接種年齡 | 產地 / 技術來源 | 特性與配發說明 |
|---|---|---|---|---|
| 國光生技 | 雞胚胎蛋培養 | 3歲以上幼童及成人 | 台灣研發生產 | 採購量比例最高,為國內公費供應的中流砥柱。 |
| 賽諾菲 | 雞胚胎蛋培養 | 滿6個月以上嬰幼兒至成人 | 法國原裝進口 | 適用全年齡層,為6個月至3歲幼兒常規供應主力之一。 |
| 台灣東洋 | 哺乳類動物細胞培養 | 滿6個月以上嬰幼兒至成人 | 德國進口 / 歐美授權製造 | 細胞培養不易突變,抗原吻合度穩定,適用全年齡。 |
| 高端疫苗 | 雞胚胎蛋培養 | 3歲以上幼童及成人 | 台灣分裝 / 國際技術合作 | 經國內主管機關封緘檢驗,提供多元國產防護選擇。 |
| 葛蘭素史克 (GSK) | 雞胚胎蛋培養 | 滿6個月以上嬰幼兒至成人 | 國際進口 | 全球大型藥廠研發,適用全年齡層之不活化三價疫苗。 |
全面改採三價流感疫苗的科學考量與病毒株配置
近年流感疫苗政策最具代表性的科學調整,即是依據世界衛生組織(WHO)與傳染病防治諮詢會預防接種組(ACIP)的專家決議,公費流感疫苗全面由過去的四價回歸為三價。
四價改三價並非疫苗降級
在過往的四價流感疫苗體系中,抗原成分包含2種A型流感病毒株(A/H1N1、A/H3N2)以及2種B型流感病毒株(B/Victoria、B/Yamagata)。然而,世界衛生組織全球流感監測網絡的數據顯示:
自2020年3月全球爆發嚴重特殊傳染性肺炎(COVID-19)疫情以來,各國實施高強度的口罩佩戴、邊境檢疫與衛生管制,使得B型流感Yamagata(山形株)病毒在自然界中幾乎銷聲匿跡,全球監測系統連續數年未再分離出野生型Yamagata病毒株。
國際科學界一致認定,Yamagata病毒株已喪失造成人群流行的現實威脅。若在疫苗中持續加入該抗原,不僅無法增加臨床防護效益,反而可能增加不必要的生物製造成本與潛在的生物安全外洩風險。因此,移除未流通的Yamagata病毒株,聚焦於正具備傳播威脅的3種病毒型別,符合精準公衛與循證醫學原則,絕非防護效益的縮水。
三價疫苗病毒株組成成分
當季公費流感疫苗每劑含有的3種不活化病毒株如下:
- A/H1N1 病毒株:例如 A/Missouri/11/2025 (H1N1)pdm09-like 型態病毒。
- A/H3N2 病毒株:雞胚培養型通常採用如 A/Darwin/1454/2025-like 病毒;細胞培養型則採用如 A/Darwin/1415/2025-like 病毒。
- B型(Victoria株)病毒株:例如 B/Tokyo/EIS13-175/2025-like 或細胞培養之 B/Pennsylvania/14/2025-like 型態病毒。
此外,針對安養機構、長照機構內免疫機能較為衰退的高齡長者(65歲以上),政府亦評估並採購加強型流感疫苗(包括添加MF59佐劑疫苗或4倍抗原之高劑量疫苗),以提供更強的免疫刺激與保護續航力。
公費流感疫苗實施對象與施打規範
為建立完善的群體免疫力並有效壓制秋冬流行曲線,公費流感疫苗接種計畫採取分階段、依風險層級依序推動的施打機制。
兩階段開打期程與對象劃分
- 第一階段(自10月1日起):
此階段涵蓋流感高風險群體、易引發併發症者、高傳播媒介族群及第一線防疫動能人員,共計11類重點對象: - 醫事及衛生防疫相關工作人員。
- 65歲以上長者(以接種年減出生年計算滿65歲者)。
- 55歲至64歲原住民(需出示戶籍謄本或戶口名簿證明身分)。
- 安養、長期照顧(服務)等機構之受照顧者及其所屬工作人員。
- 滿6個月以上至國小入學前之嬰幼兒。
- 孕婦及具有6個月內嬰兒之雙親或實際扶養者。
- 具有潛在疾病者,包括19歲至64歲高風險慢性病人、身體質量指數(BMI)30者、罕見疾病患者及重大傷病患者。
- 幼兒園及托育機構工作人員、居家托育人員(保母)。
- 國小、國中、高中、高職、五專1至3年級學生(採校園集中接種為主)。
- 禽畜相關及動物防疫工作人員。
-
特殊受災區經主管機關指定造冊之防疫擴大對象。
-
第二階段(自11月2日起):
擴大至50歲至64歲無高風險慢性病之成年人,進一步補強青壯年年齡層的免疫防線。
接種劑量與劑次規範
- 接種劑量:年滿6個月以上之合格接種者,不論廠牌,每劑標準注射劑量均為0.5 mL。
- 兒童接種劑次分界:
- 未滿3歲兒童:若為生涯初次接種,或過去僅曾接種過1劑,本季應接種2劑,且2劑之間必須間隔4週(28天)以上;若過去曾完整接種過2劑,本季僅需施打1劑。
- 3歲至未滿9歲兒童:若為生涯初次接種,應完整接種2劑(間隔4週以上);若過去任一流感季曾接種過疫苗,本季僅需接種1劑。
- 9歲以上各年齡層:不論過往接種史,每季均僅需接種1劑。
- 不同廠牌混打規定:若幼童因年齡規範需施打2劑,依衛生福利部傳染病防治諮詢會預防接種組(ACIP)決議,各廠牌抗原配方均遵循相同規格,因此第1劑與第2劑可使用不同廠牌的疫苗,不影響免疫生成性與安全性。
公費流感疫苗常見問題
Q1:民眾在接種現場是否可以自行挑選或指定流感疫苗廠牌?
公費流感疫苗無法由受種者自行指定廠牌。各公費合約院所及社區接種站皆依循中央先到貨、先鋪貨、先使用的調度原則,現場採取隨機指派庫存廠牌的方式執行。各院所每日均會在掛號處或施打現場公開揭示當日提供的疫苗廠牌;若家長或民眾因個人特定考量不願接種當日之公費廠牌,可選擇自費至提供自費疫苗的醫療院所挑選特定品牌接種。
Q2:國產與進口廠牌在保護力與不良反應率上是否有顯著差異?
國內外醫學實證及疾管署監測資料顯示,無論是國產(如國光、高端)還是進口(如賽諾菲、東洋、GSK)之流感疫苗,其抗原標準均依照世界衛生組織公告的病毒株研發,且在進入市場前皆須通過台灣食藥署嚴格的品質與效價檢驗,兩者在誘發體內抗體保護效力、重症預防率及不良反應發生率上,在統計學及臨床醫學上皆無顯著差異。
Q3:對雞蛋有過敏病史的人,可以施打公費流感疫苗嗎?
可以施打。傳統觀念認為雞胚胎培養之疫苗含有微量蛋清蛋白(Ovalbumin),可能引發過敏反應;然而近年疫苗純化技術大幅躍進,疫苗製劑中殘留的蛋清蛋白量極其微微量。各國公衛指引與臨床試驗皆證實,雞蛋過敏者施打雞胚胎培養流感疫苗並不會增加嚴重過敏(Anaphylaxis)的機率。若民眾仍有疑慮,亦可經醫師評估後選擇細胞培養製程之疫苗。
Q4:公費流感疫苗可以與新冠肺炎(COVID-19)疫苗或其他疫苗同時施打嗎?
可以。流感疫苗為不活化疫苗,依據臨床規範與WHO指引,不活化疫苗可與其他不活化疫苗、活性減毒疫苗(如肺炎鏈球菌疫苗、COVID-19疫苗)同時接種或間隔任何時間接種。若選擇在同日接種流感與COVID-19疫苗(常俗稱左流右新),僅需將兩種疫苗分別注射於不同肢體(例如左手臂施打流感疫苗、右手臂施打新冠疫苗)即可,不會干擾彼此的免疫反應與抗體生成效力。
Q5:接種公費流感疫苗需要額外支付費用嗎?
公費流感疫苗本身的藥劑成本是由政府公費支應,民眾無須支付疫苗費用。然而,前往合約醫院或診所施打時,醫療院所仍會依常規規定收取掛號費與接種相關的醫療診察、耗材處理等行政費用;若是在各級學校集中設站、安養長照機構集中接種,或地方衛生所特定免費設站點,則通常免收掛號費。
Q6:接種後若要前往校園補接種,流程應如何進行?
校園集中接種為自願性質,需經家長於疫苗接種行政電子化系統(NIAS)或紙本意願書簽署同意方能施打。若學生在設站當天因身體不適、請假或忘記攜帶健保卡未能於校內完成接種,學校會於設站作業結束後開立補接種通知單。家長可攜帶該通知單及學生健保卡,陪同學生前往各公費合約醫療院所完成補種。
總結
公費流感疫苗現行涵蓋國光、賽諾菲、台灣東洋、高端及葛蘭素史克(GSK)等5大廠牌,並全面轉型為符合世界衛生組織精準流行預測的三價疫苗規格。無論是歷史悠久、技術穩健的雞胚胎蛋培養製程,抑或是具備抗原吻合度優勢的現代化哺乳動物細胞培養工藝,各廠牌疫苗在經過食藥署嚴謹檢驗後,均具備均等且可靠的免疫保護效力。
公費流感疫苗政策透過透明的採購配發制度,平衡城鄉醫療量能,並藉由分階段施打策略,優先為年長者、嬰幼兒、慢性病患及醫事校園等重點族群築起防護網。瞭解疫苗的製造背景與科學本質,有助於消弭不必要的品牌迷思,在流感高峰季來臨前確立全面的健康屏障。