接種完百日咳疫苗後，可能會有哪些副作用與健康注意事項

百日咳是由百日咳桿菌引起的急性呼吸道傳染病，主要透過飛沫或直接接觸患者的呼吸道分泌物傳播。臨床症狀初期與感冒類似，但隨後會轉變為劇烈的陣發性咳嗽，病程可長達2至3個月。由於未完成疫苗接種的嬰幼兒感染後極易引發肺炎、腦病變、窒息等嚴重併發症，甚至危及生命，因此透過接種白喉、破傷風及無細胞型百日咳混合疫苗（如dTap或dTap-IPV）建立防護屏障，成為當前公共衛生領域極為重視的預防措施。然而，不少人在接種前或接種後，都會相當關注身體可能產生的免疫反應與相關副作用。

接種百日咳疫苗後的常見副作用與發生機率

百日咳疫苗（包含減量破傷風白喉非細胞性百日咳混合疫苗）在臨床安全檢測中表現良好，其引起的副作用大多數屬於輕微且短暫的免疫反應。這些症狀通常在接種後3天內出現，並在數天內自行消退。

常見與非常常見的身體反應

根據臨床數據整理，每10至100名接種者中，約有1至10人可能出現下列局部或全身性反應：

• 局部注射部位反應：針孔周圍出現疼痛、紅腫、發熱感，少數情況下可能出現施打側的手臂整體腫脹。
• 全身性不適與發燒：體溫升高（包含超過37.5的輕微發燒，乃至超過39的高燒）、忽冷忽熱、疲勞與全身倦怠感。
• 肌肉與關節症狀：周身肌肉痠痛、關節疼痛，部分個案會感覺骨頭痠痛。
• 神經系統反應：頭痛、頭暈。
• 消化系統不適：噁心、嘔吐、腹瀉、胃痛或食慾不振。
• 皮膚與淋巴反應：局部或全身性皮疹、淋巴結腫大。

罕見與極罕見的嚴重反應

罕見反應（發生率介於1/1000至1/10000）與極罕見反應（發生率低於1/10000）極少發生，但仍有臨床紀錄，包含：

• 神經與骨骼系統：暈厥（暈針）、嚴重肩膊疼痛且影響手臂活動功能。
• 過敏與呼吸系統：嚴重過敏反應，如痕癢性紅疹、蕁麻疹、呼吸困難、氣道阻塞、抽搐甚至過敏性休克。

百日咳疫苗副作用發生率與症狀分類表

為了更清楚掌握百日咳疫苗接種後可能面臨的生理反應，以下將臨床記錄之副作用依據發生頻率進行整理與比較：

特殊族群接種考量與防護效益

百日咳對一歲以下、特別是未滿2個月的初生嬰兒威脅最大。研究顯示，嬰幼兒感染百日咳的病菌來源中有75%至85%來自家人，其中母親約佔32%、父親佔15%、祖父母佔8%、其餘照顧者佔25%。由於新生兒需至滿2個月大時才能接種第一劑疫苗，因此孕婦在孕期或產後接種疫苗，成為保護嬰兒的核心機制。

孕婦與產婦接種規範

• 懷孕期間接種：世界衛生組織與專家委員會建議，孕婦無論過往是否曾接種過疫苗或感染過百日咳，每次懷孕均應接種一劑無細胞型百日咳疫苗（如dTap）。最佳接種時間為妊娠第26至34周（或35周前），且至少需在預產期前15天完成接種，以便母體有充足時間產生抗體，並透過胎盤傳遞給胎兒。
• 產後補接種：若懷孕期間未完成接種，建議於分娩後盡快（最好在出院前）補接一劑，以降低產婦感染並傳播給新生兒的風險。
• 哺乳安全性：無細胞型百日咳疫苗不含活細菌，不會導致母體或嬰兒感染百日咳。接種疫苗不會影響母乳的分泌量與成分，且母體產生的抗體可透過母乳傳遞給嬰兒，因此# 接種完百日咳疫苗後,可能會有哪些副作用

百日咳是由百日咳桿菌引起的急性呼吸道傳染病，具備極高的傳染力，能透過患者咳嗽、打噴嚏或直接接觸其鼻咽分泌物進行飛沫傳播。感染後，常引發持續且劇烈的陣發性咳嗽，病程可長達兩至三個月，並可能伴隨高頻喘鳴、缺氧甚至嘔吐。

對於免疫系統尚未成熟的嬰幼兒而言，百日咳可能引發肺炎、抽搐、急性腦病變、窒息或呼吸衰竭等嚴重的併發症，甚至危及生命。臨床數據指出，未完成疫苗基礎接種的1歲以下嬰幼兒是併發症與死亡風險最高的族群，其中更有高達75%至85%的傳染源來自同住家人（如母親、父親或祖父母）。因此，透過接種無細胞型百日咳混合疫苗（如Tdap或dTap-IPV），成為防範疾病傳播與保護高風險族群的核心手段。

然而，在接受疫苗注射後，身體因應免疫反應可能會出現若干生理變化與副作用。瞭解這些反應的類型、發生機率及處置原則，有助於建立正確的健康認知。

百日咳疫苗常見與罕見副作用解析

百日咳疫苗普遍具備良好的安全性，大多數接種者僅會出現輕微且暫時性的生理反應，這些反應多數在注射後3天內出現，並於數天內自行緩解。然而，因個體體質差異，極少數情況下亦可能出現較為嚴重的全身性或過敏反應。

常見與極常見生理反應

根據臨床數據統計，約有1/10至1/100的接種者在施打後可能出現以下症狀：

• 局部注射部位反應：針孔周圍出現發紅、腫脹、疼痛感，少數人可能出現同側手臂較為明顯的腫脹與活動受限。
• 全身性倦怠與疲勞：體力暫時下降、感到異常疲憊或全身無力。
• 發燒與體溫調節異常：體溫升高超過37.5，部分個案體溫可能達到或超過39，並伴隨發冷或忽冷忽熱的感受。
• 肌肉與關節痠痛：全身肌肉疼痛、骨頭痠痛或關節不適。
• 腸胃道症狀：出現噁心、嘔吐、腹瀉或胃部不適。
• 神經與神經系統反應：頭痛、頭暈。
• 其他皮膚與淋巴反應：皮膚出現局部皮疹、淋巴結腫大。

罕見與極罕見嚴重不良反應

發生機率介於1/1000至小於1/10000的嚴重反應極為少見，若出現以下情況，應立即尋求專業醫療協助：

• 神經系統與循環反應：突發性暈厥（暈倒）、持續性劇烈頭痛。
• 局部嚴重大幅腫脹：肩膊或整條手臂嚴重腫痛，導致關節無法正常活動。
• 嚴重過敏反應（過敏性休克）：全身性痕癢紅疹、蕁麻疹、呼吸困難、氣道阻塞、喘鳴、抽搐，甚至出現血壓下降與過敏性休克。

以下整理百日咳疫苗常見與罕見副作用的特徵與對應機率：

特別族群的接種考量與特殊生理反應

針對懷孕婦女及產後媽媽，接種百日咳疫苗（Tdap）能透過母體產生抗體，經由胎盤傳遞給胎兒，或透過母乳提供初期保護，使新生兒在出生後尚未完成基礎疫苗接種前獲得直接抗體屏障。

孕婦接種後的發燒與胎動變化

部分孕婦在接種百日咳疫苗後，可能會出現反覆發燒、忽冷忽熱、全身肌肉與骨頭劇烈痠痛等較強烈的免疫反應。當母體處於發燒或高免疫反應狀態時，胎兒可能會暫時減少活動（表現為胎動減少）；而在母體退燒或體溫恢復正常後，胎兒可能會因為環境恢復或生理刺激而出現較頻繁的胎動。

若孕婦在接種後出現反覆高燒不退、劇烈頭痛或對胎動頻率感到疑慮，不應強行忍耐，應及時向婦產科醫師諮詢，在專業評估下適當使用退燒藥物（如乙醯胺酚類，Paracetamol/Acetaminophen），並監測胎兒健康狀況。

母乳哺育之安全性

接種無細胞型百日咳疫苗不會對母乳的分泌量或成分產生負面影響。產後婦女施打疫苗後，可繼續正常哺餵母乳，母體產生的抗體亦可透過母乳傳遞給嬰兒，提供額外的抵抗力。

接種百日咳疫苗的禁忌症與注意事項

為了降低嚴重的疫苗副作用風險，在安排接種前應由醫療人員進行評估。若具備下列情況，應暫緩或禁止接種該疫苗：

1. 嚴重的疫苗過敏史：已知對百日咳疫苗或其成分（如特定防腐劑、抗生素）曾發生嚴重過敏反應或過敏性休克者。
2. 過往接種後之神經系統病變：過去曾於接種含百日咳成分之疫苗後7天內，發生原因不明的腦病變（如昏迷、持續性抽搐或意識喪失）者。
3. 短期內已接種破傷風疫苗：若近2年內曾接種過破傷風（TT）或含白喉類毒素（Td）疫苗者，應向醫師諮詢是否需要調整或延緩接種時間，避免局部腫脹反應過於強烈。

常見問題

懷孕期間接種百日咳疫苗會導致母體或胎兒感染百日咳嗎？

不會。現行使用的減量破傷風非細胞性百日咳混合疫苗（Tdap）屬於非細胞型疫苗，疫苗內不含有活的百日咳桿菌，因此絕不可能導致孕婦或胎兒感染百日咳。

接種疫苗後如果發燒，可以使用退燒藥嗎？

可以。若接種後出現發燒或全身肌肉痠痛，可在醫師或藥師的指導下使用解熱鎮痛藥物。孕婦若出現體溫升高，及時控制體溫有助於維持母體與胎兒的穩定。

過去曾得過百日咳或打過疫苗，還需要再次接種嗎？

需要。無論是曾經自然感染百日咳，或是過去曾接種過百日咳疫苗，人體內的百日咳抗體濃度都會隨時間（約3至10年）逐漸下降，無法提供終身免疫。因此，建議孕婦於每次懷孕期間重新接種一劑，以確保足夠的抗體能透過胎盤傳輸給胎兒。

百日咳疫苗可以跟流感疫苗同時接種嗎？

可以。百日咳疫苗（Tdap）與流感疫苗屬於不同類型的疫苗，可以在同一天、使用不同針筒施打於不同的部位（例如左手臂與右手臂），並不會影響各自的免疫效果或增加嚴重副作用的發生率。

總結

百日咳對未完成疫苗接種的嬰幼兒具備極高風險，甚至可能引發嚴重併發症與致命危機。透過孕婦產前或照顧者產後的疫苗接種，能建立強大的抗體保護圈。雖然接種百日咳疫苗後，部分個案可能會出現注射部位紅腫痛、發燒、全身痠痛或疲勞等常見副作用，但這些症狀多數輕微且會在短期內消退。對於極少數出現反覆高燒、嚴重過敏或神經系統不適者，應及時就醫尋求專業診斷。理解疫苗反應的特徵與處置方式，能在獲得疾病保護力的同時，保障臨床接種的安全性。

資料來源

• 百日咳疫苗(孕婦接種)

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