牙齦瘀青的外觀可能是由於牙齦受到碰撞或刮傷而出現變色。就像身體其他部位一樣，牙齦也可能出現瘀青。
導致牙齦瘀青的原因包含輕微外傷（例如吃到尖銳食物）、牙科治療過程中的意外，以及某些醫療狀況。
通常透過家庭療法如冷敷或使用濕紗布即可治療，多數情況下數週內會自然痊癒，但若瘀青是由醫療問題引起，則需尋求專業醫師的協助。
本文將介紹牙齦瘀青的症狀、原因、診斷與治療方法。
牙齦瘀青有哪些症狀？
牙齦瘀青會與其他健康牙齦呈現不同顏色，例如深褐色、黑色、紫色或紅色。
除了顏色改變之外，牙齦瘀青可能伴隨疼痛，有時可能伴隨出血。
牙齦瘀青的可能原因
牙齦瘀青的常見成因包含：
1. 過度用力的牙線清潔
使用牙線是維持口腔健康必備的步驟之一，每天使用可防止牙菌斑堆積與蛀牙。使用牙線的方式多樣，包括傳統牙線、牙線棒或水牙線。若使用牙線過度用力，可能導致牙齦敏感，甚至出現出血及瘀青。
2. 臉部跌倒受傷
臉部跌倒或受傷可能導致牙齦瘀青。無論是運動傷害、意外跌倒或因骨骼脆弱而引起，跌倒後臉部撞擊都可能導致牙齦下的微小血管破裂。若發現牙齦瘀青，建議檢查臉部及口腔其他部位是否有其他損傷，如牙齒破損、嘴唇受傷或下顎問題。輕傷可以透過冰敷緩解。
3. 吃到尖銳或堅硬的食物
食用尖銳或酥脆食物，或意外被尖銳物品戳到，都可能導致牙齦瘀青。例如咬到酥脆的薯片、使用牙籤或被叉子、竹籤意外戳到，都可能造成牙齦瘀青或出血。
4. 口腔外傷或碰撞
口腔受傷或撞擊時，牙齦可能出現明顯瘀青和腫脹，癒合時間可能較長。此外，外傷可能伴隨骨折、下顎脫臼或口腔內部傷口等狀況。若發生嚴重口腔外傷，建議立即就醫診斷並治療。
5. 牙科治療意外
牙科治療過程中偶爾可能導致牙齦瘀青。此外，「汞齊刺青」（Amalgam Tattoo）也可能看似瘀青，這是銀汞合金填充物的顆粒進入牙齦組織造成的，通常發生在牙齒填補或移除填充物時。汞齊刺青呈現藍灰色或黑色，不會疼痛，常出現在牙齦靠近填補物處，也可能在臉頰內側、嘴唇、舌頭或口腔上顎內側。
6. 嬰兒長牙
嬰兒通常在6個月至1歲之間開始長牙。嬰兒出生時牙齦內就有20顆牙齒，3歲時多數乳牙長出。牙齒萌出時可能使牙齦變得敏感而瘀青，可能呈現深紅、褐色、藍色或紫色，甚至半透明色。
7. 牙齦炎（Gingivitis）
牙齦炎是因為牙菌斑和牙結石堆積導致牙齦發炎，症狀包括牙齦出血、腫脹，並可能呈現明顯的亮紅色或紫紅色，看起來類似瘀青。
8. 血小板減少症（Thrombocytopenia）
血小板減少症是血液中血小板數量過低所致，血液無法正常凝固，容易導致牙齦出血或瘀青，呈現紫色、褐色或紅色瘀青。
牙齦瘀青的診斷方法
牙齦瘀青的診斷取決於其原因：
- 若是受傷或跌倒，初步可由家庭醫師診察，情況嚴重時須立即就醫。
- 若為嬰兒長牙問題，可由小兒科醫師檢查並必要時轉介牙醫。
- 若問題來自口腔或牙齒，建議直接找牙醫診斷。
- 若懷疑血小板減少症，醫師可能進行血液檢查、骨髓切片或影像檢查（如CT掃描或超音波）確認診斷。
牙齦瘀青的治療方式
治療方式取決於造成瘀青的原因：
- 輕微瘀青通常不需特殊治療，可自行痊癒，可透過冷敷並食用軟質食物緩解症狀。
- 長牙嬰兒可避免給予過硬食物，用冷的小湯匙、濕紗布或乾淨手指舒緩。
- 血小板減少症情況嚴重者，可能需要輸血補充血小板或使用類固醇、免疫球蛋白等藥物治療；脾臟腫大情況可能需手術切除脾臟。
如何緩解牙齦疼痛？
牙齦疼痛時，可自行緩解方式：
- 避免尖銳或硬食物。
- 使用柔軟牙刷輕柔刷牙。
- 輕柔使用牙線。
- 使用溫鹽水漱口。
- 可服用止痛藥（如普拿疼或布洛芬）。
疼痛嚴重時應立即聯繫牙醫或醫療提供者。
何時該看醫師？
若因跌倒、碰撞導致嚴重瘀青、持續疼痛或一週內無改善，應盡快就醫，由專業醫師正確診斷並提供合適治療方案。
通常牙齦瘀青會逐漸恢復，但若一週內未見好轉，應立即尋求口腔專業人員的協助。