什麼是牙齦口腔炎（Gingivostomatitis）？
牙齦口腔炎是一種常見的口腔與牙齦感染，主要症狀包括口腔或牙齦腫脹，也可能出現類似口瘡的病灶。
此疾病可能由病毒或細菌感染所引起，經常與口腔衛生不良有關。牙齦口腔炎在兒童中特別常見。患病的兒童可能因疼痛導致流口水、拒絕進食或喝水，還可能伴隨發燒與淋巴結腫大。
建議就醫時機：
- 症狀惡化或持續超過幾天
- 孩童出現發燒或喉嚨痛
- 孩童拒絕進食或飲水
牙齦口腔炎的成因
牙齦口腔炎可能由以下原因引起：
- 單純疱疹病毒第一型（HSV-1）：引發唇皰疹的常見病毒
- 克沙奇病毒（Coxsackievirus）：經由接觸被糞便污染的表面或手部傳播，亦可能造成類似流感症狀
- 細菌感染：例如鏈球菌（Streptococcus）、放線菌（Actinomyces）
- 口腔衛生不良：如未定期刷牙或使用牙線
牙齦口腔炎的症狀
牙齦口腔炎的症狀可能輕微也可能嚴重，從輕微不適到劇烈疼痛皆有可能。常見症狀包括：
- 牙齦或臉頰內側的潰瘍（外觀灰或黃，中間紅色，類似口瘡）
- 口臭
- 發燒
- 腫脹且易出血的牙齦
- 淋巴結腫大
- 流口水（尤其常見於幼兒）
- 全身無力、倦怠感
- 因疼痛而難以進食或飲水（兒童會直接拒絕吃喝）
牙齦口腔炎的診斷方式
醫師通常會檢查口腔內是否有潰瘍，這是診斷的主要依據。若出現其他症狀（如咳嗽、發燒、肌肉痠痛），醫師可能會進一步檢查。
在某些情況下，醫師會從病灶取樣進行細菌或病毒的培養檢查（如鏈球菌性咽喉炎）。若懷疑其他型態的口腔潰瘍，也可能進行活體組織切片檢查。
牙齦口腔炎的治療方式
牙齦口腔炎的潰瘍通常會在兩至三週內自行痊癒。若感染原因為細菌或病毒，醫師可能會開立抗生素或抗病毒藥物，並清潔感染區域以加速康復。
緩解不適的方法包括：
- 服用醫師處方的藥物
- 使用含雙氧水或利多卡因的藥用漱口水（亦可自製：1 杯水加 1/2 茶匙鹽）
- 避免辛辣、鹹或酸的食物，選擇柔軟易吞的食物
- 使用非處方止痛藥緩解疼痛
- 即使牙齦疼痛，仍應持續刷牙與保持口腔清潔，可選用柔毛牙刷減少不適
牙齦口腔炎的併發症
單純疱疹病毒第一型（HSV-1）
HSV-1雖通常不會引發嚴重疾病，但對嬰兒與免疫系統較弱者而言，可能導致併發症。
該病毒也可能感染眼角膜，稱為單純疱疹性角膜炎（HSK）。此疾病可能引發永久性眼睛損傷甚至失明。其症狀包括眼睛紅腫流淚、怕光。
HSV-1亦可能在口腔潰瘍存在時，透過口交傳染至生殖器。儘管大多數生殖器皰疹由HSV-2引起，但HSV-1也可能造成類似症狀，包括疼痛性潰瘍，傳染力極強。
食慾降低與脫水
兒童因牙齦口腔炎而拒絕進食或飲水，可能導致脫水。脫水的症狀包括：
- 口乾
- 皮膚乾燥
- 頭暈
- 疲倦
- 便祕
家長若發現孩子睡眠時間增加、對日常活動興趣下降，且出現上述脫水症狀，應儘速就醫。
如何預防牙齦口腔炎
良好的牙齒與牙齦保養習慣可降低牙齦口腔炎的風險。健康的牙齦應呈粉紅色，無潰瘍或病灶。預防方法包括：
- 每天刷牙至少兩次，尤其是在飯後與睡前
- 每日使用牙線清除牙縫食物殘渣
- 每六個月接受一次牙科檢查與專業清潔
- 維持假牙、牙套、吹奏樂器等口部器具的清潔
預防病毒感染：
- 避免親吻或接觸有唇皰疹的人
- 不共用化妝品、刮鬍刀、餐具等物品
- 經常洗手，特別是在使用公共廁所、替嬰兒換尿布後，或進食與備餐前
- 教導孩童正確洗手的重要性
牙齦口腔炎的預後如何？
牙齦口腔炎的嚴重程度不一，輕微者幾乎無症狀，嚴重者可能極度不適。多數情況下，潰瘍會在兩到三週內自然癒合。若為病毒或細菌感染，適當使用抗病毒或抗生素可加速恢復。
家庭護理措施亦能有效減輕不適，加快痊癒。