妥善照顧牙齒和牙齦，不僅能避免蛀牙和口臭，更能有效預防牙周疾病。良好的口腔衛生最重要的一環，就是避免並注意牙齒上是否出現棕色斑點。
牙齒上的棕色斑點可能明顯或細微不易察覺，顏色從接近黃色到深棕色不等。有些斑點呈現斑駁狀，有些則呈現條狀，形狀可能不規則，也可能較為均勻。
這些斑點通常代表口腔衛生不佳，也可能預示健康問題，例如乳糜瀉（celiac disease）。
棕色牙斑的原因
牙齒變色（包含棕色）可能源自多種因素，包括：
尼古丁
煙草產品中的尼古丁是導致牙齒表面染色的常見原因，例如：
- 嚼菸
- 香菸
- 菸斗
- 雪茄
食物與飲料
部分食物及飲料也可能引起牙齒變色，例如：
- 咖啡
- 茶
- 紅酒
- 可樂
- 藍莓
- 黑莓
- 石榴
蛀牙（齲齒）
當牙齒外層堅硬的琺瑯質被侵蝕時，細菌會產生酸性物質，導致琺瑯質分解，形成棕色污點和蛀牙。若未及時治療，蛀牙可能越來越嚴重，形成明顯的棕色斑點。
牙結石（牙垢）
若牙菌斑未定期清除，會硬化為牙結石。牙結石的顏色可能呈黃色到棕色，通常出現在牙齦邊緣。
氟斑牙（氟中毒）
飲用水中的氟化物能保護牙齒，但過量會導致牙齒氟斑症（fluorosis），多發生在兒童牙齒形成階段。輕微氟斑牙呈現白色蕾絲狀斑紋；嚴重時牙齒琺瑯質會出現坑洞並形成棕色斑點。不過嚴重的氟斑症非常罕見。
琺瑯質發育不全（Enamel hypoplasia）
遺傳或環境因素可能導致牙齒琺瑯質生成不足，稱為琺瑯質發育不全。這可能與懷孕期間母體營養不足、生病、暴露於有毒物質或維生素缺乏等因素相關，通常造成牙齒表面粗糙，並出現棕色或黃色斑點。
根管治療
牙齒內部的牙髓壞死後，需要進行根管治療。經過根管治療的牙齒可能永久呈現棕色，因為死去的牙根已經變色並影響整顆牙齒。
外傷
牙齒遭受外傷後，可能導致內部神經損傷，使牙齒出現棕色斑點或整顆變成棕色。
老舊的牙齒治療
老舊的金屬、銀色或白色補牙材料會隨時間老化，逐漸導致牙齒染色。白色補牙材料也可能出現表面染色，讓牙齒看起來有棕色斑點。
藥物因素
四環黴素（Tetracycline）和多西環素（Doxycycline）等抗生素可能導致牙齒染色，特別是在牙齒發育階段的兒童或其母親懷孕時服用。Glibenclamide（Glynase，一種治療新生兒永久性糖尿病藥物）也可能造成牙齒棕色斑點。
氯己定漱口水
這種處方漱口水常用於治療牙齦疾病，可能的副作用之一是牙齒產生棕色斑點。
乳糜瀉（Celiac disease）
乳糜瀉也可能導致牙齒琺瑯質缺陷，出現棕色斑點，尤其在兒童中較常見。
老化
隨著年齡增長，牙齒可能逐漸變黑或出現斑點，原因包括：
- 食物、飲料或菸草造成的表面染色
- 象牙質（位於牙齒琺瑯質下方）逐漸變深
- 琺瑯質變薄
遺傳因素
牙齒顏色每個人都不同，有些人天生牙齒潔白，而有些人則帶點米色或微黃。某些遺傳疾病如「牙本質發育不全症（dentinogenesis imperfecta）」也會造成牙齒出現棕色斑點。
棕色牙斑伴隨的症狀
牙齒上的棕色斑點可能是蛀牙的早期警訊，應盡快請牙醫診治。其他伴隨症狀可能包含：
- 牙痛
- 牙齒敏感
- 口臭
如果蛀牙嚴重，可能導致牙齦炎（gingivitis），若牙齒棕色斑點伴隨牙齦流血或持續疼痛，應立即就醫。
乳糜瀉患者的口腔症狀還可能包括口乾、口腔潰瘍或舌頭呈現紅亮光滑的狀態，甚至可能伴有口腔鱗狀細胞癌（squamous cell carcinoma）徵兆。
琺瑯質發育不全的患者通常牙齒表面較粗糙或帶有坑洞。
棕色牙斑的治療方法
良好的口腔衛生可以預防琺瑯質發育不全惡化。密封或樹脂接合術可以保護牙齒免於磨損，這些療程可能永久或半永久有效。
居家美白療法可改善表面污漬，但非所有變色牙齒皆適用。建議使用具有美國牙醫協會（ADA）認證的產品，遵照說明使用，避免過度使用導致琺瑯質變薄。
專業美白效果顯著，但可能需要多次就診，效果通常可維持三年左右，良好的口腔習慣能延長效果，抽菸則會加速牙齒再度變色。
專業治療包括：
- 牙科預防性治療（潔牙）
- 診間美白術
- 強效漂白
- 陶瓷貼片（Veneer）
- 樹脂美學填補（Composite bonding）
如何預防牙齒出現棕色斑點
保持口腔衛生最重要，每餐後刷牙、每日使用牙線。此外：
- 戒菸是維護牙齒健康的最佳方法之一
- 飲食注意避免容易染色的食物，食用後務必刷牙
- 攝取富含鈣質食物，以保護琺瑯質
- 避免糖分高的食物飲料，如硬糖、汽水、甜點及精緻碳水化合物（如洋芋片和白麵包），這些在體內都會轉化成糖分