尼古丁是導致牙齒變色的重要原因之一，會使牙齒表面的琺瑯質更容易染色。但好消息是，有許多專業療法、居家產品及自製方法，可以讓你的牙齒重回潔白明亮。
尼古丁真的會加重牙齒染色嗎？
是的，吸菸或嚼用含尼古丁的菸草製品會加速牙齒琺瑯質染色的速度。當你開始使用尼古丁產品後，不需太久牙齒便可能呈現黃色外觀。
長期使用這些產品，甚至會讓牙齒逐漸變深、轉呈棕色。
尼古丁對牙齒的傷害僅止於外觀嗎？
使用尼古丁產品帶來的影響不僅止於牙齒變色，你的牙齦也可能會因反覆暴露在尼古丁之下受到傷害。
吸菸者的免疫系統可能比非吸菸者來得弱，因此較難對抗牙齦感染。根據美國疾病管制與預防中心（CDC），吸菸者患牙周病的風險是非吸菸者的兩倍。此外，如果在牙齦受損時繼續吸菸，牙齦的恢復速度也會變慢。
牙齒美白的治療方式
想要去除牙齒上的菸垢，應依以下幾點來選擇合適的療法：
- 污漬的嚴重程度
- 預算範圍
- 希望的治療頻率
美白牙齒的選擇主要有三種：
- 專業牙科美白
- 居家護理產品
- 自製居家療法
專業牙齒美白療法
如果你已嘗試許多居家產品卻效果有限，或有任何疑問，建議你直接找牙醫進行治療。在使用任何美白產品前，建議務必諮詢牙醫。
由於菸漬深入染色於牙齒琺瑯質，紐約牙醫師Lana Rozenberg表示，僅使用牙膏或美白貼片等居家產品，通常效果無法持續。因此吸菸人士通常會選擇尋求牙醫的專業美白服務。
診間快速美白療程
Rozenberg醫師表示，診間美白如Zoom美白系統，可以有效去除牙齒的尼古丁污漬。這個過程包括將過氧化物溶液塗抹在牙齒表面，再以強光照射牙齒。過程完全不會疼痛，約15分鐘到1小時便可完成。
訂製的居家美白牙托療程
另一位牙醫Christopher Rouse醫師表示，最有效的療法是使用10%過氧化脲（carbamide peroxide），搭配專為個人牙齒訂製的牙托進行居家治療。這個方法可減低牙齒敏感的風險，並讓美白劑與牙齒更長時間接觸（例如過夜），可有效去除深層污漬。
診間療法可以加速美白過程，但對於污漬較嚴重的牙齒，仍須搭配居家療程使用。
Rozenberg醫師指出，診間美白療效通常可維持三年，但對吸菸人士而言，大約只能維持一年左右。
此外，每六個月進行一次例行的牙齒清潔，可有效去除牙齒表面的污漬、牙菌斑與牙結石，預防染色。
Q&A：牙齒洗潔能否提升美白療效？
是的，例行牙齒洗潔可使美白療效更顯著。透過洗牙去除牙菌斑與牙結石，提供一個乾淨的牙齒表面，讓美白劑能夠更深入牙齒內部，避免色澤不均並提升美白持續時間。通常洗牙會安排在美白療程前幾天進行。
— Christine Frank, DDS
市售美白產品
市售牙齒美白產品通常包括牙齒美白凝膠、美白貼片或牙托型漂白劑，這些產品在藥妝店或藥局皆可購得。Rozenberg醫師認為這些產品在去除菸漬方面相當有效。
但她提醒，美白凝膠和漂白劑不應過度使用，例如Crest美白貼片可定期使用，但必須嚴格依照說明，以避免牙齒敏感及牙齦刺激。
Rouse醫師建議使用這類產品前先接受牙醫檢查，因為某些牙齒變色可能是因牙齒神經死亡所致，若未處理可能有健康風險。此外，牙冠、填補物和貼片等修復物並不會被漂白，需注意美白後可能出現的美觀問題。
高濃度的漂白劑可能增加牙齒敏感性，若接觸到牙齦，甚至可能引起化學燒傷。雖然燒傷是可逆的，並不會破壞牙齒結構，但會帶來不適感。為避免這種情況，建議使用專業訂製牙托，配合適當濃度的美白產品。
其他居家自製療法
小蘇打與過氧化氫
Rozenberg醫師表示，用小蘇打加入數滴過氧化氫製成糊狀，可達到牙齒美白效果。將糊狀物當作牙膏使用即可。
牙醫師Natalie Pennington則提醒，調製時不要過於粗糙，以免損傷牙齒表面，並建議輕輕塗抹約30秒即可。
吸菸後立即刷牙
若你還在吸菸，Pennington醫師建議吸菸後立即刷牙，快速去除滲入琺瑯質的焦油和化學物質，避免進一步染色。
漱口水搭配刷牙
另一個簡單的方法是嘴裡含著漱口水，同時用牙刷刷牙，這有助於牙齒更明亮光滑。
稀釋過氧化氫漱口
少量（不到30毫升）的過氧化氫與水稀釋後用來漱口，幾秒鐘後吐出再徹底用清水漱口，可有效淡化黃色污漬。
結論
如果你是吸菸者或使用其他尼古丁產品，務必要更加重視口腔衛生，才能避免牙齒嚴重染色。
通常吸菸者需要的美白頻率大約是非吸菸者的兩倍。但只要選擇合適的專業治療、居家產品或自製方法，長期下來，仍能恢復牙齒潔白亮麗的外觀。