什麼是牙痛？
跳動式的牙痛（throbbing tooth pain）通常代表你的牙齒可能出現損傷，例如蛀牙（齲齒）會造成牙齒疼痛。此外，牙齒本身或周圍牙齦發炎、感染也可能引發牙痛。
牙痛通常是牙齒內部發炎或感染引起，稱為牙髓炎（pulpitis）。牙髓是牙齒內部柔軟的粉紅色組織，含有神經、血管及組織，維持牙齒健康及活性。
當牙齒出現蛀洞或裂縫時，細菌與空氣會進入牙內，刺激或感染敏感的牙髓神經，引起牙痛。
其他症狀
除了跳動般的牙痛之外，牙痛的其他症狀還包含：
- 持續性鈍痛
- 咬合時尖銳疼痛
- 吃甜食時疼痛
- 牙齒敏感或刺痛
- 口腔疼痛或壓痛
- 下顎疼痛或痠痛
- 口腔或牙齦腫脹
- 紅腫
- 口中有異味
- 嘴裡發臭
- 出現膿液或白色液體
- 發燒
成人與兒童都可能出現牙痛症狀。若有上述症狀，應立即看牙醫，可能需要進行口腔檢查與X光檢測以判斷病因。
以下為牙齒跳動疼痛的8種可能原因：
1. 蛀牙（齲齒）
蛀牙是牙痛最常見的原因，當口腔中的細菌侵蝕牙齒最外層的琺瑯質時便會發生。
口腔內細菌本身正常存在，但食用太多糖分或食物殘渣殘留牙齒上會導致壞菌滋生。細菌會形成牙菌斑，產生酸性物質侵蝕牙齒形成蛀洞。蛀牙可能呈現白色、棕色或黑色小點。
治療方式：
- 牙醫會清潔牙齒去除牙菌斑
- 補牙（填充）以修復蛀洞
- 抗生素治療牙齒感染
2. 牙齒膿瘍（牙齒根尖膿瘍）
牙髓全部或部分壞死後，形成含細菌與膿液的囊袋，即牙齒膿瘍。牙齒若未及時治療，細菌透過牙齒裂縫或蛀洞進入牙內，即可能形成膿瘍。
治療方式：
- 使用抗生素殺菌
- 排膿與清潔膿瘍
- 若因牙周病引起，則進行牙齦深層治療
- 若因蛀牙或牙裂造成則需根管治療
- 嚴重情況下可能需要拔牙並植牙
3. 牙齒斷裂
牙齒斷裂可能因咬硬物（如冰塊）或撞擊造成。牙齒裂縫使得細菌、食物殘渣、水分、空氣等刺激牙髓神經，引起跳動疼痛。
治療方式：
牙醫可能使用黏合劑、貼片或填充物修復斷裂牙齒，也可能需要裝上牙冠或進行根管治療。
4. 補牙材料損壞
補牙材料可能因正常使用、咬硬物或磨牙、緊咬造成損壞。
補牙材料可能會：
- 缺損
- 崩裂
- 脫落
- 磨耗
治療方式：
牙醫可修復或更換損壞的補牙材料，嚴重時可能需要裝上牙冠。
5. 牙齦感染（牙齦炎）
牙齦感染稱為牙齦炎，可能演變成牙周病（牙周炎），是成人牙齒掉落最主要的原因之一。
牙齦感染原因包含：
- 清潔不佳
- 飲食習慣不良
- 吸菸
- 荷爾蒙變化
- 特定藥物
- 糖尿病等健康問題
- 癌症與相關治療
- 遺傳因素
牙齦感染細菌可能引發牙根周圍感染，導致牙齦萎縮，牙齒鬆動甚至蛀牙。
治療方式：
- 抗生素治療感染
- 定期專業洗牙去除牙菌斑
- 使用藥用漱口水緩解疼痛
- 深層潔牙（牙根刮治）
- 嚴重時需牙周手術
6. 磨牙或緊咬牙齒（磨牙症）
睡眠時磨牙或平時緊咬牙齒，可能因壓力、遺傳或咬合肌過度發達所致。
磨牙會造成牙齒侵蝕、敏感、牙齦與顎關節疼痛，並增加蛀牙與牙齒斷裂風險。
治療方式：
- 配戴夜間護齒套
- 減壓技巧或心理諮詢協助舒緩壓力
7. 牙冠鬆脫
牙冠覆蓋整顆牙齒，若牙冠因使用而鬆脫或水泥固定劑流失，細菌便可能侵入牙齒下方引起感染或疼痛。
治療方式：
牙醫取下牙冠進行治療，可能更換新的牙冠或修復現有牙冠。
8. 牙齒萌發或阻生齒
牙齒萌發（新牙生長）可能導致牙齦與顎骨疼痛，如嬰兒長牙、成人長智齒。阻生齒無法正常生長，可能會影響鄰近牙齒並引起疼痛。
治療方式：
- 使用局部麻醉凝膠或止痛藥緩解症狀
- 阻生齒需經口腔小手術處理
其他原因
- 食物殘渣卡在牙縫
- 異常咬合
- 鼻竇感染（後牙疼痛）
- 心臟病如心絞痛（牙齒與顎部疼痛）
何時該看牙醫？
若牙痛伴隨以下症狀請立即就醫：
- 疼痛持續超過一天
- 咀嚼或咬合時疼痛
- 發燒
- 腫脹
- 牙齦紅腫
- 口中異味
- 吞嚥困難
- 牙齒斷裂或脫落
自我照護技巧
無法立即看牙醫時可嘗試：
- 鹽水漱口
- 使用牙線清潔牙縫
- 冷敷面頰
- 服用非處方止痛藥
- 使用丁香油等居家療法緩解疼痛
結語
牙痛可能代表感染，及早治療有助牙齒及身體健康。定期看牙醫預防牙齒問題，如有經濟困難，可尋求牙醫學校提供的低費服務。