胃食道逆流（GERD）可能隨時間造成牙齒酸蝕問題，但透過適當的治療與保護措施，可有效預防症狀惡化，並降低胃酸對牙齒的傷害。
胃食道逆流（又稱酸逆流），是指胃酸逆流至食道，引發如胃灼熱與口中有異味等不適症狀。
長期來看，胃酸逆流可能損傷食道及上呼吸道，當症狀持續且出現較嚴重的併發症，即稱為胃食道逆流疾病（GERD）。
牙齒酸蝕即為胃食道逆流的其中一種併發症，可能導致疼痛、敏感及不可逆的牙齒損害。以下詳細說明此現象與防護方法。
胃食道逆流如何影響牙齒？
長期的胃食道逆流會造成牙齒酸蝕。牙齒酸蝕是指酸性物質造成牙齒表層琺瑯質軟化，這與一般細菌引起的齲齒不同。
含酸性飲料、酸性藥物、頻繁嘔吐及胃酸逆流等，都可能造成牙齒酸蝕。此外，口乾也可能提高牙齒酸蝕的機率，因為唾液不足以清除口中的酸性物質。
唾液能降低胃酸對牙齒的影響，但若患有胃食道逆流，長期過多胃酸進入口腔，唾液無法完全中和這些酸性物質。
尤其夜間情況更為嚴重，睡眠時吞嚥次數減少、唾液量減少，加上平躺姿勢，使酸性物質更容易停留在口腔，持續侵蝕牙齒。
胃食道逆流對牙齒造成的症狀有哪些？
牙齒酸蝕久了會導致牙齒外觀及功能的改變，你可能會感到牙齒疼痛或敏感，且注意到牙齒顏色或質地出現變化。
若發生牙齒酸蝕，你可能察覺：
- 喝冷、熱或甜的飲料時感到牙齒疼痛或敏感。
- 牙齒呈現泛黃、粉筆色或表面出現凹坑。
- 牙齒邊緣變得銳利，表面質地光滑或光澤增加。
- 補牙處變得更明顯。
若發生牙齒酸蝕，還可能增加罹患蛀牙的風險。嚴重情況下，酸蝕甚至會造成牙齒膿瘍或牙齒脫落。
胃食道逆流導致的牙齒損傷可以修復嗎？
胃食道逆流引起的牙齒酸蝕是無法恢復的，但牙醫可透過修復性治療改善牙齒的功能與外觀。
根據牙齒損傷的位置與程度，牙醫可能採用以下治療方式：
- 補牙
- 牙冠（牙套）
- 根管治療
- 拔牙
- 瓷牙貼片（貼面）
此外，為降低牙齒敏感症狀，牙醫可能建議使用氟化物凝膠強化琺瑯質，或使用專門針對敏感牙齒的牙膏。
如何保護牙齒免受胃酸逆流影響？
你可透過以下措施降低胃酸逆流對牙齒的損害風險，並透過醫療治療及生活調整管理胃食道逆流症狀：
減少酸性傷害的方法：
- 咀嚼無糖口香糖以增加唾液分泌。
- 用餐時喝水或餐後以水漱口。
- 使用含氟或抗敏感牙膏。
- 牙醫可能建議使用處方級高濃度氟化物產品，效果優於一般市售產品。
改善胃食道逆流的方法：
- 避免飲酒、抽菸以及會誘發症狀的食物。
- 睡前3小時內避免進食。
- 睡覺時抬高頭部位置。
- 使用非處方的制酸劑緩解輕微症狀，但勿長期每日服用。醫師可依病情開立處方藥控制GERD。
常見問題 FAQ
以下整理出胃酸逆流、GERD與牙齒相關的常見問答：
牙醫能判斷出我有胃食道逆流嗎？
牙醫能透過牙齒敏感、琺瑯質改變等症狀判斷是否發生牙齒酸蝕。
透過病史詢問，牙醫可能推測酸蝕原因是胃酸逆流、酸性飲料攝取過多或其他原因所致。
牙醫能治療胃食道逆流嗎？
牙醫可建議如何降低胃酸對牙齒的傷害，但無法開立治療GERD的藥物。
如需GERD的藥物治療或手術，應尋求一般內科醫師協助。若未接受適當治療，GERD可能引發影響呼吸系統與食道健康的嚴重併發症。
牙齒感染會引起胃食道逆流嗎？
牙齒感染並不會造成胃食道逆流。但少數情況下，胃酸逆流可能導致牙齒膿瘍。
膿瘍是細菌入侵牙齒軟組織後形成的膿腫袋，牙醫可治療牙齒膿瘍。
漱口水適合胃食道逆流患者嗎？
牙醫通常建議使用清水、牛奶或小蘇打水漱口，以中和口中酸性物質，尤其在嘔吐後更重要。
市面上的漱口水成分差異很大，有些可能含酸性物質，建議詢問牙醫哪些漱口水適合胃酸逆流患者使用。
結語
胃食道逆流可能造成牙齒酸蝕，逐漸損害牙齒琺瑯質。儘管胃食道逆流導致的牙齒酸蝕無法逆轉，但你可以透過增加唾液、用水沖洗酸性物質及控制GERD症狀，避免牙齒進一步受到損害。
若牙齒已有明顯酸蝕症狀，牙醫能透過修復治療改善牙齒功能與外觀。市售的抗敏感牙膏也能有效減輕牙齒敏感疼痛。