磨牙症通常發生在睡眠期間,稱為睡眠磨牙或夜間磨牙(nocturnal bruxism)。有時候,人們在清醒時也可能不自覺地咬緊牙關或磨牙,這稱為清醒型磨牙症(awake bruxism)。
若你有磨牙症,許多方法可幫助你改善。效果可能會因人而異,取決於導致磨牙症的根本原因和症狀。
你的牙醫或醫師能協助你找到最適合的解決方案,以徹底解決磨牙症。
以下提供數個可能改善磨牙症的方法。
1. 牙套與咬合板(Mouthguards and splints)
牙套是一種咬合板(occlusal splint),可用於治療睡眠磨牙症。透過隔開上下牙齒,避免睡眠期間牙齒互相磨損。
牙套可分為牙醫客製款和市面非處方(OTC)款式。
如果你有長期慢性睡眠磨牙問題,牙醫訂製的牙套能有效保護牙齒免於磨損,也能減輕下顎的壓力。客製化牙套雖較OTC牙套昂貴,但對某些人來說可能是更佳選擇。
客製牙套厚度可依需求不同,量身訂做,通常比市售牙套更貼合、更舒適,因為採用的是較柔軟材質。
市售夜間牙套通常為塑膠材質,對某些人來說可能不如客製款舒適。選購OTC牙套時,建議挑選柔軟材質或可用熱水軟化成型的類型。
儘管市售牙套對嚴重磨牙症效果有限,但其低廉的價格仍適合輕微磨牙問題的人群。
2. 減少式牙冠整形術(Reductive coronoplasty)
減少式牙冠整形術是一種牙科手術,用來重新調整或修整牙齒咬合面。如果你的磨牙症是由牙齒擁擠、排列不整或錯位所引起,此療法可能有效。
在某些情況下,牙醫也可能使用加法式牙冠整形術(additive coronoplasty)以增加牙齒高度或厚度。兩種手術都可由牙醫執行。
3. 肉毒桿菌素(Botox)治療
在數項研究的統合分析中,研究人員發現肉毒桿菌素(俗稱肉毒桿菌或Botox)注射可能降低健康參與者磨牙症引起的疼痛與頻率。
但後續研究指出,仍需更多研究以確認肉毒桿菌用於治療磨牙症的安全性和有效性。
進行此治療前,請務必與醫師討論好處與風險。
治療過程中,醫療人員將少量肉毒桿菌注射至咬肌(masseter muscle),即控制咬合運動的大型肌肉。肉毒桿菌素雖不能治癒磨牙症,但能放鬆此肌肉,進而減輕磨牙與相關頭痛症狀。
治療效果通常維持約3至4個月,可能需重複施打。
4. 生理回饋(Biofeedback)
生理回饋是一種幫助人們意識並消除特定行為的技巧,可用於治療睡眠或清醒型磨牙症。
透過肌電圖(EMG)提供的視覺、震動或聽覺回饋,生理回饋治療師教導患者控制下顎肌肉的活動。
目前對生理回饋治療磨牙症有效性的研究仍有限。
已有的研究指出,特定的電刺激生理回饋治療可能在短期內有所幫助,但仍需更多研究來確定長期效果以及其他生理回饋方法的有效性。
5. 減壓技巧(Stress-reduction techniques)
有些人的磨牙症可能與心理健康有關,例如壓力、焦慮或憂鬱症,但目前仍需更多研究加以確認。
若你的磨牙症與壓力相關,減壓技巧可能有效。減少壓力對整體健康也有幫助,因此是低風險的治療方式。
以下是一些減壓技巧建議:
- 冥想(Meditation)
冥想可降低壓力,並有助於緩解焦慮、疼痛與憂鬱症狀。你可透過冥想APP或參加團體練習達成最佳效果。 - 瑜伽(Yoga)
曾有研究發現,瑜伽練習能明顯降低輕中度憂鬱症狀。建議每週兩次,每次90分鐘,持續8週的哈達瑜伽課程。 - 談話治療(Talk therapy)
與心理治療師、諮商師或值得信任的朋友傾談,有助減輕焦慮、憂鬱與壓力。若症狀嚴重,也可能需要精神科醫師開立處方藥物幫助治療。 - 運動(Exercise)
規律運動能產生令人愉悅的內啡肽,進一步減少壓力。剛開始運動時可從簡單的日常活動開始,再慢慢嘗試不同類型的運動。
6. 舌頭與下顎運動(Tongue and jaw muscle exercises)
舌頭和下顎肌肉運動能幫助放鬆顎部與臉部肌肉,並維持下顎正確的位置。可自行在家嘗試,或由物理治療師指導。
以下為可嘗試的運動:
- 張大嘴巴,將舌頭碰觸上前牙,幫助放鬆下顎。
- 大聲念出字母「N」,可避免上下牙齒互相碰觸,降低牙齒咬合的力量。
- 也可輕輕按摩下顎放鬆肌肉。
磨牙症的副作用與併發症
磨牙症可能導致以下症狀:
- 頭痛
- 顎部、臉部與耳朵疼痛
- 牙齒磨損、變平
- 牙齒鬆動或疼痛
- 牙齒出現裂痕、損傷或斷裂
- 補牙物及牙冠斷裂或脫落
- 嚴重情況可能導致咀嚼、說話或吞嚥困難
長期未治療的磨牙症可能導致:
- 慢性耳痛和頭痛
- 臉部肌肉肥大
- 牙齒損傷需進行牙科修復(如補牙、牙冠或牙橋)
- 顳顎關節障礙症(TMJ)
何時需尋求幫助?
若你知道自己有磨牙症,或懷疑症狀可能與磨牙症相關,請盡快諮詢牙醫進行檢查與診斷,必要時醫師會轉介專科醫生治療。
結論
磨牙症是常見的疾病,及早治療可避免牙科嚴重併發症。牙醫及醫師都是診斷與治療磨牙症的重要資源。