牙齒變綠了？搞懂內在、外在因素，這樣治療最有效！

牙齒出現綠色染色可能發生於乳齒（乳牙）或恆齒（永久牙）。除了影響外觀，綠色牙齒有時也可能暗示潛在的健康問題。

本篇將探討牙齒為何變綠的原因，並介紹可行的治療方法。

為什麼牙齒會變綠？

牙齒變綠可分為內源性染色（從牙齒內部開始染色）或外源性染色（從牙齒表面開始染色）。

內源性染色（Intrinsic staining）

內源性染色發生於牙本質（牙齒內部層次）深處。此類染色較為罕見，但一旦發生，通常是在牙齒發育階段就產生。

牙齒變綠可能因飲食缺乏某些營養素，或特定的健康問題引起。

外源性染色（Extrinsic staining）

外源性染色則發生於牙齒琺瑯質（牙齒外層）表面。通常是由細菌或真菌長期堆積所致，且透過日常刷牙無法有效去除。

某些顏色較深的食物或飲料、抽菸，甚至某些藥物都可能造成牙齒表面呈現綠色染色。

以下表格總結內源性和外源性綠色牙齒的原因，詳細內容可參考後續段落：

牙齒內源性染色（Intrinsic staining）的原因

以下幾種疾病可能導致牙齒在形成階段就呈現綠色：

新生兒黃疸（Newborn jaundice）—高膽紅素血症

嬰兒黃疸造成嬰兒皮膚及眼睛呈現黃色，是血液中膽紅素過多導致的常見情況。

膽紅素（Bilirubin）為紅血球分解時產生的黃色色素。膽紅素過多可能在嬰兒牙齒形成過程中造成牙齒呈綠色，雖然機率不高，但若發生，綠色的乳齒將維持此顏色，直到掉落換恆齒為止，恆齒通常不會呈綠色。

持續性黃疸（Persistent jaundice）

當新生兒黃疸持續超過2-3週，稱為持續性黃疸。此症狀通常由高膽紅素血症造成，與新生兒黃疸一樣，影響的僅限於乳齒。

少部分情況則可能與膽汁鬱積性肝病（cholestatic liver disease）有關，這種疾病導致膽汁流動受阻或減慢。

Rh血型不合症（Rh incompatibility）

Rh血型不合症指懷孕時母親為Rh陰性血型，而胎兒為Rh陽性血型。這種情況下，母體會產生抗體攻擊胎兒紅血球，導致新生兒可能出現高膽紅素血症，進而使乳齒變綠。

ABO血型不合症（ABO incompatibility）

此症狀類似Rh血型不合症，當母親為O型血，而胎兒為A或B型血，可能導致新生兒高膽紅素血症，從而使乳齒呈綠色。

敗血症（Sepsis）

敗血症為感染引起的嚴重且具生命危險性的症狀，可能發生於任何年齡層。

敗血症可能造成膽汁鬱積（cholestasis），膽汁流動受阻，進而使兒童乳齒變綠。

溶血性貧血（Hemolytic anemia）

溶血性貧血是當紅血球被破壞的速度超過骨髓造血能力時所發生的疾病，原因包括遺傳性疾病如鐮刀型貧血（Sickle cell anemia）。

此症狀可能導致膽紅素累積及牙齒變綠。

藥物引起

某些抗生素，如環丙沙星（ciprofloxacin）和四環黴素（tetracycline），可能導致嬰兒乳齒或兒童恆齒變成綠色。

牙齒外源性染色（Extrinsic staining）的原因

外源性染色的牙齒可能呈灰色、棕色、黑色、黃色、橘色或綠色。常見原因包括：

• 深色食物，如藍莓。
• 深色飲料，例如咖啡、茶、葡萄汁、汽水、紅酒。
• 抽菸。
• 產色細菌（Chromogenic bacteria）：常積聚在牙齦線附近，造成綠色染色。

外源性染色通常與口腔衛生不佳有關。

如何治療綠色牙齒？

治療方法取決於染色屬內源性或外源性，亦須考量染色發生於乳齒或恆齒。

乳齒內源性染色

家長可能會擔心嬰兒牙齒綠色的問題，但此類染色無法透過日常刷牙或居家處理消除。

乳齒不建議進行專業美白或使用市售美白產品，因為可能刺激幼兒的牙齦。

乳齒終究會換掉，恆齒將不再呈現綠色。

恆齒內源性染色

此類染色較難徹底去除，可嘗試以下居家療法：

• 美白牙膏或漱口水
• 美白貼片或凝膠
• 牙醫診所提供的居家美白牙托

牙醫診所專業療法：

• 診所內進行專業美白（使用牙科專用燈光強化過氧化氫的效果）
• 貼片（Veneers）：用於遮蓋難以去除的頑固染色。

外源性染色

• 透過牙醫專業洗牙（潔牙與拋光）可去除大部分的綠色染色。
• 頑固染色可嘗試居家美白貼片或美白牙膏。
• 定期潔牙與保持良好的口腔衛生可防止染色再度出現。

總結重點

• 綠色牙齒可能由內源性或外源性染色造成。
• 內源性染色多源於牙齒發育階段的疾病，如嬰兒黃疸。
• 乳齒不宜使用美白產品，以免刺激牙齦。
• 外源性染色多與口腔衛生不佳有關，較易處理，可透過居家或牙醫診所的美白程序改善。