牙齒疼痛可能會影響你的日常生活，有些牙痛的原因較為嚴重，有些則不然。確認牙痛的原因，是減輕疼痛、回歸正常生活的第一步。以下將介紹牙痛症狀、可能原因以及如何緩解。
你的牙痛是哪一種類型？
牙痛有時難以明確指出疼痛來源，可能會感覺牙齒、下巴、耳朵、額頭、臉頰或頸部有輻射性的疼痛或隱隱作痛，甚至難以確定痛點。以下症狀可協助判斷：
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運動或跑步時，單顆或多顆牙齒突然感到尖銳疼痛。
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對冷熱溫度變化敏感。
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持續的隱隱作痛，疼痛程度可能輕微到劇烈（可能集中於一顆牙，或向耳朵、鼻子放射）。
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劇烈的跳動性疼痛，可能伴隨腫脹（疼痛可能單側放射到耳朵、下巴或頸部）。
牙痛的常見原因
蛀牙（齲齒）
蛀牙是在牙齒上形成的小洞，起初可能不會感到疼痛，只有牙醫能精準診斷。如果只有單顆牙疼痛，可能是蛀牙已經變深或波及牙齒內部。蛀牙的成因包括口腔衛生不佳、常食用含糖食物，也可能因藥物導致口乾（例如制酸劑、抗組織胺和降血壓藥物）所致。
牙齒膿瘍
牙齒膿瘍是由細菌感染引起的化膿囊袋，可能因牙周疾病或未治療的蛀牙導致。有兩種膿瘍類型：牙周膿瘍（位於牙齒旁邊的牙齦組織）與根尖膿瘍（通常由蛀牙或牙齒受傷造成，位於牙齒根部）。
牙髓炎
牙髓炎是牙髓（包含神經與血管的牙齒內部組織）發炎，多數因未治療的蛀牙所致，較少由牙周膿瘍引起。若不及時治療，牙齒可能壞死並導致劇烈疼痛。
牙釉質磨損變薄
牙齒表層的牙釉質可保護牙神經末梢，當牙釉質逐漸磨損時，牙齒易對冷熱食物、冷空氣敏感。酸性、甜食、黏性食物也可能引發疼痛。刷牙太用力或使用硬毛牙刷，也會逐漸磨損牙釉質。
老舊的牙科治療或牙齒裂痕
老舊的補牙、裂縫或破損的填補物，會暴露牙齒內部，增加敏感性與疼痛感。
牙齦退縮
牙齦組織萎縮，導致牙根暴露而產生敏感性與疼痛。原因包括刷牙過度用力、口腔創傷、口腔衛生不佳或遺傳。
牙周病（牙齦疾病）
牙齦炎是牙周病的輕度形式，如不治療會惡化成牙周炎，破壞牙齒周圍的組織與骨骼，產生疼痛與發炎。
顳顎關節（TMJ）疾病
TMJ疾病造成下顎關節與周圍肌肉疼痛，也可能引起耳朵疼痛，甚至輻射至牙齒，伴隨臉部疼痛或頭痛。常見原因包括睡眠中磨牙或緊咬下顎，患者通常早晨起床後疼痛加劇。
鼻竇阻塞與感染
鼻竇感染（鼻竇炎）或鼻腔腫脹、阻塞，可能導致上後牙疼痛，伴隨眼睛周圍或額頭疼痛。過敏或感冒也可能引發這種情況。
阻生齒（埋伏牙）
阻生齒是指未能穿透牙齦、卡在牙齦或骨頭內的牙齒，智慧齒最常見。阻生齒有時不會疼痛，但可能造成牙齒擁擠，或產生鈍痛或尖銳疼痛，疼痛可放射至耳朵或鼻子。
糖尿病
經常性的高血糖可能影響口水分泌，增加細菌與牙菌斑，導致牙齦病、蛀牙及牙齒疼痛。
心臟疾病
因為牙痛來源並不總是明顯，若有嚴重或持續超過一、兩天的牙齒或下顎疼痛，應看牙醫或醫師。
下顎疼痛可能是心絞痛或心臟病發作徵兆。若合併以下症狀，應立即至急診或撥打119：
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呼吸困難
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出汗
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噁心
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胸痛
牙痛的治療方法
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部分鼻竇感染可使用抗生素、鼻噴劑、類固醇鼻噴劑或抗組織胺緩解。
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牙釉質較薄可使用抗敏感牙膏改善。
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增加飲水可改善口乾。
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減少食用酸性或含糖食物。
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定期溫和刷牙，避免損傷牙釉質。
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定期牙科檢查，以確認老舊治療狀況。
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若有蛀牙，補牙即可緩解疼痛。
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TMJ疾病可戴夜間牙套減輕磨牙，配合冥想、瑜伽等降低焦慮的方法。
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牙周感染與膿瘍需使用抗生素或抗菌漱口水，牙醫可能須清潔患處。
醫師能提供的治療
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若患有糖尿病或心臟病，醫師將針對病情及牙痛症狀建議合適治療。
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嚴重牙周病可能需要深層潔牙或手術。
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阻生齒通常由口腔外科醫師拔除。
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嚴重裂牙、牙髓炎或牙膿瘍可能需要根管治療，某些情況則需拔牙。
結論
養成良好的牙科習慣是避免牙痛的最佳方式，每天輕柔刷牙與使用牙線，避免過度用力或使用硬毛牙刷。若疼痛持續，請盡速尋求牙醫或醫師協助，以獲得適當的治療，儘早解除疼痛。