智齒真的非拔不可嗎?醫生告訴你關鍵時機!

智齒是最後一組長出的臼齒。當智齒萌發時,你的顎骨通常已經發育完成,因此可能沒有足夠的空間讓智齒順利長出,這可能導致疼痛或其他問題。

如果你的智齒健康、完全萌出且沒有引起疼痛或其他不適,通常不需拔除。

但若你感到智齒周圍疼痛、不舒服或腫脹,就必須儘早預約牙醫進行檢查。

根據一篇2007年的文章引用之舊資料顯示,大約85%的人一生中至少需要拔除一顆智齒,因為可能出現智齒阻生(impaction)、感染或牙齒錯位等併發症。

即使智齒目前沒有明顯不適,牙醫有時也會建議拔除,以作為預防性措施。


什麼情況需要拔除智齒?

在下列情況下,牙醫可能會建議你拔除智齒:

阻生智齒(Impacted wisdom teeth)

所謂阻生智齒,是指智齒沒有足夠的空間可以正常生長,可能會橫向生長、朝向或遠離其他牙齒生長,或是完全卡在牙齦下方無法萌出。

阻生智齒可能導致疼痛、腫脹、感染,甚至傷害鄰近的牙齒。

感染或牙齦疾病(Infection or gum disease)

智齒附近可能形成食物殘渣與細菌聚集的空間,增加感染及牙齦疾病的風險,尤其在難以清潔的情況下更容易發生。

若智齒經常出現感染,或牙齒嚴重蛀蝕,牙醫可能會建議拔除智齒,以避免問題惡化。

牙齒擁擠或錯位(Crowding or misalignment)

若智齒缺乏足夠空間萌發,可能推擠其他牙齒,導致牙齒排列擁擠或移位,影響咬合並造成咀嚼困難。

若智齒可能導致牙齒錯位或干擾牙齒矯正治療,牙醫通常會建議拔除。

囊腫或腫瘤(Cysts or tumors)

少數情況下,阻生智齒周圍可能形成囊腫或腫瘤,這些病變可能破壞周圍骨骼,造成更嚴重的健康問題。


智齒出現症狀卻未拔除,有哪些風險?

出現症狀的智齒可能導致持續性的疼痛、腫脹與牙齦敏感,疼痛程度從輕微不適到劇烈、持續的搏動感都有可能。

長期的疼痛可能影響日常活動,例如進食、說話和刷牙。

牙齦疾病(Gum disease)

因為智齒位於口腔最後方,通常難以徹底清潔。

如果智齒只部分萌出,牙齒與牙齦之間會形成間隙,更易導致牙菌斑與細菌堆積,增加牙齦疾病(牙齦炎或牙周病)的風險。若未妥善治療,可能導致牙齦發炎、出血,甚至最終造成牙齒脫落。

蛀牙(Tooth decay)

由於清潔智齒周圍較困難,可能導致蛀牙產生。隨著智齒生長,它們可能壓迫鄰近牙齒,也造成這些牙齒蛀牙。

這可能引發更複雜的牙齒問題,需要進一步治療,例如填補或根管治療。

下顎僵硬(Jaw stiffness)

若智齒阻生且角度不正,可能對下顎骨施加壓力,導致下顎僵硬,甚至限制嘴巴的開合程度。

極端情況下,這可能導致下顎骨或周圍組織受到傷害。


結論

根據個人狀況,你可能需要或不需要拔除智齒。如果智齒出現阻生、感染、擁擠或其他問題,拔除智齒可能是必要的。

但如果你的智齒健康且沒有引發問題,則可能不需要拔除。牙醫能協助你評估口腔健康的最佳處置方式。

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