耳鳴（Tinnitus）是一種耳朵內部聽到的響聲、嗡嗡聲或呼嘯聲，並非來自外界聲源。耳鳴的成因眾多，包括阻生智齒（俗稱智齒發炎）以及口腔感染。透過解決牙齒問題，有可能改善甚至消除耳鳴症狀。
耳鳴通常與聽力損失、噪音或耳朵感染有關，但也可能是牙齒或顎骨問題（例如阻生智齒）的一種症狀。
本文將說明智齒如何造成耳鳴，以及處理這些潛在問題如何能改善甚至完全消除症狀。
智齒能引起耳鳴嗎？
大約10%到20%的成年人有耳鳴的困擾。造成耳鳴的原因有很多，阻生智齒是其中之一。
智齒阻生或是從牙齦冒出的過程中，可能導致鄰近區域（甚至包括中耳）的發炎反應。此外，智齒周圍容易累積細菌，造成牙齦感染，甚至形成囊腫，進而影響顎骨和神經，引發耳鳴。
此外，拔除阻生智齒的牙科手術過程，也可能造成耳鳴，原因可能包括手術過程中器械所產生的噪音傷害，或是術後產生的顳顎關節障礙症（TMJ disorders）。
拔牙後也可能出現耳鳴嗎？
拔牙後可能會因數種原因出現耳鳴：
- 牙科用鑽（俗稱牙醫鑽頭）產生的聲音頻率與音量，可能導致某些人在治療過程中或術後暫時出現耳鳴。
- 拔牙過程可能引發咬合不正或局部組織發炎，進而導致顳顎關節障礙症。有研究指出，顳顎關節障礙症患者出現耳鳴的機率相對較高。
牙齒移位也會導致耳鳴嗎？
牙齒移位可能與耳鳴相關，因為牙齒咬合不正和排列錯位，是造成顳顎關節障礙症（TMJ disorders）的常見原因。同樣地，未治療的顳顎關節障礙症也可能導致牙齒移位。
根據一項2019年的研究，有顳顎關節障礙症的人群中，大約60%的受試者有耳鳴問題，而沒有顳顎關節障礙症者，耳鳴發生率僅約15%至30%。
目前有幾種理論解釋顳顎關節障礙症患者容易出現耳鳴的原因，包括：
- 咀嚼肌群鄰近中耳肌群，若這些肌肉功能異常，可能觸發耳鳴。
- 下顎韌帶與中耳內聽小骨的韌帶有直接聯繫，當這些韌帶受到過度壓力或發炎，可能導致耳鳴。
- 顳顎關節的神經供應與大腦處理聲音與聽覺的區域有關聯。
- 顳顎關節障礙症產生的不適感可能加劇原本就存在的耳鳴問題。
如何預防拔牙後耳鳴發生？
若擔心拔牙後可能出現耳鳴，可以在術前做一些準備，包含：
- 避免過量飲酒與咖啡因。
- 不要抽菸。
- 減少壓力。
- 與牙醫或口腔外科醫師充分討論手術過程，了解會發生什麼事，以及詢問手術中使用耳塞是否有幫助。
- 若醫師建議，可以提前進行口腔運動或配戴咬合護套（bite guard）。
牙醫可能會開立藥物，以減輕疼痛和腫脹，並幫助降低手術焦慮感。
如何治療智齒引起的耳鳴？
目前沒有能治癒所有耳鳴的方法。
若智齒阻生、咬合不正或口腔感染是耳鳴的誘因，透過醫師或牙醫的診療解決這些問題，有可能減輕或完全消除耳鳴症狀。
當耳鳴是因牙科手術器械噪音所導致時，通常在手術後一段時間，隨著噪音停止，耳鳴會逐漸減少。此外，減輕壓力、避免再度接觸強烈噪音，也有助於改善耳鳴狀況。
總結
耳鳴是一種耳內感受到的嗡嗡聲、呼嘯聲或鈴聲，其他人無法聽到，因為聲音並非來自外界。牙齒和顎骨問題也可能是造成耳鳴的原因之一。
若耳鳴已經對日常生活造成負面影響，應盡快尋求醫師協助，以確認是否存在潛在的牙科或醫療問題。除了解決相關健康問題，平時注意減輕壓力、避免接觸過大的噪音，也可能有助於消除耳鳴的症狀。
