拔牙手術後可能產生「乾性齒槽炎」（又稱牙槽骨炎）的風險。一般而言，拔牙後骨槽內會形成一層保護性的血塊以幫助傷口癒合；若血塊未能形成或意外脫落，即可能導致乾性齒槽炎。
乾性齒槽炎的發生率並不高，約為拔牙案例中的0.5%至5.6%，尤其常見於智齒拔除後。此症狀因神經末梢和骨頭裸露，會產生劇烈疼痛，也可能延緩傷口癒合。因此，採取預防措施十分重要。
預防乾性齒槽炎的8個注意事項
1. 禁止使用吸管
拔牙後24小時內避免使用吸管。吸吮動作可能導致保護性血塊脫落，增加乾性齒槽炎的風險。
2. 不要抽菸或使用菸草產品
抽菸可能增加乾性齒槽炎的風險。2023年的研究發現，吸菸者在拔牙後發生乾性齒槽炎的機率是非吸菸者的3倍。
尼古丁會干擾傷口癒合，因此拔牙後數天內應避免吸菸或使用含尼古丁的電子菸產品。
3. 食用軟質食物
傷口癒合期間應避免食用任何太硬或酥脆的食物，以免影響血塊穩定性，尤其是術後前24小時內更應嚴格限制，建議食用馬鈴薯泥、布丁等軟質食物。
術後第一週內可逐漸進食稍有硬度的食物，例如煮軟的義大利麵或柔軟的水果，但在牙醫確認傷口癒合前，仍需避免過硬食物。
4. 維持口腔衛生
拔牙後應輕柔地刷牙，避免傷及傷口，同時維持牙齒清潔，以防細菌堆積導致感染。感染可能干擾血塊形成，甚至導致血塊破壞並引起乾性齒槽炎。
5. 輕柔漱口
拔牙後保持口腔清潔很重要，但術後24小時內不宜過度頻繁或用力漱口。劇烈漱口可能影響血塊凝結或導致血塊脫落。
6. 避免飲用酒精飲料
術後幾天內應避免飲用酒精飲料，因為酒精會干擾血塊形成和傷口癒合。
7. 限制劇烈運動
即使平時習慣運動且體能良好，拔牙後頭幾天應避免劇烈運動，因為過度活動可能造成保護性血塊脫落。如果必須運動，也應保持輕度活動即可。
8. 留意藥物交互作用
拔牙前須告知牙醫目前服用的藥物，並討論這些藥物可能對拔牙過程造成的影響。
其中一類特別需注意的是血液稀釋劑（抗凝血劑與抗血小板藥物），常用於預防心臟病、中風、肺栓塞和深層靜脈血栓等疾病。
- 抗血小板藥物：如阿斯匹靈、保栓通（氯吡格雷）、抵克立得（噻氯匹定）等，可抑制血小板凝聚，避免血栓形成。阿斯匹靈對血小板的影響無法立即逆轉，需要7至10天形成新血小板才恢復正常。
- 抗凝血藥物：如Jantoven（warfarin，華法林）、Eliquis（apixaban，艾必克凝）、Pradaxa（dabigatran，達比加群）、Xarelto（rivaroxaban，利伐沙班），可抑制血液凝固過程，停止用藥後不同藥物的藥效持續時間不一。牙醫會透過血液檢測，了解凝血時間的狀況。
根據服用的藥物種類，牙醫可能建議暫停或調整用藥方式，但調整用藥前，務必先與處方醫師確認，以避免對健康造成不利影響。
此外，口服避孕藥也可能影響傷口癒合，因此可能需要暫時停藥，這段期間應使用其他避孕方法。
拔牙後的照護要點
拔牙後24小時內的處理對傷口癒合至關重要，可參考以下措施：
- 使用牙醫建議的非處方止痛藥物或處方藥物緩解疼痛，但應避免使用阿斯匹靈。
- 咬住牙醫提供的紗布，可有效止血，協助形成保護性血塊。
- 充分休息，躺下時應保持頭部稍微抬高。
- 冰敷可減輕腫脹，每次約敷10分鐘後移開冰袋休息5分鐘，如仍感不適再重複冰敷。
乾性齒槽炎的警示症狀
拔牙後數日內感到些許不適屬正常現象，但如出現以下症狀，可能是乾性齒槽炎的跡象，應立即聯繫牙醫：
- 口腔出現難聞的氣味或異味
- 拔牙處附近劇烈疼痛，通常術後1至3天內發生
- 嚴重口臭
- 輕微發燒
- 傷口內可見裸露的骨頭
結論
乾性齒槽炎發生於拔牙後血塊未順利形成或脫落時，可能伴隨劇烈疼痛和其他不適症狀。遵守醫囑及改變生活習慣，有助降低此症狀的發生機率，使傷口更順利癒合。