本文將解釋牙齒感染如何診斷，使用抗生素治療牙齒感染的原因，以及如何預防和常見的家庭療法。
什麼時候牙齒感染需要使用抗生素？
牙齒感染未必總需要抗生素。很多時候感染可能會自行改善。使用溫鹽水漱口或服用非處方非類固醇抗發炎藥（NSAIDs）有助於緩解牙痛和腫脹。
美國牙醫協會（ADA）建議，多數牙齒感染不建議使用抗生素，因為可能存在副作用風險。
一般牙科治療，如引流膿液、深度清潔或根管治療（移除受感染的牙髓）有時候是必要的。
然而，如果你屬於免疫系統較弱的人，或者你的牙齒感染有惡化擴散跡象時，牙醫可能會處方抗生素治療。
牙齒感染惡化的常見跡象包括：
- 發燒
- 疲勞
- 不適感（全身不舒服）
- 下顎或頸部腫脹
- 強烈且持續不消的疼痛或腫脹
若牙齒感染未及時治療，可能蔓延至鄰近骨頭與組織，造成嚴重健康併發症，包括：
- 牙齒脫落
- 敗血症（血液感染）
- 肺炎
- 腦部感染
- 心內膜炎（心臟感染）
因此若感染嚴重，牙醫可能處方抗生素來避免擴散，並避免牙齒脫落或其他嚴重併發症。
何時應就醫？
若你懷疑自己可能有牙齒感染，請立即就醫。若牙痛持續不消失、牙齦紅腫，或牙齦線出現像青春痘的凸起，建議盡快安排牙醫診治。
常用於牙齒感染的抗生素種類
使用抗生素的主要目的，是避免牙齒脫落與嚴重健康併發症。牙醫會透過身體檢查、疼痛評估與影像檢測（如牙科 X 光）來診斷牙齒感染，並決定是否處方抗生素。
根據美國牙醫協會，治療牙齒感染的一線抗生素包括：
- 口服阿莫西林（Amoxicillin）
- 口服盤尼西林 V 鉀鹽（Penicillin V potassium）
阿莫西林與盤尼西林 V 鉀鹽皆屬於盤尼西林類藥物，這類抗生素能夠殺死細菌或抑制其生長，無法治療病毒感染。
如果你對盤尼西林類藥物過敏，牙醫可能處方以下替代抗生素：
- 口服阿奇黴素（Azithromycin）
- 口服克林黴素（Clindamycin）
- 口服頭孢氨苄（Cephalexin）
這些藥物也廣泛用於治療各種細菌感染。
口服阿奇黴素的起始劑量通常為每日 500 毫克，口服頭孢氨苄通常為每日四次，每次 500 毫克。療程通常約 5 到 7 天，有時可長達 14 天。
某些情況下，牙醫可能處方其他類型抗生素，例如：
- Augmentin（阿莫西林與克拉維酸）
- Flagyl（甲硝唑, Metronidazole）
通常當其他抗生素無法有效治療，或感染明顯擴散時才使用這些藥物。
務必按醫師指示服用抗生素，即便症狀快速改善，也要完成療程，以避免細菌產生抗藥性。
抗生素治療牙齒感染後多久會改善腫脹？
服用抗生素治療牙齒感染後，最初可能會短暫感覺疼痛增加，但大多數人在開始服藥後 7 天內會感到好轉。牙醫通常會在 3 天後重新評估疼痛狀況，症狀完全緩解後再持續服用抗生素約 24 小時即可停止。
抗生素有副作用嗎？
常見的抗生素副作用包括：
- 噁心
- 頭痛
- 腹瀉
- 酵母菌感染
- 味覺改變
若服用抗生素後出現以下嚴重副作用，應立即尋求醫療協助：
- 皮疹
- 呼吸困難
- 喘鳴
- 蕁麻疹
- 皮膚剝落或水泡
- 臉、眼睛或嘴巴腫脹（水腫）
- 腹部絞痛
- 關節疼痛
- 牙齒感染症狀惡化
- 發燒
盤尼西林類藥物常見過敏反應，若你過去曾對盤尼西林類藥物產生過敏反應，請務必告知牙醫，他們可能會處方大環內酯類抗生素（如克林黴素）。
如何預防牙齒感染？
牙齒感染通常由蛀牙、牙齒損傷或失敗的牙科治療所引起。
最佳預防方式即是良好的口腔衛生習慣，包括：
- 每日使用含氟牙膏刷牙至少兩次
- 定期使用牙線或牙間刷清潔牙齒間隙
- 限制糖分攝取，尤其是兩餐之間
- 定期看牙醫接受專業洗牙與檢查
牙齒感染的自然療法
一些常見居家療法包括蒜頭、綠茶、蔓越莓或柑橘類水果內抗菌成分、黑種草香料、茶樹油中的多酚類成分等。然而目前研究尚未證實這些方法有效，若你懷疑有牙齒感染，仍應及早尋求專業治療。
常見問題解答
如何判斷抗生素對牙齒感染有效？
若抗生素有效，感染症狀應該會逐漸減輕，包括發燒、疲勞、疼痛與腫脹逐漸消退。如果症狀持續或惡化，立即聯絡你的牙醫。
治療牙齒感染的抗生素哪裡可以購買？
牙齒感染的抗生素必須由牙醫或其他醫療提供者處方，你可透過實體診所或遠距醫療取得處方。常見抗生素包括阿莫西林、盤尼西林、阿奇黴素、克林黴素、頭孢氨苄與甲硝唑等。