你對自己的笑容有自信嗎？每個人的牙齒都有不同的形狀和大小，而我們通常無法控制它們的外觀。
有些人在微笑時覺得自己的牙齒特別大，但實際上，很少有人的牙齒真的大到超出正常範圍。有時候，可能是因為下顎較小，讓牙齒看起來比較大。
如果某人的牙齒尺寸比相同年齡與性別的平均值大了超過兩個標準差，則這種情況被稱為巨牙症（macrodontia）。永久齒的巨牙症全球盛行率約為0.03%至1.9%。
通常患有巨牙症的人，口中只有一兩顆牙齒異常大。有時候，兩顆牙齒可能融合在一起，形成特別大的牙齒，或者單一顆牙齒異常生長而變得特別大。
患有巨牙症的人，有時候還可能伴隨腦下垂體異常增大，以及面部某一側的明顯增生。遺傳因素、環境因素、種族因素和荷爾蒙異常都可能導致巨牙症。研究顯示，男性與亞洲族群較其他族群更容易出現此症狀。
原因（Causes）
根據專家意見，巨牙症並沒有明確單一的成因，可能是由多種不同因素共同造成，包括：
遺傳因素及相關遺傳疾病
遺傳因素可能是導致巨牙症的重要原因。研究人員認為，控制牙齒生長的基因突變可能導致牙齒融合，或使牙齒持續生長，無法適時停止，導致牙齒異常變大。
某些其他遺傳疾病也經常伴隨巨牙症，包括：
- 胰島素抗性糖尿病（insulin-resistant diabetes）
- 耳齒症候群（otodental syndrome）
- 半邊臉增生症（hemifacial hyperplasia）
- KBG症候群（KBG syndrome）
- 艾克曼-韋斯特堡-尤林症候群（Ekman-Westborg-Julin syndrome）
- Rabson-Mendenhall症候群（Rabson-Mendenhall syndrome）
- XYY症候群（XYY syndrome）
兒童期環境因素
童年時期的飲食、毒素或輻射暴露，以及其他環境因素，都可能增加巨牙症的發生風險。
種族因素
研究發現，亞洲人、美洲原住民和阿拉斯加原住民，罹患巨牙症的可能性較其他族群更高。
性別因素
男性發生巨牙症的機率較女性更高。
荷爾蒙問題
一些與巨牙症相關的遺傳疾病，常伴隨荷爾蒙失衡，尤其與腦下垂體異常有關，可能影響牙齒的生長與尺寸。
治療方式（Treatment）
牙醫可透過口腔檢查及牙科X光診斷巨牙症。在確診後，牙醫會提出具體的治療建議。
如果找不到特定的病因，牙醫可能會建議你尋求美容牙科的協助，以了解如何改善牙齒外觀。
矯正治療（Orthodontics）
牙齒矯正可以幫助排齊牙齒並拓寬下顎（若有必要）。透過稱為「顎骨擴張器（palate expander）」的設備，可以拓展下顎，使牙齒在口腔內更合適。
牙醫可能建議使用牙套與維持器，來改善牙齒排列問題。擴大的下顎與整齊的牙齒排列能為每顆牙齒提供更多空間，降低擁擠感，視覺上也能使牙齒顯得較小。
若牙醫認為你適合此類裝置，可能會將你轉介給專科矯正醫師，由矯正醫師協助執行這類治療。
牙齒修整術（Teeth shaving）
另一個針對巨牙症的美容選項是牙齒修整術，也稱牙齒重塑術（tooth recontouring）。美容牙醫會使用精細的磨砂工具，輕輕地去除牙齒表層，讓牙齒看起來較為平滑。
去除少量牙齒外層可稍微減小牙齒的尺寸，尤其適用於調整嘴角側邊的犬齒長度。
牙齒修整術對大部分人是安全的，但牙齒本身較脆弱的人應避免進行。術前牙醫應拍攝X光，確認牙齒適合此程序，以避免修整後暴露牙齒內部，導致疼痛及永久性損傷。如果你的牙齒健康，這個過程不會造成疼痛。
拔牙（Teeth removal）
移除部分牙齒能在口腔內製造更多空間，降低牙齒的擁擠程度，讓牙齒看起來較小。也可針對患有巨牙症的過大牙齒進行拔除。
牙醫可能會建議你向口腔外科醫師諮詢拔牙的手術，之後再透過植入假牙或使用義齒，改善口腔的整體外觀。
總結（Takeaway）
對大多數人而言，「牙齒太大」可能只是一種主觀的感覺。然而，儘管相對少見，巨牙症確實存在，且可能對個人自信心造成負面影響。
如果你因巨牙症而感到困擾，目前已有多種改善牙齒外觀的方法。建議諮詢牙醫，以深入了解適合你的治療方案，協助你找回自信笑容。