什麼是正中多生牙（額外牙齒）？
人一生中會有兩組牙齒，分別是乳牙（俗稱乳齒或嬰兒牙）與恆牙（成人牙）。通常情況下，人會長出20顆乳牙以及32顆恆牙。
然而，有些人可能會多出一顆額外的牙齒，也稱為「多生牙」。最常見的多生牙種類，就是「正中多生牙」（mesiodens）。
正中多生牙通常出現在上顎前部（前上頜骨），位置在兩顆門牙（中切牙）之間或後方。這種牙齒通常呈圓錐形狀，且較常見於恆牙階段，而非乳牙階段。
正中多生牙非常少見，其發生率會因地區與族群不同而有所變化，但一般約佔總人口的0.15%到1.9%。此外，男性發生正中多生牙的機率也高於女性。
當發現正中多生牙時，必須及時治療，否則可能在未來引發牙科問題。
正中多生牙的原因是什麼？
正中多生牙的確切成因目前仍不明確。可能的原因包括遺傳因素、環境因素，以及牙齒發育過程中的異常改變。
另外，正中多生牙的出現與某些健康狀況有關，例如：
- 唇裂與顎裂
- 賈德納氏症候群（Gardner’s syndrome）：一種罕見遺傳疾病，導致身體各處出現贅生物。
- 鎖骨顱骨發育不全症（Cleidocranial dysplasia）：罕見的遺傳性疾病，造成骨骼與牙齒發育異常。
- 口顏指（趾）綜合症（Orofaciodigital syndrome）：罕見的遺傳疾病，影響口腔、牙齒及臉部、手指與腳趾的發育。
也可能同時出現多顆正中多生牙，但這種狀況較為少見，稱為「正中多生齒群」（mesiodentes）。
正中多生牙可能引發哪些健康風險？
正中多生牙可能帶來許多潛在的牙科問題，以下為常見風險：
影響其他牙齒發育
- 周圍牙齒的萌發延遲
- 其他牙齒位置異常
- 增加局部牙齒擁擠情形
- 牙齒排列不正（咬合不正）或咬合問題
- 兩顆門牙之間形成明顯間隙（齒間隙）
- 周圍牙齒產生「彎曲變形」（dilaceration），即牙根或牙冠異常彎曲
- 周圍牙齒的牙根吸收（root resorption），牙根結構遭到吸收破壞
正中多生牙干擾周圍牙齒後，可能導致未來必須接受額外的牙科或正畸治療。因此，越早發現並治療，越能減少未來的問題。
囊腫形成
囊腫是體內形成的一種液態囊袋，當正中多生牙無法正常萌發（埋伏），可能形成齒源性囊腫（dentigerous cyst）。小型齒源性囊腫一般無明顯症狀，但若囊腫增大，則可能導致腫脹或周圍牙齒位移。
在鼻腔萌發
在罕見情況下，正中多生牙可能從鼻腔中萌發。此情況可能引起疼痛、腫脹，甚至造成鼻腔阻塞。
正中多生牙的診斷方法及時機
正中多生牙通常在孩童時期診斷出來，常於例行牙科檢查或X光檢查中發現。由於正中多生牙較常伴隨恆牙出現，因此通常在約6歲左右恆牙開始萌發時發現。
有些正中多生牙會完全萌出，可由牙醫直接檢查確認。未萌出的正中多生牙約佔79%至91%，可能造成牙齒擁擠、錯位或萌發延遲，此時透過不同角度的牙科X光即可發現。
正中多生牙的移除與其他治療方式
通常建議透過拔除（extraction）方式處理正中多生牙。但在少數情況下，例如正中多生牙屬於乳牙且未造成問題時，牙醫可能建議觀察即可。
拔除方式包含：
- 簡單拔牙（simple extraction）： 不需切開牙齦，直接利用牙科器械拔除，多可在診所完成。
- 手術拔牙（surgical extraction）： 適用於埋伏的多生牙，需口腔外科醫師進行切口及縫合手術。由於多數正中多生牙為埋伏狀態，通常需手術拔除。
一般建議診斷後盡快拔除，以避免影響鄰近牙齒。但提早拔除也可能損害鄰近恆牙發育位置，導致萌發延遲。因此，拔牙後仍需持續追蹤牙齒萌發情況。拔除後可能須接受進一步正畸治療，以矯正牙齒的排列、位置與間距。
正中多生牙拔除的費用
拔牙費用依所在國家與地區不同而異。根據牙科消費指南，平均費用約為美金130至400元：
- 已萌出牙齒的簡單拔除：約美金100到250元。
- 埋伏牙齒的手術拔除：約美金180到400元，深層埋伏可能高達600美元或更多。
許多牙科保險若認定為醫療必須項目，會提供拔牙的理賠。
成人發現正中多生牙時的處理方法
正中多生牙通常在孩童階段即被診斷，但仍可能有成人階段才發現的情況。若懷疑自己有正中多生牙，可觀察門牙是否出現異常角度、位置、明顯間隙、排列不整或完全未萌發。
如有上述情形，建議立即諮詢牙醫，接受口腔檢查及X光診斷。由於成人階段才診斷的多生牙通常已造成齒列問題，可能須進行更為複雜的牙科或正畸治療。
結論
正中多生牙是位於兩顆門牙間或後方的額外牙齒，通常於孩童時期即被診斷。未及時治療可能引發擁擠、錯位與牙齒發育延遲等問題，因此早期診斷與治療非常重要。治療方式多為拔除，後續可能須接受正畸治療協助調整牙齒位置與排列。若懷疑有多生牙，建議盡速找牙醫檢查治療，以避免未來更多牙科問題。