如果你在咬合或觸碰牙齒時感到疼痛，這可能表示你的牙齒出現問題，必須及早治療以緩解疼痛，避免病況惡化。
牙齒咬合或碰觸就痛的原因是什麼？
有多種因素可能引起這種牙齒疼痛：
蛀牙
蛀牙即牙齒表面產生了蛀洞，是引起牙痛及牙齒敏感最常見的原因之一。許多蛀牙在早期並無明顯症狀，疼痛出現時往往已經較為嚴重。
咬合不正（牙齒錯咬）
牙齒咬合時上下顎的對合稱為「咬合」。如果牙齒排列異常，咬合不正，可能導致牙齒磨損、疼痛，甚至引起下顎疼痛。
牙齒外傷或裂牙
有時你可能根本沒發現牙齒已裂開，但一咬合時便感到劇烈疼痛，尤其是鬆開咬合時會更明顯。
其他裂牙症狀包括：感覺牙縫中卡了東西（實際上並沒有）或在吃喝時疼痛，但有些人可能完全沒有症狀。
牙周炎
牙周炎是一種嚴重的牙齦感染，從牙齦發炎（牙齦炎）開始，可能導致疼痛。特別是若你已患有其他發炎性疾病（如關節炎），則更容易感到疼痛。
你可能會出現以下症狀：
- 牙齦紅腫、敏感或流血
- 牙菌斑堆積
- 口臭
- 牙齒疼痛
牙齦萎縮或牙根暴露
牙齦萎縮屬於牙周疾病（俗稱牙周病）的一種。當牙齦開始萎縮後退，牙齒表面甚至牙根會外露，使牙齒變得極為敏感或觸碰疼痛，這在40歲以上成人較為常見。
鼻腔或鼻竇阻塞
上排牙齒的牙根非常靠近鼻竇區域，若此處有壓力、阻塞或感染，可能會引起牙齒疼痛，特別是上排後牙，這種疼痛被稱為鼻竇牙痛。
補牙填充物或牙冠鬆脫
若補牙填充物或牙冠鬆動，咬合時就可能產生疼痛。填充物鬆動時，細菌會進入牙齒內部，刺激牙齒及神經。
牙髓壞死
牙髓組織（位於牙齒內部）受損或壞死，也可能導致牙齒疼痛。初期症狀可能還伴隨對熱、冷、甜食特別敏感。
牙齒膿瘍（牙齦膿包）
若牙痛持續惡化並伴隨牙齦腫脹，可能已形成牙齒膿瘍（牙齦膿包），這是一種嚴重的牙齒感染。
針對不同原因的治療方法
依牙痛的不同原因，有不同的治療方式：
蛀牙
牙醫可能根據蛀牙程度與牙髓損傷狀況，建議以下治療：
- 補牙
- 牙冠修復
- 直接或間接牙髓覆蓋術
- 根管治療（可能須加裝牙冠）
咬合不正
牙齒咬合問題可透過矯正牙齒處理。牙醫可能會進行牙齒研磨調整咬合，或是裝設牙套。某些情況需製作牙冠、重製牙冠或甚至拔牙。
裂牙
裂牙的處理依裂縫位置及嚴重性而定。輕微裂縫可直接修補，嚴重者可能需拔除牙齒。
牙周炎
牙周炎的初步治療通常包括洗牙及牙根整平。若病況嚴重，醫師可能建議進行骨移植或翻瓣手術（掀開牙齦徹底清潔）。
牙齦萎縮
牙醫會檢查牙齦是否有感染情形，如已感染則可能需要抗生素治療、抗生素漱口水或牙齦塗藥凝膠。嚴重情況需手術或牙齦移植。
鼻竇或鼻腔阻塞
大部分鼻竇阻塞可自行緩解，居家可使用：
- 加濕器
- 熱敷
- 熱水澡、蒸氣吸入
- 生理鹽水噴霧 若感染嚴重可能需抗生素治療。
補牙或牙冠鬆脫
一般以重新補牙或更換牙冠處理，期間可服用止痛藥緩解疼痛。若填充物或牙冠脫落應立即聯絡牙醫。
牙髓壞死
牙髓壞死通常需要根管治療及裝置牙冠，嚴重時需拔牙。
牙齒膿瘍
若感染嚴重可能導致敗血症，牙醫會進行引流與清潔。視情況可能需要根管治療或拔牙，並使用抗生素。
什麼時候應該看牙醫？
牙痛通常反映更嚴重的牙齒或牙齦問題，若未即時處理，可能會導致疼痛加劇，甚至引發牙齒損失或需接受更廣泛治療。一旦有牙痛，盡快諮詢牙醫。
如何找到價格實惠的急診牙科服務？
大多數社區提供以下實惠的牙科急診方案：
- 牙醫學校：價格通常較便宜，但需提前詢問是否提供急診服務。
- 社區健康中心：可提供免費或低成本的牙科照護。
- 醫療補助計畫（Medicaid）：各州規定不一，部分州有緊急牙科照護。
- 聯邦醫療保險（Medicare）：針對65歲以上成人，部分提供牙科急診服務。
- 退伍軍人事務部牙科保險計畫（VADIP）：退伍軍人可透過VA申請牙科保險或尋求牙科急診服務。
如果你有牙科保險，務必聯絡牙醫詢問相關支付選項，可能會提供分期付款方案。
小提醒
不要期望牙痛會自行消失，發現牙痛時盡早就醫，以免惡化，同時密切觀察牙齦腫脹、流血等牙周疾病的徵兆。一旦出現劇烈疼痛，立即前往牙醫就診。